Prematüre Doğmanın Uzun Vadeli Etkileri

Bir bebek ister haftalar ister aylar erken doğmuş olsun, ebeveynler prematüreliğin uzun vadeli sağlık etkileri konusunda endişelidir. Ne bekleyeceklerini ve çok erken doğmanın neden olduğu sorunları nasıl önleyeceklerini bilmek istiyorlar.

Muhtemel Uzun Vadeli Sorunlar

Prematüreliğin olası uzun vadeli sorunlarının listesi ebeveynleri korkutabilir. Ama haberler hiç de kötü değil. Doğumda 800 gramdan (yaklaşık 1 lb 12 oz) daha hafif olan mikro preemiler arasında bile, çoğu (%60) 20 aylıkken normal nörolojik muayenelere sahiptir. Kilo ve gebelik yaşı arttıkça riskler azalır.

Riskler şunları içerir:

• Öğrenme sorunları: Prematüreliğin en yaygın uzun vadeli etkisi, bir tür öğrenme güçlüğüdür. Engeller hafif, şiddetli veya arada bir yerde olabilir ve genellikle çocuklar okula başlayana kadar belli olmaz. Matematik en çok etkilenir; kelime bilgisi ve okuma en az etkilenir. Erken müdahale ve Head Start gibi programlar, okul başarısını teşvik etmek için öğrenme sorunlarını en aza indirmeye yardımcı olabilir.

• Görme ve işitme sorunları: Mikro preemiler, görme bozukluğuna veya körlüğe neden olabilen bir durum olan prematüre retinopatisi (ROP) adı verilen bir göz rahatsızlığı için risk altındadır. ROP erken yakalandığında tedavisi en kolay olduğu için, prematüre bebekler genellikle hastanedeyken erken taramaya tabi tutulur. Durum dondurma veya lazer cerrahisi ile tedavi edilir ve çoğu bebek tamamen iyileşir.

• Beslenme ve sindirim sorunları: Prematüre bebekler genellikle doğumda memeden veya biberondan su içemezler ve birkaç hafta boyunca IV sıvılarla veya burun veya ağızdaki bir tüp yoluyla beslenebilirler. Bu erken beslenme zorlukları, gıda reddi ve yavaş büyüme dahil olmak üzere uzun vadeli beslenme zorluklarına neden olabilir. Şiddetli nekrotizan enterokolit (NEC) vakaları, beslenme ve sindirim güçlüğüne katkıda bulunabilecek bağırsak ameliyatı gerektirebilir. GÖRH veya reflü olarak da adlandırılan gastroözofageal reflü hastalığı, prematüre bebeklerin büyüdükçe yaşayabilecekleri başka bir problemdir. Reflü hafif veya şiddetli olabilir ve bir doktor tarafından tedavi edilmesi gerekebilir.

• Solunum sorunları: Astım, krup ve bronşiolit, erken doğan çocuklarda, zamanında doğan çocuklara göre daha yaygındır. Daha ciddi bir komplikasyon olan bronkopulmoner displazi (BPD), bir başka olası prematürite riskidir. BPD’li bebekler, hastaneden taburcu olduktan sonra bile daha uzun süre ekstra oksijene ihtiyaç duyabilir.

• Serebral palsi: Mikro preemilerin %12 kadarı, hareket ve koordinasyonu etkileyen bir durum olan serebral palsi geliştirir. Durum hafif veya şiddetli olabilir ve bilişsel bozukluk mevcut olabilir veya olmayabilir. Serebral palsili birçok çocuk, bir yerden bir yere gitmek için diş telleri, tekerlekli sandalyeler veya diğer yardımcı cihazları kullanır.

Ebeveynler Prematüreliğin Uzun Vadeli Potansiyel Etkilerini Azaltmak İçin Ne Yapabilir?

Çoğu NICU, prematüre bebeklerin ebeveynleri için NICU’dan ayrıldıkları andan yaşamlarının ikinci veya üçüncü yılına gelene kadar takip klinikleri sunar. Tüm takip kliniği randevularına katılmak, prematüreliğin uzun vadeli etkilerinin erken yakalanmasını ve derhal tedavi edilmesini sağlamaya yardımcı olur.

Okul öncesi, erken doğan çocuklar için kritik öneme sahiptir. Head Start programları ve geleneksel anaokulları, anaokuluna geçişi kolaylaştırmaya yardımcı olabilir, bu da yeni doğanların akademik hazırlıklarını geliştirir ve yeni doğanların karşılaşabileceği bazı okul zorluklarını hafifletir.

Prematüre bebekler okula başladığında, öğrenmenin önündeki herhangi bir zorluğun hızlı bir şekilde belirlenmesini sağlamak için ebeveynlerin eğitimlerinde aktif bir rol almaları gerekecektir. Erken müdahale, küçük sorunların büyük sorunlar haline gelmesini önlemeye yardımcı olabilir ve bu küçük bebeklerin yeteneklerini en üst düzeye çıkarmasına yardımcı olabilir.