Q ateşi: semptomlar, nedenleri ve tedavisi

Genel Bakış

Q ateşi, Coxiella burnetii bakterisinin neden olduğu bir enfeksiyondur. Q ateşi genellikle grip benzeri semptomları olan hafif bir hastalıktır. Birçok insanda hiçbir belirti görülmez. İnsanların küçük bir yüzdesinde enfeksiyon yıllar sonra yeniden ortaya çıkabilir. Q ateşinin bu daha ölümcül formu kalbinize, karaciğerinize, beyninize ve akciğerlerinize zarar verebilir.

Q humması insanlara hayvanlar, en çok koyunlar, keçiler ve sığırlar tarafından bulaşır. Enfekte hayvanlar tarafından kontamine olmuş ahır toz parçacıklarını soluduğunuzda, enfekte olabilirsiniz. Yüksek riskli meslekler arasında çiftçilik, veterinerlik ve hayvan araştırmaları yer alır.

Hafif Q ateşi vakaları antibiyotik tedavisiyle hızla geçer. Ancak Q ateşi tekrar ederse, en az 18 ay antibiyotik almanız gerekebilir.

Q ateşinin belirtileri

Q ateşi ile enfekte olan birçok insan hiçbir zaman semptom göstermez. Semptomlarınız varsa, muhtemelen bakteriye maruz kaldıktan üç ila 30 gün sonra bunları fark edeceksiniz. Belirtiler şunları içerebilir:

• 105 derece F’ye kadar (41 derece C) yüksek ateş
• Şiddetli başağrısı
• Yorgunluk
• Titreme
• Öksürük
• Mide bulantısı
• Kusma
• İshal
• Işığa duyarlılık

Q ateşinin nedenleri

Q ateşine Coxiella burnetii bakterisi neden olur. Bu bakteri yaygın olarak koyun, keçi ve sığırlarda bulunur. Bu bakteri ayrıca kediler, köpekler ve tavşanlar dahil olmak üzere evcil hayvanları da enfekte edebilir.

Bu hayvanlar bakterileri idrarları, dışkıları, sütleri ve plasenta ve amniyotik sıvı gibi doğum ürünleri yoluyla iletir. Bu maddeler kuruduğunda, içlerindeki bakteriler havada yüzen çiftlik tozunun bir parçası haline gelir. Enfeksiyon genellikle insanlara, kirli ahır tozunu soluduklarında akciğerleri yoluyla bulaşır.

Risk faktörleri

Aşağıdakiler dahil bazı faktörler Q ateşi bakterisi ile enfekte olma riskinizi artırabilir:

• Meslek. Bazı meslekler, işinizin bir parçası olarak hayvanlara ve hayvansal ürünlere maruz kaldığınız için sizi daha yüksek risk altına sokar. Risk altındaki meslekler arasında veteriner hekimliği, et işleme, hayvancılık ve hayvan araştırmaları yer alır.
• Yer. Bir çiftliğin veya çiftliğin yakınında olmak sizi daha yüksek Q humması riskiyle karşı karşıya bırakabilir, çünkü bakteriler uzun mesafeler kat ederek havadaki toz parçacıklarına eşlik edebilir.
• Senin cinsiyet. Erkeklerin semptomatik akut Q ateşi geliştirme olasılığı daha yüksektir.
• Yılın zamanı. Q ateşi yılın herhangi bir zamanında ortaya çıkabilir, ancak enfeksiyonların sayısı genellikle Nisan ve Mayıs aylarında zirve yapar.

Kronik Q ateşi için risk faktörleri

Sonunda daha ölümcül Q ateşi formunu geliştirme riski, aşağıdakilere sahip kişilerde artar:

• Kalp kapak hastalığı
• Kan damarı anormallikleri
• Zayıflamış bağışıklık sistemleri
• Bozulmuş böbrek fonksiyonu

Q ateşinden kaynaklanan komplikasyonlar

Q ateşi tekrarlaması kalbinizi, karaciğerinizi, akciğerlerinizi ve beyninizi etkileyebilir ve aşağıdaki gibi komplikasyonlara neden olabilir:

• Endokardit. Kalbinizin içindeki zarın iltihaplanması, endokardit kalp kapakçıklarınıza ciddi şekilde zarar verebilir. Endokardit, Q ateşi komplikasyonlarının en ölümcül olanıdır.
• Akciğer sorunları. Q ateşi olan bazı kişilerde zatürre olur. Bu hastalık, yeterince oksijen almadığınız tıbbi bir acil durum olan akut solunum sıkıntısına yol açabilir.
• Hamilelik sorunları. Kronik Q ateşi düşük, düşük doğum ağırlığı, erken doğum ve ölü doğum riskini artırır.
• Karaciğer hasarı. Q ateşi olan bazı kişilerde, işlevini engelleyen bir karaciğer iltihabı olan hepatit gelişir.
• Menenjit. Q ateşi, beyninizi ve omuriliği çevreleyen zarın iltihaplanması olan menenjite neden olabilir.

