Preemie’nizin YYBÜ’deki Beslenmesi

Bir bebeğin YYBÜ’de nasıl beslendiği, doğumdaki gebelik yaşına, mevcut gebelik yaşına ve ayrıca tıbbi sağlığına, durumuna ve stabilitesine bağlı olacaktır.

33. gebelik haftasından sonra doğan prematüre bebekler birkaç gün içinde meme ucundan beslenmeye başlamaya hazır olabilirken, bu zamandan önce doğan bebekler gelişimsel olarak bu göreve başlamak için hazır olana kadar biraz yolculuk yapabilirler.

Rahim içinde, bir bebeğin bağırsakları 20. gebelik haftasında tamamen oluşur, ancak bağırsakların önemli işlevleri 28 ila 30. gebelik haftasına kadar gelişmez. Bunlar arasında peristalsis (gıdayı hareket ettirmek için bağırsakların kasılması) ve ayrıca gıdayı parçalamaya ve sindirmeye yardımcı olan bazı çok önemli sindirim enzimlerinin varlığı bulunur.

Preemie henüz meme ucundan içmeye hazır olmayabilir, ancak besinlerin bebeğinizin sindirim sistemine verilmesi onu daha hızlı gelişmeye ve olgunlaşmaya teşvik etmeye yardımcı olacaktır. YYBÜ yolculuğunuzun ilk günlerinde buna trofik beslemeler denir ve buna “bağırsağı hazırlamak” olarak atıfta bulunulduğunu duyabilirsiniz. Bu küçük yemler, yeni doğan bebeğinize verilir ve ilk birkaç gün içinde yavaşça artırılırken, YYBÜ ekibi bebeğinizin bu yemleri nasıl tolere ettiğini gözlemler.

Bebeğinizin gebelik yaşı ve gelişimine bağlı olarak, bebeğinizin YYBÜ’deki beslenme ilerlemesi aşağıdakilerden oluşabilir:

Toplam Ebeveyn Beslenmesi

TPN olarak da bilinen bu beslenme şekli, bebeğin sindirim sistemini atlar ve bir damar yoluyla (IV veya göbek damarı veya bir PICC hattı gibi merkezi hat) doğrudan kan dolaşımına girer. Bu beslenme şekli bebeğinize, bebeğinizin anne karnında beslendiği şekilde verilir. Bebeğiniz tüm besinleri sizden plasenta yoluyla doğrudan kan dolaşımına aldı.

TPN şeker, vitaminler, mineraller, eser elementler, tuzlar, amino asitler ve ayrıca lipidler (yağlar) içerir ve bebeğinizin yaşamak ve büyümek için ihtiyaç duyduğu tüm besin ve kalorileri içerir. Prematüre bebeklere doğumdan birkaç gün, hatta birkaç hafta sonra TPN verilebilir. Bebeğinizin süt beslemesi arttıkça, bebeğinizin sindirim sistemi sütü tek beslenme şekli olarak tam olarak kabul edene kadar TPN miktarı azalacaktır.

Gavaj veya Tüp Beslemeleri

Bebeğiniz, ağzından veya burnundan doğrudan mideye giden bir tüp aracılığıyla sütle beslenir. NG veya OG tüpü olarak adlandırılan tüpü duyabilirsiniz. NG veya nazogastrik (burun mideye) veya orogastrik (ağızdan mideye).Bebekler tipik olarak, sindirim yolları olgunlaşırken, tam hacimli yemler üzerinde çalışırken veya meme ucundan süt alma alıştırması yaparken bir tüpten beslenir.

meme ucu besleme

Aşağıdaki durumlarda bebeğiniz bu önemli dönüm noktası üzerinde çalışmaya başlamaya hazır olabilir:

• Bebeğiniz 33-34. gebelik haftasına ulaştı. (Memeye burnunuzu sokmak için en erken 32 hafta)
• Bebeğiniz gavajla beslenerek kilo alıyor.
• Bebeğiniz solunum desteğini kapattı.
• Bebeğiniz emziği kuvvetlice emmek ve beslenme saatlerinde uyanık ve uyanık olmak gibi açlık işaretleri ve hazır olma işaretleri gösteriyor.
• Bebeğinizin tıbbi durumu stabil.
• Bebeğinizin yaşamsal bulguları stabil.

