Prematüre Atriyal Komplekslerin (PAC’ler) Nedenleri ve Tedavisi

Prematüre atriyal kompleksler (PAC’ler), kalbin atriyumlarında ortaya çıkan ekstra kalp atışlarıdır.

PAC’ler en yaygın kardiyak aritmi çeşididir. Aslında, kalp hastalığı olan veya olmayan tüm insanların tahminen %50’si bunlara sahiptir.

PVC’lerin kendileri genellikle iyi huylu olsa da, bazı araştırmalar artmış kardiyovasküler risk ile ilişkili olabileceğini düşündürmektedir.

Normal Kalp Ritmi

Normal kalp ritmi, kalbin sağ atriyumunun üst kısmına yakın bir yerde bulunan sinüs düğümü adı verilen küçük bir yapı tarafından kontrol edilir. Sinüs düğümü, kalp atışını başlatan ve kalp atış hızını kontrol eden elektrik sinyalini üretir.

Tipik olarak, sinüs düğümü bu elektriksel uyarıları dinlenme sırasında dakikada 50 ila 90 kez boşaltır. Bir kişinin kalp ritmi bu normal şekilde sinüs düğümü tarafından kontrol edildiğinde, sağlık hizmeti sağlayıcıları buna genellikle normal sinüs ritmi derler.

PAC Belirtileri

Neyse ki, insanların büyük çoğunluğunda PAC’ler hiçbir belirtiye neden olmaz.

Bununla birlikte, bazı insanlar genellikle şu şekilde tanımladıkları çarpıntılar yaşayacaklardır:

• Bir “atlama” hissi
• Alışılmadık derecede güçlü bir kalp atışı

nedenler

PAC’ler, sinüs düğümünden değil, kalp kulakçığında üretilen erken (yani erken) elektriksel uyarılardır. PAC’ler, ekstra bir kalp atışı ekleyerek normal sinüs ritmini anlık olarak keser.

Bir PAC sinüs düğümünü sıfırlayabildiğinden, bir sonraki normal kalp atışı meydana gelmeden önce genellikle kısa bir duraklama olur. Bu nedenle, PAC’ler genellikle kalp atışında bir atlama olarak algılanır.

Size PAC’leriniz olduğu söylendiyse, çoğunlukta olduğunuzdan emin olabilirsiniz. Hemen hemen herkes onlara sahiptir.

Alkol, nikotin veya uyarıcı içeren ilaçları aldıktan sonra PAC’lerle çarpıntı yaşamanız daha olasıdır.

Birçok uzman kafeini PAC’lerle ilişkilendirir, ancak çalışmalar henüz bu ilişkiyi genel popülasyonda doğrulamamıştır.

PAC’ler Ne Kadar Önemlidir?

PAC’ler genellikle çok az tıbbi öneme sahiptir ve çoğu sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından uygun şekilde “normal” bir varyasyon olarak görülür.

Bununla birlikte, son yıllarda sağlık hizmeti sağlayıcıları, atriyal fibrilasyon epizodları olan kişilerde PAC’lerin önemli olabileceğini öğrenmiştir.

Atriyal fibrilasyonu olan bazı kişilerde, PAC’lerin bu aritminin bölümlerini tetiklediği düşünülmektedir. Bu nedenle atriyal fibrilasyonu tedavi etmek için kullanılan bazı ablasyon prosedürleri PAC’leri ortadan kaldırmaya yöneliktir.

Bazı araştırmalar, PAC’leri, özellikle her gün 76’dan fazla PAC’yi, artan atriyal fibrilasyon, felç veya kalp hastalığı geliştirme riskiyle ilişkilendirir.

Bununla birlikte, bunlara sahip insanların büyük çoğunluğunda, PAC’lerin bilinen hiçbir tıbbi önemi olmadığı ve bilinen bir risk oluşturmadığı doğrudur.

Tedavi

Bir kişinin PAC’lerinin atriyal fibrilasyon ataklarını tetiklediği düşünülmedikçe, onları tedavi etmek neredeyse hiç gerekli değildir. Bununla birlikte, bazen bir kişi PAC’lerinden dayanılmaz çarpıntılar yaşayacak ve tedavi arzu edilecektir.

İlaçlar ve Prosedürler

Nadiren, PAC’ler bir kişinin hayatında o kadar yıkıcıdır ki, onları ilaç veya diğer müdahalelerle bastırmaya değer olabilir.

Beta blokerler bazı kişilerde PAC semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir ve genellikle tedavinin gerekli görüldüğü durumlarda ilk adım olarak önerilir.

Antiaritmik ilaçlar, PAC’leri azaltmada etkili olabilir, ancak bu ilaçlar genellikle oldukça toksiktir ve PAC’ler aşırı şiddetli ve dayanılmaz semptomlara neden olmadıkça önerilmez.

Atriyumların PAC üreten bölgelerinin ablasyonu artık mümkündür, ancak bu tedavi şekli invazivdir ve ciddi komplikasyon riski taşır.

Ablasyon PAC’leri genellikle PAC’lerin semptomatik, ilaca dirençli, çok sık olduğu ve/veya atriyal fibrilasyon gibi daha ciddi aritmileri tetiklediği hastalar için ayrılmıştır.

PAC’ler çok yaygındır ve neredeyse her zaman iyi huyludur. Onları tedavi etmek için iyi bir sebep olmadıkça, en iyi hareket tarzı onları yalnız bırakmaktır.

Çarpıntıya neden olan veya kalp hastalığı risklerinizden endişe eden PAC’leriniz varsa, tedavi seçeneklerini sağlık uzmanınızla görüşün. Yaşam tarzı değişikliklerinin ötesindeki tüm tedavilerin risk taşıdığını unutmayın.