Prostat kanseri nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz prostat kanseri olabileceğinizden şüphelenirse, doktorunuz teşhisi doğrulamak ve hastalığın derecesini değerlendirmek için testler yapacaktır. Bu yazıda prostat kanserinin teşhis sürecini öğreneceksiniz.

Prostat kanseri teşhisi

Prostat kanseri taraması

Prostat kanseri belirtisi olmayan sağlıklı erkekleri test etmek tartışmalıdır. Tıbbi kuruluşlar arasında testin faydalarının potansiyel risklerden daha ağır basıp basmadığı konusunda bazı anlaşmazlıklar vardır.

Çoğu tıp kuruluşu, 50 yaşındaki erkekleri prostat kanseri taramasının artılarını ve eksilerini doktorlarıyla tartışmaya teşvik eder. Tartışma, risk faktörlerinizin ve tarama ile ilgili ihtiyaçlarınızın bir incelemesini içermelidir.

Ailenizde prostat kanseri varsa veya başka risk faktörleriniz varsa, görüşmelere daha erken başlamayı düşünebilirsiniz.

Prostat tarama testleri şunları içerebilir:

• Dijital rektal muayene (DRE). DRE sırasında, doktorunuz prostatınızı incelemek için rektumunuza eldivenli, kaygan bir parmak sokar. Prostat rektuma bitişiktir. Doktorunuz prostat bezinin yapısında, şeklinde veya boyutunda herhangi bir anormallik bulursa, daha ileri testlere ihtiyacınız olabilir.
• Prostata özgü antijen (PSA) testi. Kolunuzdaki bir damardan bir kan örneği alınır ve PSA açısından analiz edilir. PSA, prostat beziniz tarafından doğal olarak üretilen bir maddedir. Kan dolaşımınızda az miktarda PSA olması normaldir. Bununla birlikte, normal seviyeden daha yüksek bir seviye bulunursa, prostat enfeksiyonu, iltihaplanma, genişleme veya kanseri gösterebilir.

Prostat kanserinin teşhisi

Prostat kanseri taraması bir anormallik tespit ederse, doktorunuz prostat kanseri olup olmadığınızı belirlemek için aşağıdaki gibi başka testler önerebilir:

• Ultrason. Transrektal ultrason sırasında, rektumunuza bir puro boyutu ve şekliyle ilgili küçük bir sonda yerleştirilir. Prob, prostat bezinizin bir resmini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bazı durumlarda, doktorunuz daha ayrıntılı bir resim oluşturmak için prostatın MRI taramasını önerebilir. MRI görüntüleri, doktorunuzun prostat dokusu örneklerini çıkarmak için bir prosedür planlamasına yardımcı olabilir.
• Prostat dokusundan bir örnek almak. Prostatta kanser hücreleri olup olmadığını belirlemek için, doktorunuz prostatınızdan bir hücre örneği alma prosedürü (prostat biyopsisi) önerebilir. Prostat biyopsisi genellikle doku toplamak için prostata yerleştirilen ince bir iğne kullanılarak yapılır. Doku örneği, kanser hücrelerinin mevcut olup olmadığını belirlemek için bir laboratuarda analiz edilir.

Prostat kanserinin agresif olup olmadığının belirlenmesi

Bir biyopsi kanserin varlığını doğruladığında, sonraki adım kanser hücrelerinin saldırganlık düzeyini (derece) belirlemektir. Laboratuardaki bir doktor, kanser hücrelerinin sağlıklı hücrelerden ne kadar farklı olduğunu belirlemek için kanser hücrelerinizin bir örneğini inceler. Daha yüksek bir derece, daha agresif bir kanseri gösterir ve daha hızlı yayılma olasılığı daha yüksektir.

Kanserin saldırganlığını belirlemek için kullanılan teknikler şunları içerir:

• Gleason puanı. Prostat kanseri hücrelerinin derecesini değerlendirmek için kullanılan en yaygın ölçek Gleason skoru olarak adlandırılır. Gleason skorlaması iki sayıyı birleştirir ve 2 (agresif olmayan kanser) ile 10 (çok agresif kanser) arasında değişebilir. Prostat biyopsi örneklerini değerlendirmek için kullanılan çoğu Gleason skoru 6 ila 10 arasındadır. 6 skoru, düşük dereceli prostat kanserini gösterir. 7 puan, orta dereceli prostat kanserini gösterir. 8’den 10’a kadar olan puanlar yüksek dereceli kanserleri gösterir.
• Genomik test. Genomik test, hangi gen mutasyonlarının mevcut olduğunu belirlemek için prostat kanseri hücrelerinizi analiz eder. Bu tür bir test size prognozunuz hakkında daha fazla bilgi verebilir. Ancak bu bilgiden en çok kimin yararlanabileceği açık değildir, bu nedenle testler yaygın olarak kullanılmamaktadır. Genomik testler prostat kanseri olan her kişi için gerekli değildir, ancak belirli durumlarda tedavi kararları vermek için daha fazla bilgi sağlayabilir.

Kanserin yayılıp yayılmadığını belirlemek

Prostat kanseri teşhisi onaylandıktan sonra, doktorunuz kanserin kapsamını (evresini) belirlemek için çalışır. Doktorunuz kanserin prostatınızın ötesine yayılmış olabileceğinden şüphelenirse, aşağıdaki görüntüleme testlerinden biri veya birkaçı önerilebilir:

• Kemik taraması
• Ultrason
• Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
• Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması

Doktorunuz, kişisel durumunuz için hangi testlerin en iyi olduğunu belirlemeye yardımcı olacaktır.

Doktorunuz kanserinize bir aşama atamak için bu testlerden elde edilen bilgileri kullanır. Prostat kanseri evreleri, I ile IV arasında değişen Roma rakamları ile gösterilir. En düşük aşamalar, kanserin prostatla sınırlı olduğunu gösterir. Evre IV’te, kanser prostatın ötesinde büyümüştür ve vücudun diğer bölgelerine yayılmış olabilir.