Q ateşinin önlenmesi

Avustralya’da yüksek riskli mesleklere sahip kişiler için Q ateşi aşısı geliştirilmiştir.

Yüksek Q ateşi riski altında olsanız da olmasanız da, sadece pastörize süt ve pastörize süt ürünleri kullanmak önemlidir. Pastörizasyon, bakterileri öldüren bir süreçtir.

Teşhis

Q ateşini teşhis etmek için, doktorunuz kronik Q ateşinden şüpheleniliyorsa ek testlerle birlikte bir veya daha fazla kan testi yapacaktır.

Laboratuvar testleri

Doktorunuz, Coxiella burnetii antijenine karşı antikorlar ve karaciğer hasarı kanıtı için kanınızı kontrol etmek isteyebilir.

Görüntüleme testleri

• Göğüs röntgeni. Q ateşi bazı insanlarda zatürreye neden olabilir. Akciğerlerinizin sağlıklı görünüp görünmediğini görmek için bir göğüs röntgeni kullanılabilir.
• Ekokardiyografi. Kronik Q ateşinden şüpheleniliyorsa, doktorunuz kalp kapakçıklarınızla ilgili sorunları kontrol etmek için bir ekokardiyogram yapabilir.

Q ateşinin tedavisi

Q ateşi antibiyotik doksisiklin ile tedavi edilir. İlacı ne kadar süreyle alacağınız, akut veya kronik Q ateşinizin olup olmamasına bağlıdır. Akut enfeksiyonlar için antibiyotik tedavisi iki ila üç hafta sürer.

Kronik Q ateşi olan kişiler genellikle en az 18 ay boyunca bir antibiyotik kombinasyonu almalıdır. Başarılı kronik Q ateşi tedavisinden sonra bile, enfeksiyonun geri dönme ihtimaline karşı yıllarca takip testleri için geri dönmeniz gerekecektir.

Hafif veya semptomatik olmayan akut Q ateşi vakaları genellikle tedavi olmaksızın iyileşir. Bununla birlikte, Q ateşi semptomlarınız varsa veya hamileyseniz, antibiyotik tedavisi önerilir. Doksisiklin alamıyorsanız tedavi planınız değişebilir.

Q ateşi endokarditiniz varsa, hasarlı kalp kapakçıklarını değiştirmek için ameliyat olmanız gerekebilir.

Bir doktora görünmek

Doktorunuz sizi bir bulaşıcı hastalık uzmanına sevk edebilir.

İşte doktorla randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Ne yapabilirsin

• Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden herhangi bir şey yapmanız gerekip gerekmediğini sorduğunuzdan emin olun.
• Yaşadığınız semptomları not edin, randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünseler bile.
• Önemli kişisel bilgileri not edin, son yaşam değişiklikleri veya büyük stresler gibi şeyler dahil.
• Tüm ilaçları listeleyin, Şu anda aldığınız veya yakın zamanda aldığınız vitaminler veya takviyeler.
• Bir soru listesi yazın doktorunuza sormak için.

Bir soru listesi hazırlamak, randevu saatinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Q ateşi için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
• Ne tür testlere ihtiyacım var? Bu testler özel bir hazırlık gerektiriyor mu?
• Bu durum geçici mi yoksa uzun süreli mi?
• Hangi tedaviler mevcuttur ve hangilerini tavsiye edersiniz?
• Tedaviden ne tür yan etkiler bekleyebilirim?
• Önerdiğiniz birincil yaklaşıma herhangi bir alternatif var mı?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında hiçbir şey anlamadığınız soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuz ne sorabilir

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onları cevaplamaya hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaları gözden geçirmek için zaman ayırabilir. Doktorunuz sorabilir:

• Semptomları ilk ne zaman yaşamaya başladınız?
• Her zaman semptomlarınız var mı yoksa gelip gidiyorlar mı?
• Belirtilerinizi iyileştiren veya kötüleştiren herhangi bir şey var mı?
• Hiç kalp kapak problemi teşhisi kondu mu veya kalp ameliyatı geçirdiniz mi?
• Son zamanlarda herhangi bir ahır veya hayvancılık ortamına maruz kaldınız mı?
• Geçtiğimiz haftalarda yeni doğan hayvanlarla temas kurdunuz mu?
• Geniş bir tarım alanının yakınında mı yaşıyorsunuz?
• Hamile misin?
• Yakın zamanda yurt dışına seyahat ettiniz mi?