Omuz Ağrısı İçin Özel Teşhis Testleri

Omuz ağrısı, insanların sağlık hizmeti sağlayıcısını ziyaret etmelerinin daha yaygın nedenleri arasındadır. Omzunuzdaki ağrı, hassasiyet ve hareket açıklığının azalması son derece zahmetli olabilir. Omuz yaralanması sizi yalnızca normal iş ve fitness rutinlerinizden uzaklaştırmakla kalmaz, saçınızı yıkamak ve giyinmek gibi basit görevleri yerine getirme yeteneğinizi de etkileyebilir.

Pek çok şey omzunuzun normal işlevini bozabilir, bu nedenle doğru bir teşhis koymak önemlidir. Sorunu tam olarak belirlemek için sağlık uzmanınız çeşitli özel omuz testleri uygulayabilir. Bu, Neer testi, Speed testi, bir endişe testi, Hawkins-Kennedy testi, boş kutu testi ve diğerlerini içerebilir.

Omuz Ağrısının Değerlendirilmesi

Omuz ağrınız varsa, sağlık uzmanınız temel bir klinik muayene yapacaktır. Size yaralanma geçmişinizi, ağrı seviyenizi ve yaşam tarzınızı soracaklar. Tanı koymaya yardımcı olmak için, sağlık uzmanınızın ağrınızın nasıl ve ne zaman başladığını ve zaman içinde nasıl ilerlediğini anlaması gerekir. Bu ayrıntılar test etmek kadar önemlidir.

Omuz, çeşitli eklemler, kaslar ve tendonlar dahil olmak üzere birçok farklı yapıdan oluşur. Sağlık uzmanınız, omuzun hangi genel bölgesinin etkilendiğini anlamak için birkaç temel test yapabilir. Bu testler, hareket açıklığı ve kas gücü gibi şeyleri ölçer.

Omuz ekleminin çizgi film diyagramı. — Irina Medvedeva / Getty Images

Özel omuz testleri, sağlık hizmeti sağlayıcılarının, kas veya tendon sorunları, eklem sıkışması veya omuz dengesizliği gibi ağrınızın kesin nedenini daha fazla belirlemesine yardımcı olur. Bu testlerin amacı, teşhis sürecine yardımcı olmak ve en etkili tedavileri belirlemektir.

görüntüleme

Eklemlerde, kemiklerde, tendonlarda, bağlarda ve kıkırdakta hasar olup olmadığını araştırmak için X-ışınları, MRI’lar ve ultrasonlar gibi görüntüleme testleri kullanılır. Bu testler ayrıca zaman içindeki değişiklikleri de arayabilir.

Neer Testi

Neer testi, genç ve orta yaşlı insanlarda sık görülen bir tür rotator manşet yaralanması olan omuz sıkışmasını arayan özel bir testtir. Neer testi oldukça basittir. Sağlık uzmanınız, etkilenen omzunun üstünde bir eli ile arkanızda duracaktır. Kollarınız yanınızda aşağıdan başlayarak, uygulayıcınız kolunuzu başparmağınız geriye/aşağıya bakacak şekilde içe doğru döndürecektir. Daha sonra kolunuzu göğe doğru kaldıracaklar.

Bu hareket, rotator manşetiniz ile omzunuzun üstündeki kemik arasındaki boşluğu azaltır. Bu hareket ağrıya neden oluyorsa test pozitif kabul edilir. Test, omzunuzda hangi yapının (bursa, bağ veya rotator manşet) sıkıştığını söylemez. Sadece bir şeyin sıkıştırıldığını söyler.

Bir çalışma, Neer testinin değiştirilmiş bir formunun, subakromiyal sıkışma sendromunu (SAIS) tanımlamak için %90.59 doğruluk oranına sahip olduğunu buldu.

Hız Testi

Speed testi, pazıdaki tendiniti belirlemeye yardımcı olan özel bir testtir. Pazı kasının, onu omuz kemiklerine bağlayan iki tendonu ve onu önkolunuzdaki yarıçap kemiğine bağlayan bir tendonu vardır. Golf, tenis ve ağırlık kaldırma gibi aktivitelerde aşırı kullanım, bu tendonlarda küçük yırtılmalara neden olarak tendinite neden olabilir.

