Norovirüs Nedir?

Norovirüs, Amerika Birleşik Devletleri’nde gastroenteritin (mide gribi) bir numaralı nedenidir. Mide ve bağırsaklarda iltihaba neden olan oldukça bulaşıcı bir virüstür. Bu, karın krampları, kusma ve sulu ishal gibi semptomlara yol açar. Norovirüs tedavisi genellikle dehidrasyonu önlemek için çok fazla sıvı içilmesini içerir, ancak şiddetli vakalarda agresif intravenöz (damar yoluyla) sıvı replasmanı için hastaneye yatış gerekir.

Norovirüs Belirtileri

Norovirüs semptomları genellikle virüs parçacıklarına (çıplak gözle görülemeyen) maruz kaldıktan yaklaşık 12 ila 48 saat sonra başlar. Semptomlar 12 ila 60 saat arasında herhangi bir yerde sürebilir ve aşağıdakilerden bir veya daha fazlasını içerebilir:

Kramp / mide ağrısı
Sulu ishal (yetişkinlerde daha sık görülür)
Kusma (çocuklarda daha sık görülür)
Mide bulantısı
Ateş
Baş ağrısı
Vücut ağrıları

Norovirüsün en sık görülen komplikasyonu dehidrasyondur. Az miktarda sıvıyı bile tutamıyorsanız veya çok şiddetli ishal (veya her ikisi) geçirdiyseniz, susuz kalmış olabilirsiniz.

Dehidrasyon belirtileri şunları içerebilir:

Kuru ağız
Artan susuzluk
İdrarda azalma ve/veya idrar konsantrasyonunda artış (koyu sarı renk)
Baş ağrısı
Hızlı kalp atış hızı
Zayıflık veya olağandışı yorgunluk
Ayağa kalkarken baş dönmesi veya sersemlik hissi

Bebeklerde ve küçük çocuklarda ek dehidrasyon belirtileri şunları içerir:

Az veya hiç gözyaşı olmadan ağlamak
Olağandışı uyku hali veya huzursuzluk

Şiddetli dehidrasyon, kusmayı durdurmaya yardımcı olmak için IV sıvılar veya ilaçlar gibi tıbbi tedavi gerektirebilir. Kusma veya ishal nedeniyle susuz kalmış olabileceğinizi düşünüyorsanız, hemen tıbbi yardım almanız önemlidir.

nedenler

Norovirüs, gıda ve su kaynaklarını kolayca kontamine edebildiği için gıda kaynaklı bir hastalık olarak kabul edilir.Aslında, norovirüs salgınlarının çoğu, enfekte olmuş bir hazırlayıcının veya sunucunun yiyecekleri veya servis öğelerini çıplak elleriyle tuttuğu restoranlarda meydana gelir.

Çiğ meyve ve sebzeler veya az pişmiş gıdalar da norovirüs ile kontamine olabilir. Başka bir potansiyel kaynak, norovirüs bulaşmış sudan gelen kabuklu deniz ürünleridir.

Son olarak, norovirüs bulaşmış biriyle yemek paylaşmak veya mutfak eşyaları yemek, norovirüs parçacıkları içeren nesnelere ve ardından ağzınıza, burnunuza ve/veya gözlerinize dokunmak gibi enfeksiyonu yayabilir.

Grip ve diğer birçok viral enfeksiyon gibi, insanlar tipik olarak norovirüse karşı bağışıklık geliştirmezler ve birden fazla kez enfekte olabilirler.

Norovirüs Ne Kadar Bulaşıcıdır?

Norovirüs son derece bulaşıcıdır. Bir kişi semptomlar göstermeye başlamadan önce ve daha iyi hissetmeye başladıktan iki hafta sonra bile böyle olabilir. Bununla birlikte, norovirüs, bir kişi hastayken ve semptomlar azaldıktan sonraki ilk üç gün boyunca en bulaşıcıdır.

Risk faktörleri

Norovirüs yılda 21 milyon insanı hasta ediyor ve yaklaşık 800 ölüme neden oluyor. Herkes alabilir, ancak bazı insanlar diğerlerinden daha büyük risk altındadır.

