Genel Bakış
Osteochondritis dissecans (İngilizce: osteochondritis dissecans), eklem kıkırdağının altındaki kemiğin kan akışının olmaması nedeniyle öldüğü bir eklem rahatsızlığıdır. Bu kemik ve kıkırdak daha sonra gevşeyerek ağrıya neden olabilir ve muhtemelen eklem hareketini engelleyebilir.
Osteochondritis dissecans en sık çocuklarda ve ergenlerde görülür. Bu durum, bir eklem yaralanmasından sonra veya birkaç ay süren aktiviteden, özellikle de eklemi etkileyen atlama ve koşma gibi yüksek etkili aktiviteden sonra semptomlara neden olabilir. Bu durum en sık dizde görülür, ancak aynı zamanda dirseklerde, ayak bileklerinde ve diğer eklemlerde de görülür.
Doktorlar, yaralanmanın boyutuna, parçanın kısmen mi yoksa tamamen ayrılmış olmasına ve parçanın yerinde kalıp kalmayacağına göre osteokondrit dissekans evrelemesi yapar. Gevşemiş kıkırdak ve kemik parçası yerinde kalırsa, çok az semptomunuz olabilir veya hiç semptomunuz olmayabilir. Kemikleri hala gelişmekte olan küçük çocuklarda yaralanma kendiliğinden iyileşebilir.
Parça gevşeyip ekleminizin hareketli parçaları arasına sıkışırsa veya ağrınız devam ediyorsa ameliyat gerekebilir.
Osteokondrit dissecans belirtileri
Etkilenen ekleme bağlı olarak, osteokondrit dissekansın belirti ve semptomları şunları içerebilir:
- Ağrı. Osteokondrit dissekansın bu en yaygın semptomu, fiziksel aktivite (merdiven çıkmak, tepeye tırmanmak veya spor yapmak) tarafından tetiklenebilir.
- Şişlik ve ağrı. Ekleminizin etrafındaki deri şişmiş ve ağrılı olabilir.
- Eklem patlaması veya kilitlenmesi. Hareket sırasında gevşek bir parça kemiklerin arasına sıkışırsa ekleminiz patlayabilir veya bir pozisyonda yapışabilir.
- Eklem zayıf. Ekleminizin zayıfladığını hissedebilirsiniz.
- Azalan hareket aralığı. Etkilenen uzvu tamamen düzeltemeyebilirsiniz.
Ne zaman doktora görünmeniz gerekir?
Dizinizde, dirseğinizde veya başka bir ekleminizde sürekli ağrı veya sızı varsa doktora gitmeniz gerekir. Doktorunuzu aramanızı veya ziyaret etmenizi gerektirecek diğer belirti ve semptomlar arasında eklem şişmesi veya eklemin tüm hareket açıklığı boyunca hareket ettirilememesi yer alır.
Osteokondrit dissecans nedenleri
Osteokondrit dissekansın nedeni bilinmemektedir. Etkilenen kemiğin ucuna giden kan akışının azalması, tekrarlayan travmadan kaynaklanabilir – kemiğe zarar veren küçük, birden fazla küçük, fark edilmeyen yaralanma atakları. Bazı insanları bu bozukluğa daha yatkın hale getiren genetik bir bileşen olabilir.
Risk faktörleri
Osteochondritis dissecans en sık olarak sporda oldukça aktif olan 10 ila 20 yaş arasındaki çocuk ve ergenlerde görülür.
Osteokondrit dissecans komplikasyonları
Osteochondritis dissecans, o eklemde sonunda osteoartrit gelişme riskinizi artırabilir.
Osteokondrit dissecans’ın önlenmesi
Organize sporlara katılan ergenler, eklemlerinin aşırı kullanımına bağlı riskler konusunda eğitimden yararlanabilirler. Sporlarının doğru mekaniğini ve tekniklerini öğrenmek, uygun koruyucu kıyafetleri kullanmak ve kuvvet antrenmanı ve stabilite antrenmanı egzersizlerine katılmak, yaralanma olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir.
Osteokondrit dissecans tanısı
Fizik muayene sırasında doktorunuz etkilenen ekleme baskı yaparak şişlik veya hassasiyet alanlarını kontrol edecektir. Bazı durumlarda siz veya doktorunuz ekleminizin içinde gevşek bir parça hissedebileceksiniz. Doktorunuz ayrıca eklem çevresindeki bağlar gibi diğer yapıları da kontrol edecektir.
Doktorunuz ayrıca eklemin normal hareket aralığı boyunca düzgün bir şekilde hareket edip edemediğini görmek için ekleminizi farklı yönlere hareket ettirmenizi isteyecektir.