Sağlık uzmanınız, kolunuzu yere paralel olana kadar kaldırmanızı sağlayarak Speed’in testini gerçekleştirir. Avucunuz yukarı bakacak şekilde, uygulayıcınız siz direnirken kolunuzu aşağı doğru iter. Uygulayıcınızdan gelen itmeye direnirken omzunuzun ön kısmındaki ağrı, biseps tendinitiniz olduğunu gösterebilir.

Araştırmalar, bu testin biseps tendinit vakalarının yalnızca yaklaşık %63’ünü tespit ettiğini buldu. Ayrıca yanlış pozitif sonuç verme olasılığı da yüksektir.

Yakalama ve Yer Değiştirme Testi

Sağlık uzmanınız, omzunuzun gevşemesine ve tamamen veya kısmen yerinden çıkmasına neden olan bir durum olan omuz dengesizliğinizden şüpheleniyorsa, endişe testi yapabilir.

Test, siz bir muayene masasına yüz üstü yatarken gerçekleştirilir. Sağlık hizmeti sağlayıcınız kolunuzu doğrudan masadan uzatır. Daha sonra dirseğinizi 90 derece bükerler, böylece pazılarını gösteren biri gibi görünürsünüz. Sağlık uzmanınız bir elinizle omzunuzu sabitlerken önkolunuzu nazikçe yere doğru çeker. Buna omzun dış rotasyonu denir.

Omzunuzun ekleminden çıkmak üzere olduğunu hissediyorsanız veya gerçekten eklemden çıkıyorsa test pozitiftir. Tabii ki, bu pozisyonun sizi endişelendirmesi muhtemeldir ve dolayısıyla testin adı.

Testin yer değiştirme kısmı, sağlık uzmanınızın eklemi tekrar yerine koymaya yardımcı olması için bir elinizi omzunuzun üstüne koymasını sağlayarak gerçekleştirilir. Eklemin doğru yerde olduğunu hissetmelisiniz.

Sulkus Testi

Sağlık uzmanınız omuz instabiliteniz olduğundan şüphelenirse sulkus testi de yapabilir. Bu testi yapmak için kolunuzu yanınıza asmanız yeterlidir. Uygulayıcınız bileğinizi veya dirseğinizi tutarak kolu aşağı çeker.

Sağlık uzmanınız, omuz ekleminizin tepesinde küçük bir oluk veya sulkus görünümü arıyor. Bu, omzunuzun yuvadan çekiliyor olabileceği anlamına gelir ve bu da omuz dengesizliğini gösterir.

AC Ortak Sıkıştırma Testi

Akromiyoklaviküler (AC) eklem, köprücük kemiği ve omuz bıçağının akromiyon kısmının birleşmesinden oluşur. Omzunuzun üst kısmında bulunur.

AC eklemi, spor yaralanması veya araba kazası gibi travmatik bir olayda ayrılabilir. Sağlık uzmanınız ayrı bir AC ekleminiz olduğundan şüphelenirse, AC eklem sıkıştırma testi yapabilir.

Testi yapmak için uygulayıcınız bir elini omzunuzun önüne ve bir elini omzunuzun arkasına yerleştirir. Daha sonra AC eklemini sıkıştırarak ellerini birbirine bastırırlar. Ağrı yaşarsanız, test pozitiftir ve AC ekleminde bir yaralanmadan şüphelenilir.

Hawkins-Kennedy Testi

Hawkins-Kennedy testi, omuz sıkışması için başka bir testtir. Sağlık uzmanınız, dirseğiniz yaklaşık 90 derece bükülü olarak kolunuzu kaldırır. Daha sonra kol vücudun önüne getirilir ve ön kolunuz indirilirken dirseğiniz yukarı kaldırılır.

Omuzdaki ağrı, omuzdaki rotator manşet veya bursa gibi yapıların sıkıştığını gösterir.