Bebeğinizin sağlık ekibi, bu beslenme biçimini memeden emme veya biberondan içme şeklinde “memeleme” olarak adlandırabilir.

• İlk biberonla besleme: İlk beslemesini biberonla alan prematüre bebekler genellikle ilk seferde tüm hacimlerini bitiremezler. Çok fazla enerji gerektirir ve erken besleme girişimleri bebeğinizi oldukça çabuk yorabilir. Bebeğinizin davranış ipuçlarını ve beden dilini yakından takip etmek önemlidir.

• İlk emzirmeler: Prematüre bebekler memeye burnunu sürterek emzirmeye başlarlar. Bebeğiniz birkaç kez emebilir ve sonra ara verebilir veya hatta hızla uykuya dalabilir. Bu tamam ve çok normal. Bebeğinizin size yakın durmasına, sütünüzü koklamasına ve teninizin sıcaklığını hissetmesine izin verin. Tüple beslenirken bebeğinizi yakın tutmak, bebeğiniz için olumlu bir beslenme deneyimi yaratmanıza yardımcı olacaktır.

Bebeğiniz şu durumlarda olumlu beslenme ipuçları gösteriyor:

• Bebeğinizin iyi bir kas tonusu var.
• Bebeğiniz uyanık ve tetikte.
• Dudaklar emzik, parmak veya meme ucu ile okşandığında bebeğiniz ağzını açar.

Bebeğiniz meme ucunu tuttuğunda, bebeğinizin nasıl beslendiğine çok dikkat edin. Bebeğiniz aktif olarak emmekle meşgul mü? Bebeğiniz emme, yutma ve nefes almayı koordine edebiliyor mu?

Bebeğiniz uykuya dalmaya başlarsa, ağzından süt damlatıyorsa, ayrılıyorsa veya nefes almada zorluk, kalp atış hızının düşmesi veya oksijen doygunluğu gibi düzensizlik belirtileri gösteriyorsa, durma zamanıdır. Bunların hepsi bebeğinizin çok fazla yediği ve dinlenmeye hazır olduğuna dair ipuçları. Bebeğinizin bu sefer iyileşmesine izin verin.

Unutmayın, beslemek olumlu bir deneyimdir ve bebeğinizin gelecekteki yeme alışkanlıkları için zemin hazırlıyorsunuz.

Beslenme bir süreçtir ve zaman alır. Gelişimsel bir dönüm noktasıdır. Yürümek gibi düşün. Çocuğunuzun elini tutabilir, itme oyuncakları alabilir ve çocuğunuzu ilk adımlarını atması için ikna edebilirsiniz, ancak gelişimsel olarak hazır olana kadar bunu yapmayacaktır. Prematüre bir bebeği beslemekle aynıdır. Onların zamanında. Bebeğiniz gelişimsel olarak hazır olduğunda size gösterecekler ve siz bileceksiniz.

Bebeğinizin sağlık ekibi, bu ilk ve önemli beslenme deneyimlerinde size yardımcı olmak için burada. Bebeğinizi tutmak için en uygun pozisyonu, biberonu nasıl tutacağınızı ve meme ucunu nasıl açacağınızı ve olumlu ve besleyici bir deneyim yaratmak için bebeğinizi nasıl kundaklayıp rahatlatacağınızı size göstereceklerdir.

Bebeğinizi beslemek, beslenmekten çok daha fazlasıdır. Bebeğinizle bağlantı kurmak ve onu beslemek için bir fırsattır. Olumlu ve etkileşimli bir deneyim olmalıdır.

Bebeğinizin beslenmesine aktif olarak katılmak, kendinizi daha rahat ve kendinden emin hissetmenizi sağlamakla kalmayacak, aynı zamanda bebeğinizin dünyasını tat, dokunma, koku, görme ve sesle deneyimlediğinden olumlu bir deneyim yaşamasını sağlayacaktır.

