Genel Bakış
Pnömonit (İngilizce: pneumonitis), akciğer dokusunun iltihaplanmasını ifade eden genel bir terimdir. Teknik olarak pnömoni bir tür pnömonidir çünkü enfeksiyon iltihaba neden olur. Ancak pnömonit genellikle doktorlar tarafından akciğer iltihabının bulaşıcı olmayan nedenlerini belirtmek için kullanılır.
Zatürrenin yaygın nedenleri arasında işinizde veya hobilerinizden kaynaklanan havadaki tahriş edici maddeler bulunur. Ayrıca bazı kanser tedavi türleri ve onlarca ilaç da pnömoniye neden olabiliyor.
Genellikle kuru öksürüğün eşlik ettiği nefes almada zorluk, pnömoninin en sık görülen belirtisidir. Tanı koymak için özel testler gereklidir. Tedavi tahriş edici maddelerden kaçınmaya ve iltihabı azaltmaya odaklanır.
Pnömoni belirtileri
Pnömoninin en sık görülen belirtisi nefes darlığıdır ve buna kuru öksürüğün de eşlik etmesi mümkündür. Pnömoni tespit edilmezse veya tedavi edilmezse, yavaş yavaş kronik pnömoni gelişebilir ve bu da akciğerlerde yara izi (fibroz) ile sonuçlanabilir.
Kronik pnömoninin belirti ve semptomları şunları içerir:
- Nefes darlığı
- Öksürük
- Tükenmişlik
- İştah kaybı
- İstenmeyen kilo kaybı
Pnömoniye ne sebep olur?
Pnömoni, tahriş edici bir maddenin akciğerlerinizdeki küçük hava keselerinin (alveoller) iltihaplanmasına neden olmasıyla ortaya çıkar. Bu iltihaplanma, oksijenin alveollerden kan dolaşımına geçmesini zorlaştırır.
Havadaki küflerden kemoterapi ilaçlarına kadar pek çok tahriş edici maddenin pnömoniyle bağlantısı vardır. Ancak çoğu insan için iltihaba neden olan spesifik madde hiçbir zaman tanımlanmaz.
Pnömoni nedenleri şunları içerebilir:
- İlaçlar. Bazı antibiyotikler, çeşitli kemoterapi ilaçları ve kalp atışınızı düzenli tutan ilaçlar da dahil olmak üzere çeşitli ilaçlar pnömoniye neden olabilir. Aşırı dozda aspirin pnömoniye neden olabilir.
- Kalıplar ve bakteriler. Bazı küf ve bakterilere tekrar tekrar maruz kalmak akciğerlerin iltihaplanmasına neden olabilir.
- Kuşlar. Tüylere veya kuş dışkısına maruz kalmak pnömoninin yaygın bir nedenidir.
- Radyasyon tedavileri. Göğüs veya akciğer kanseri gibi nedenlerle göğüs bölgesine radyasyon tedavisi gören bazı kişilerde pnömoni gelişebilir. Pnömoni, kişiyi kemik iliği nakline hazırlamak için gerekli olan tüm vücut radyasyon tedavisinden sonra da ortaya çıkabilir.
![Akciğerlerdeki bronşiyoller ve alveoller](https://www.drugs.com/mayo/media/2229530E-47BF-429D-AF25-D28F27B6FEA1.jpg)
Risk faktörleri
Meslekler veya hobiler
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı meslekler ve hobiler daha yüksek zatürre riski taşır:
- Çiftçilik. Birçok tarım faaliyeti türü, işçileri aerosol halindeki sislere ve pestisitlere maruz bırakır. Küflü samandan havadaki parçacıkların solunması mesleki pnömoninin en yaygın nedenlerinden biridir. Küf parçacıkları ayrıca tahıl ve saman hasadı sırasında da solunabilir.
- Kuş bakımı. Kümes hayvanı işçileri ve güvercin yetiştiren veya besleyen kişiler sıklıkla kuş pisliği, tüyleri ve pnömoniye neden olabilecek diğer materyallere maruz kalırlar.