Kalabalık ortamlardaki salgınlardan genellikle sorumludur, bu nedenle aşağıdaki gibi yerlere sık sık gidenler yüksek risk altındadır:

hastaneler
Bakım evleri
Kreş
Okullar
Askeri eğitim merkezleri
tatil köyleri
Yolcu gemileri

En yüksek risk altında olanlar bebekler, küçük çocuklar ve yaşlı yetişkinlerdir. Bu grupların bağışıklık sistemleri, daha büyük çocuklar veya normalde sağlıklı olan yetişkinlerinki kadar güçlü değildir, bu da norovirüs semptomlarından kurtulmayı daha da zorlaştırır.

Bunun yanı sıra, organ nakli geçirmiş olanlar veya lösemi veya HIV enfeksiyonu olanlar gibi norovirüs bulaşmış, bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerin daha şiddetli veya uzun süreli bir vaka yaşama olasılığı daha yüksektir.

Teşhis

Norovirüs tanısı genellikle tıbbi öykü ve fizik muayene ile konur.

Tıbbi geçmiş

Bir tıbbi geçmiş sırasında, sağlık uzmanınız, özellikle dehidrasyonla ilgili olanlar olmak üzere, spesifik semptomlarınız hakkında bilgi alacaktır.

Sağlık uzmanınız ayrıca, ishalinizin sulu mu kanlı mı olduğu veya yüksek ateş geçirip geçirmediğiniz gibi özellikleri hakkında bilgi alabilir. Bu soruların yanıtları, sağlık hizmeti sağlayıcınızı uzaklaştırmaya veya norovirüs teşhisine yönlendirmeye yardımcı olabilir.

Fizik sınavı

Fizik muayene sırasında, sağlık uzmanınız karnınızı inceleyecek, bir stetoskopla bağırsak seslerini dinleyecek, karnınıza perküsyon (dokunarak) yapacak ve son olarak kitleler, genişlemiş organlar veya hassasiyet hissetmek için karnınızın farklı bölgelerine hafifçe bastıracaktır. .

Fizik muayenenin karın kısmı, aşağıdakiler gibi daha ciddi karın ağrısı nedenlerini dışlamak için önemlidir:

Apandisit
divertikülit
pankreatit
Bağırsak tıkanıklığı

Karnınızı değerlendirmeye ek olarak, sağlık uzmanınız ayrıca hayati değerlerinizi not edecek ve ağız kuruluğu veya zayıf cilt turgoru gibi dehidrasyon belirtilerini kontrol edecektir.

Labaratuvar testi

Daha az yaygın olarak, norovirüsü teşhis etmek için gerçek zamanlı ters transkripsiyon-polimeraz zincir reaksiyonu (RT-qPCR) testi olarak adlandırılan bir test kullanılabilir. Bu tahlil, virüsün genetik materyalini (RNA) saptar ve dışkı, kusmuk, yiyecek, su ve çevresel örnekler üzerinde gerçekleştirilebilir.

RT-aPCR testi, enfeksiyonun kısa seyri nedeniyle yaygın olarak yapılmaz. Büyük bir halk salgını varsa veya bir kişinin bağışıklık sistemi zayıfsa (örn. lösemi veya organ nakli nedeniyle) kullanılabilir.

Tedavi

Norovirüsün temel tedavisi bol miktarda sıvı içmektir. Yetişkinlerde ve daha büyük çocuklarda rehidrasyon için gereken tek şey sporcu içecekleri olsa da, Pedialyte veya Ceralyte gibi oral rehidrasyon solüsyonları, kusma ve/veya ishal yoluyla kaybedilen önemli besinleri ve mineralleri yerine koymak için daha iyidir.

Bazen bir norovirüs enfeksiyonu tıbbi tedavi gerektirecek kadar kötü olabilir. Enfeksiyonu öldürebilecek veya tedavi edebilecek hiçbir ilaç olmamasına rağmen, susuz kalmamanız için kusmayı durdurmaya veya azaltmaya yardımcı olabilecek Zofran (ondansetron) gibi ilaçlar vardır.

Bazı kişiler dehidratasyon belirtileri gösteriyorsa ve oral sıvıları tolere edemiyorsa, hastanede intravenöz sıvı replasmanı gerektirebilir.

Şiddetli dehidrasyon ve/veya sıvıları azaltamama durumunun yanı sıra, hastaneye yatış için diğer endikasyonlar şunları içerebilir:

Şiddetli karın ağrısı
inatçı kusma
Uzun süreli semptomlar (bir haftaya yakın veya daha fazla)
Gebelik
Daha yaşlı yetişkinler veya bebekler
Zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan kişiler

önleme

Norovirüs gibi gıda kaynaklı hastalıklardan kaçınmak her zaman mümkün olmasa da, bir kişiyi hasta etmek için çok az virüs gerektiğinden, bu üç adım günlük riskinizi önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olacaktır.