Aynı anda nefes almak, emmek ve yutmak, enerji depolarının çoğunu tüketen erken doğmuş bebekler için çok zor bir iştir. Bu nedenle, bebeğinizin, bebeğinizi bunaltabilecek veya yorabilecek dikkat dağıtıcı unsurlar eklemeden yalnızca yemeye odaklanabilmesi için, bebeğinizin tüm dikkatinizi beslenme deneyimine odaklamanıza ihtiyacı vardır.

Bebeğinizi beslerken konuşmak, şarkı söylemek veya sallamak aşırı uyarıcı olabilir ve bebeğinizin yorgunluktan kapanmasına neden olabilir. Bebeğiniz meme ucunu çevirebilir veya dışarı itebilir, tıkayabilir, tükürebilir, yaygara yapabilir veya uykuya dalabilir. Size bu stres ipuçlarını gösterirlerse bebeğinizi beslemeyi bırakın. Bebeğinize bir mola verin.

Bebeğinizin özel dilini ve sinyallerini tanımak, kendinizi daha rahat ve kendinden emin hissetmenize yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda bebeğinizin beslenme konusunda daha başarılı olmasına yardımcı olur.

Besleme hacimleri önemlidir, ancak deneyimi olumlu tutmak ve bebeğinizin rahat ettiği hızda bir hedefe doğru ilerlemek çok daha önemlidir. Bebeğinizin gelecekteki beslenme alışkanlıkları için zemin hazırlıyorsunuz. Yemek yemenin bebeğiniz için zevkli olması gerektiğini unutmayın.

Bebeğinize olumlu ve zevkli bir beslenme deneyimi yaşatmak için yapabileceğiniz şeyler:

• Besleme sırasında, hatta tüple beslenme sırasında bebeğinizi tutun.
• Bebeğiniz tüple besleniyorsa, bebeğinizle biraz ten tene veya Kanguru Bakımı yapmak sizin için iyi bir fırsat olabilir. Kokunuzu ve kalp atışınızın sesini beslenmeyle ilişkilendirmek, olumlu bir beslenme deneyimi için temel oluşturmaya da yardımcı olacaktır.
• Bebeğinizin sütünüzü koklamasına ve tatmasına izin verin. Emziğin üzerine küçük bir damla damlatın veya bebeğinizin küvözüne kokunuzun olduğu bir bez koyun.
• Bebeğiniz için olumlu bir beslenme deneyimi için zemin hazırladığınızdan emin olun. Bunu loş, sessiz bir alana sahip olarak yapabilirsiniz. Bu etkileşim süresini sadece siz ve bebeğinizle sınırlamak, bebeğinizin rahat, içerikli ve düzenli hissetmesine yardımcı olacaktır.
• Bebeğinize emzik verin. Bu, bebeğinizin emmeyi beslenmeyle ilişkilendirmesine yardımcı olacaktır.
• Besleme ile ağız çevresinde oluşan olumlu duyumlar, bebeğinizin yemeyi zevk ve güvenle ilişkilendirmesine yardımcı olur.

Beslenme Zorlukları

26. gebelik haftasından önce doğan, uzun süre solunum cihazı veya solunum desteği kullanan, kronik akciğer hastalığı olan veya tıbbi açıdan komplike bir yolculuk geçirmiş prematüre bebeklerin ağızdan beslenmeye geçişi daha zor olabilir. .

Yüzdeki ventilatör tüpleri, aspirasyon, bant ve tüpler gibi tıbbi ekipman ve malzemeler bazı bebekler için olumsuz bir oral deneyim yaratabilir. Bu tıbbi zorluklar nedeniyle bazı bebekler meme ucunu beslemeyi reddedebilir veya beslenmelerinde çok düzensiz olabilir. Bebeğiniz, olumlu bir deneyim yaratmaya ve bebeğinizin bu dönüm noktasına ulaşmasına yardımcı olmak için beslenme yolculuğu boyunca bir konuşma terapisti ile birlikte çalışabilir.