- Sıcak küvetler ve nemlendiriciler. Sıcak küvetlerdeki küflü koşullar pnömoniyi tetikleyebilir çünkü köpürme eylemi solunabilecek bir sis oluşturur. Ev nemlendiricileri küf için başka bir yaygın rezervuardır.
Kanser tedavisi
Bazı kemoterapi ilaçları akciğerlere radyasyon tedavisi gibi pnömoniye neden olabilir. Bu iki tedavinin kombinasyonu geri dönüşü olmayan akciğer hastalığı riskini artırır.
Pnömoniden kaynaklanan komplikasyonlar
Fark edilmeyen veya tedavi edilmeyen pnömoni, geri dönüşü olmayan akciğer hasarına neden olabilir.
Normal akciğerlerde hava keseleri her nefesle birlikte esneyip gevşer. Her hava kesesini kaplayan ince dokunun kronik iltihabı yara izine neden olur ve keselerin esnekliğini azaltır. Hava keseleri kurumuş bir sünger gibi sertleşir. Bu duruma pulmoner fibrozis denir. Ciddi vakalarda pulmoner fibroz sağ kalp yetmezliğine, solunum yetmezliğine ve ölüme neden olabilir.
Pnömoni tanısı
Fizik muayene sırasında doktorunuz nefes alırken ciğerlerinizi dikkatle dinlemek için bir stetoskop kullanacaktır. Pnömoniyi diğer akciğer bozukluklarından ayırt etmek için muhtemelen aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasına sahip olacaksınız.
Kan testleri
Bazı kan testleri tanıyı kesin olarak belirlemek için yararlı olabilir.
Görüntüleme testleri
Görüntüleme testleri faydalıdır çünkü çoğu durumda pnömoni akciğerlerinizin yalnızca küçük, lokalize bir bölümünü etkilerken, bulaşıcı olmayan pnömoninin etkileri genellikle akciğerlerinizin beş lobunun tamamına yayılır.
- Göğüs röntgeni. Bu ağrısız test, akciğerlerinizin görüntülerini oluşturmak için göğsünüzden az miktarda radyasyonun geçmesine neden olur. X-ışınlarının gerçekleştirilmesi yalnızca birkaç dakika sürer.
- Bilgisayarlı tomografi (BT). CT taramaları, birçok farklı açıdan alınan X-ışını görüntülerini ayrıntılı kesitsel görüntülerde birleştirir. Bu ağrısız test, büyük, çörek şeklindeki bir makineye kayan dar bir masanın üzerinde yatmayı içerir. CT taramalarının gerçekleştirilmesi genellikle 15 dakikadan az sürer. Bilgisayarlı tomografi, akciğerlerinizdeki değişiklikler hakkında göğüs röntgeninin sağlayabileceğinden çok daha fazla ayrıntı verir.
Solunum fonksiyon testleri
Spirometry adı verilen bir test, belirli bir süre içinde soluyabildiğiniz ve verebildiğiniz hava miktarını ölçer. Doktorunuz egzersiz sırasında akciğerlerinizin havadaki gazları kan dolaşımına ne kadar verimli bir şekilde aktardığını da ölçebilir.
Akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmenin bir başka yolu da kanınızdaki oksijeni parmağınıza ağrısız bir şekilde kenetlenen bir oksimetre ile ölçmektir.
Bronkoskopi
Bronkoskopi, solunum yollarınızı görüntülemek ve akciğerlerinizden örnekler toplamak için boğazınızdan aşağı doğru uzanan esnek bir tüpün kullanıldığı bir prosedürdür.
Bronkoskopi sırasında doktorunuz, akciğer hücrelerini ve diğer materyalleri toplamak için akciğerinizin bir bölümünü tuzlu su solüsyonuyla yıkayabilir. Bu yıkama işlemine lavaj adı verilir. Doktorunuz ayrıca test için akciğer dokusundan küçük bir hücre örneğini çıkarmak için dürbün içerisine küçük bir alet sokabilir.