Düşen Kol Testi

Sağlık uzmanınız, omzunuzda rotator manşet yırtığı olduğundan şüphelenirse, düşük kol testi yapabilir. Test, uygulayıcınızın kolunuzu düz tutarken kolunuzu vücudunuzun yanına kaldırmasını sağlayarak yapılır. Daha sonra kolunuzu düşürürler (bu nedenle testin adı).

Kolunuzu kaldıramadığınızda ve kol yanınıza düştüğünde pozitif bir test oluşur. Bu, omzunuzda rotator manşet yırtığı olabileceği anlamına gelir.

Boş Kutu Testi

Bir hastanın kolunu döndüren fizyoterapist. — Aldo Murillo / Getty Images

Boş teneke testi (Jobe testi olarak da bilinir), rotator manşet kasları, özellikle de omzun üst kısmındaki supraspinatus kası için yapılan başka bir testtir.

Gerçekleştirmek basittir. Sadece kolunuzu yana kaldırın, kolunuzu yaklaşık 6 ila 8 inç öne getirin ve bir kutu soda döküyormuş gibi elinizi aşağı çevirin.

Bu pozisyondan, sağlık uzmanınız kolunuzu nazikçe itebilir. Ağrı veya güçsüzlük, olası bir supraspinatus yırtığı veya sorunu için pozitif bir teste işaret eder.

Donmuş Omuz Testleri

Donmuş bir omuz, omuzda ciddi bir hareket açıklığı kaybı ile birlikte önemli bir ağrıyı içeren ağrılı bir durumdur. Genellikle, kolunuzu yukarı veya yana kaldırırken ağrılı bir hareket kaybı, donmuş bir omuza işaret eder. Donmuş omuz için tanısal testler yoktur. Tanı, omzunuzun hareketliliğinin gözlemlenmesiyle konur.

Kalkış Testi

Hasta, eli sırtının küçük kısmına dayayarak muayene masasında yüzükoyun yatıyor. — Emir Memedovski / Getty Images

Sağlık uzmanınız, subskapularis tendonunda bir yırtık olduğundan şüphelenirse bir kaldırma testi yapabilir. Uygulayıcınız, avucunuz dışa bakacak şekilde alt sırtınızın üzerinde dinlenmek için elinize uzanmanızı isteyecektir. Daha sonra elinizi sırtınızdan uzaklaştırmaya çalışacaksınız. Sağlık uzmanınız, dirençle nasıl başa çıktığınızı görmek için elinizi sırtınıza doğru itebilir. Bu eylem sizin için zor veya acı vericiyse, subskapularis tendon yırtığı için test pozitif kabul edilir.

Krank Testi

Crank testi, tekrarlayan hareketler yapan sporcularda yaygın olan labral yırtıkları tanımlamanın başka bir yöntemidir.Muayene eden kişi kolunuzu tutacak ve dirseğinizi 90 derece pasif olarak bükecektir. Bir elini omzunuzda bırakarak, muayene eden kişi dirseğinizi kavrayacak ve kolu ileri geri döndürecektir. Bu test ağrılıysa veya omuzda garip sesler çıkarmasına neden oluyorsa pozitif kabul edilir.

Teres Minör Testi

Bu test, majör omuz tendonlarından biri olan teres minör tendonunu değerlendirir. Sağlık uzmanınız, kollarınızı yanınıza koymanızı ve ardından dirseklerinizi 90 derece bükecek şekilde elinizi kaldırmanızı isteyecektir (biseps curl sırasında yaptığınız gibi). Dirseklerinizi bükerek, uygulayıcı direnç için iterken elinizi geriye doğru hareket ettireceksiniz. Herhangi bir ağrı veya güçsüzlük, küçük bir yaralanmayı düşündürür.

Omuz ağrınız varsa, bir sağlık hizmeti sağlayıcısını veya fizyoterapisti ziyaret etmenizde fayda olabilir. Ağrınızın nedenini ortaya çıkarmaya ve sizi iyileşme yoluna sokmaya yardımcı olabilirler. Doğru teşhis ile tedavi çok etkilidir.