Ellerinizi sık ve doğru bir şekilde yıkayın: Gün boyunca, özellikle banyoyu kullandıktan sonra veya yemek hazırlamadan önce ellerinizi sık sık su ve sabunla yıkamanız önemlidir. El dezenfektanı norovirüs de dahil olmak üzere belirli böcekleri öldüremeyeceğinden, lavaboya bir gezi yapmak idealdir. “Mutlu Yıllar” şarkısını iki kez söylemek için geçen süre olan en az 20 saniye boyunca iyice yıkadığınızdan emin olun.
Ağzınıza dokunmaktan kaçının: Sık ve iyi el yıkamada bile, yanlışlıkla kirlenmiş bir yüzeye dokunabilirsiniz. Ağzınıza dokunmaktan kaçınarak küçük bulaşıcı parçacıkların vücudunuza bulaşmasını önleyebilirsiniz.
Rutin olarak sterilize edin ve temizleyin: Evinizi ve çalışma alanınızı, özellikle mutfakları (mutfak aletleri ve tezgahlar dahil) rutin olarak sterilize etmek önemlidir. Ağartıcı içeren bir ürünle temizlediğinizden veya kendi ağartıcı bazlı temizleyicinizi yaptığınızdan emin olun. Ağartıcı içermeyen ürünleri kullanmak virüsü öldürmeyeceğinden hiçbir işe yaramaz.

Yakın Kişilerde Norovirüs Olduğunda

Norovirüsü olan biriyle aynı evde yaşıyorsanız (veya olduğundan şüpheleniyorsanız) ve henüz sizde yoksa, kendinizi korumak için atabileceğiniz ek adımlar vardır.

Mümkün olduğunda uzak durun: Her zaman pratik olmayabilir, ancak hasta olan kişiden mümkün olduğunca uzak durmak sizi de hastalanmaktan korumaya yardımcı olacaktır. Farklı bir odada uyuyun, farklı bir banyo kullanın ve mümkün olduğunca uzak durun.
Eldiven giyin: Norovirüslü birine bakıyorsanız, muhtemelen temizlik yapacaklardır. Bu işi en sık yapan siz olabilirsiniz, bu da sizi virüsle doğrudan temasa sokabilir. Yapabileceğiniz en iyi şey eldiven giymektir. Bunu yaparken burnunuza, gözlerinize veya ağzınıza dokunmadığınızdan emin olun ve temizliği bitirir bitirmez ellerinizi yıkayın.
Çamaşırların yıkandığından emin olun: Giysileri, yatak çarşaflarını, havluları ve hasta kişinin dokunduğu her şeyi yıkayın. Mümkün olduğunca temiz olduklarından emin olmak için yüksek ısı kullanarak kurutucuda sıcak su ve kuru ürünler kullanın. Çamaşırlar kirliyse lastik eldivenlerle tutun ve çamaşırları makineye yerleştirdikten sonra ellerinizi yıkayın.
Paylaşmayın: Hasta eşinizin, çocuğunuzun veya oda arkadaşınızın kullandığı eşyaları paylaşmak, kendinizi hasta etmenin kesin bir yoludur. TV için uzaktan kumandayı paylaşmak bile kötü haber olabilir.
Yemek hazırlamalarına izin vermeyin: Eğer biri norovirüs hastasıysa, mümkünse sizin veya başkası için yemek hazırlamasına izin vermeyin. Aslında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), bireyin semptomlar durduktan sonra en az iki gün boyunca yemek hazırlamamasını önerir.

Norovirüs ile enfekte olmak hoş olmayan bir deneyim olsa da, çoğu insanın bir ila üç gün içinde daha iyi hissettiğinden emin olun. Bu arada, el yıkama konusunda proaktif olmaya devam edin. Enfekte olursanız, agresif bir şekilde nemlendirdiğinizden emin olun.

Son olarak, daha olumlu bir kayda göre, şu anda bir norovirüs aşısı araştırılmaktadır.Bu, mevcut olandan (enfeksiyon kontrolü) çok daha etkili ve daha az zahmetli bir önleyici strateji olacaktır.