Görüntüleme testleri
Doktorunuz bu testlerden bir veya daha fazlasını isteyebilir:
- Röntgenler. X ışınları eklem kemiklerindeki anormallikleri gösterebilir.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Radyo dalgalarını ve güçlü bir manyetik alanı kullanan MRI, kemik ve kıkırdak da dahil olmak üzere hem sert hem de yumuşak dokuların ayrıntılı görüntülerini sağlayabilir. Röntgenler normal görünüyorsa ancak belirtileriniz devam ediyorsa doktorunuz MRI isteyebilir.
- Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. Bu teknik, iç yapıların kesit görüntülerini üretmek için farklı açılardan alınan X-ışını görüntülerini birleştirir. BT taramaları doktorunuzun kemiği yüksek ayrıntıda görmesine olanak tanır, bu da eklem içindeki gevşek parçaların yerini belirlemeye yardımcı olabilir.
Doktorla randevuya hazırlanmak
Öncelikle sizi spor hekimliği veya ortopedi cerrahisi alanında uzmanlaşmış bir doktora yönlendirebilecek olan aile doktorunuza danışabilirsiniz.
Hazırlanmak için yapmanız gerekenler
- Belirtilerinizi ve belirtilerin ne zaman başladığını yazın.
- Sahip olduğunuz diğer hastalıklar ve aldığınız ilaçların, vitaminlerin veya besin takviyelerinin adları da dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgileri listeleyin.
- Sırtınıza zarar verebilecek son kazaları veya yaralanmaları not edin.
- Mümkünse bir aile üyenizi veya arkadaşınızı yanınıza alın. Size eşlik eden biri doktorunuzun size söylediklerini hatırlamanıza yardımcı olabilir.
- Randevu sürenizi en iyi şekilde değerlendirmek için doktorunuza soracağınız soruları yazın.
Osteokondrit dissekanlar için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:
- Eklem ağrımın en olası nedeni nedir?
- Başka olası nedenler var mı?
- Teşhis testlerine ihtiyacım var mı?
- Hangi tedavi yöntemini önerirsiniz?
- İlaç öneriyorsanız olası yan etkiler nelerdir?
- Ne kadar süreyle ilaç almam gerekecek?
- Ameliyata aday mıyım? Neden ya da neden olmasın?
- Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
- Hangi kişisel bakım önlemlerini almalıyım?
- Belirtilerimin tekrarlanmasını önlemek için ne yapabilirim?
Başka sorular sormaktan çekinmeyin.
Doktorunuz ne soracak?
Doktor size aşağıdaki soruları soracaktır:
- Belirtileriniz ne zaman başladı?
- Eklemleriniz şişmiş mi? Eklemleriniz kilitleniyor mu?
- Belirtilerinizi iyileştiren veya kötüleştiren herhangi bir şey var mı?
- O eklemi yaraladın mı? Evet ise ne zaman?
- Spor yapar mısın? Hangi spor?
- Hangi tedavi yöntemlerini veya kişisel bakım önlemlerini denediniz? Herhangi bir yöntem yardımcı oldu mu?
Osteokondrit dissekans tedavisi
Osteokondrit dissecans tedavisinin amacı, etkilenen eklemin normal işleyişini yeniden sağlamak, ağrıyı hafifletmek ve ayrıca osteoartrit riskini azaltmaktır. Herkes için tek bir tedavi işe yaramaz. Kemikleri halen büyümekte olan çocuklarda, kemik defekti bir süre dinlenme ve korunma ile iyileşebilir.
Fizik Tedavi
Başlangıçta doktorunuz muhtemelen aşağıdakileri içerebilecek konservatif önlemleri önerecektir:
- Ekleminizi dinlendirmek. Diziniz etkileniyorsa atlama ve koşma gibi ekleminizi zorlayan aktivitelerden kaçının. Özellikle ağrı topallamanıza neden oluyorsa bir süre koltuk değneği kullanmanız gerekebilir. Doktorunuz ayrıca eklemi birkaç hafta hareketsiz hale getirmek için atel, alçı veya destek takılmasını önerebilir.
- Fizik Tedavi. Çoğu zaman bu terapi, ilgili eklemi destekleyen kaslar için germe, hareket açıklığı egzersizleri ve güçlendirme egzersizlerini içerir. Ameliyat sonrasında da sıklıkla fizik tedavi önerilmektedir.
Ameliyat
Ekleminizde gevşek bir parça varsa, kemiklerinizin büyümesi durduktan sonra etkilenen bölge hala mevcutsa veya konservatif tedaviler dört ila altı ay sonra yardımcı olmazsa ameliyata ihtiyacınız olabilir. Ameliyatın türü, yaralanmanın boyutuna, evresine ve kemiklerinizin ne kadar olgun olduğuna bağlı olacaktır.
Discussion about this post