Cerrahi akciğer biyopsisi
Bazı durumlarda doktorunuz, akciğerlerinizin bronkoskopiyle ulaşılamayan çeşitli yerlerinden daha büyük doku örneklerini incelemek isteyebilir. Bu numuneleri elde etmek için cerrahi bir prosedür gerekli olabilir.
Doktorla randevuya hazırlanmak
Akciğer bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan bir göğüs hastalıkları uzmanına yönlendirileceksiniz.
Hazırlanmak için yapmanız gerekenler
Aşağıdaki bilgileri not etmelisiniz:
- Semptomların ne zaman başladığı ve herhangi bir şeyin semptomları daha kötü veya daha iyi hale getirip getirmediği de dahil olmak üzere semptomlarınızın ayrıntılı açıklamaları
- Bu mesleki faaliyetlere eşlik edebilecek tüm işlerin ve maruz kalma durumlarının ayrıntılı listesi
- Yaşadığınız tıbbi sorunlar ve tedaviler hakkında bilgi
- Ebeveynlerinizin veya kardeşlerinizin tıbbi sorunları hakkında bilgi
- Son birkaç yılda aldığınız veya aldığınız tüm ilaçlar ve besin takviyeleri
- Doktora sormak istediğiniz sorular
Doktor sana ne soracak?
Kapsamlı bir tıbbi öykü ve fizik muayene, belirtilerinize neyin sebep olabileceği konusunda önemli ipuçları sağlayabilir. Doktorunuz aşağıdaki soruları sorabilir:
- Tütün kullanıyor musunuz?
- Ne tür işleriniz veya hobileriniz vardı?
- Solunum semptomlarınızın şiddeti iş veya hobi programlarınızla nasıl ilişkilidir?
- Evde jakuziniz veya nemlendiriciniz var mı?
- Hiç güvercinlerin veya evcil kuşların yanında oldunuz mu?
Pnömoni tedavisi
Aşırı duyarlılığınız veya kimyasal pnömoniniz varsa, doktorunuz akciğerlerinizi tahriş eden alerjene veya kimyasala maruz kalmanın ortadan kaldırılmasını önerecektir. Bu adım semptomlarınızı azaltmanıza yardımcı olacaktır.
Şiddetli pnömonit vakalarında tedavi şunları da içerebilir:
- Kortikosteroidler. Bu ilaçlar bağışıklık sisteminizi baskılayarak akciğerlerinizdeki iltihabı azaltarak çalışır. Kortikosteroidler genellikle hap olarak alınır. Bununla birlikte, uzun süreli kortikosteroid kullanımı aynı zamanda enfeksiyon geliştirme riskinizi de artırır ve kemiklerin incelmesine (osteoporoz) neden olur.
- Oksijen terapisi. Nefes almakta çok zorlanıyorsanız, bir maske veya burun deliklerinize oturan uçları olan plastik bir tüp aracılığıyla oksijen tedavisine ihtiyacınız olabilir. Bazı insanlar sürekli olarak oksijen tedavisine ihtiyaç duyarken, bazıları ise yalnızca egzersiz veya uyku sırasında buna ihtiyaç duyabilir.
Yaşam tarzı ve ev ilaçları
Pnömoni tanısı, sağlığınızı korumak için yaşam tarzınızda değişiklikler yapmanız gerektiği anlamına gelir. Bilinen tetikleyicilerden mümkün olduğunca kaçınmanız gerekir.
Örneğin, iş görevleriniz sizi ciğerlerinizi tahriş eden maddelere maruz bırakıyorsa, polen maskesi veya kişisel toz maskesi takmak gibi kendinizi koruma yolları hakkında doktorunuzla ve işyerindeki amirinizle konuşun. Soruna bir hobi neden oluyorsa, farklı bir hobi bulmanız gerekebilir.
Discussion about this post