Terapi, MS bakım planınızın kritik bir unsurudur
Multipl sklerozu (MS) tedavi eden ilaçlarla birlikte rehabilitasyon, özellikle bir nüksetmeden sonra durumunuzu etkili bir şekilde yönetmenin önemli bir parçasıdır. Belirtilerinize bağlı olarak, yalnızca ara sıra rehabilitasyona ihtiyacınız olabilir veya mümkün olduğunca sağlıklı kalmanıza yardımcı olmak için bu tedavilere düzenli olarak ihtiyacınız olabilir.
Fizik tedaviden konuşma-dil terapisine ve bilişsel terapiye (ve daha fazlasına), MS ile ilgili engellerin etkisini en aza indirebilecek ve hayatınızın her alanında en iyi şekilde çalışmanıza yardımcı olabilecek bir dizi etkili, ilgi çekici rehabilitasyon seçeneği vardır.
Fizik Tedavi
Fizik tedavi, MS ile ilgili bir dizi semptom ve ihtiyacın tedavisine yardımcı olabilir.
Hareketlilik ve Kas Problemleri
MS’de yürüme sorunları oldukça yaygındır ve yaşadığınız ilk belirtilerden biri olabilir. Fizik tedavi, hareketliliğinizi ve bağımsızlığınızı geliştirmenize yardımcı olabilir.
Bir fizyoterapist size kas ağrısını, spastisiteyi ve zayıflığı azaltmak için egzersizler öğretebilir ve ayrıca dengenizi, koordinasyonunuzu, gücünüzü ve esnekliğinizi geliştirmenize yardımcı olabilir. Bu, bir mobilite cihazına olan ihtiyacınızı geciktirebilir ve düşmeleri önlemeye yardımcı olabilir, bu da sizi MS bakımınızda beş adım geriye atabilecek bir şeydir.
4:13
3 MS Hastası Hareketlilik Zorluklarıyla Karşılaştıkları Deneyimlerini Paylaşıyor
Bir hareketlilik cihazına ihtiyacınız varsa (veya doğru olanı kullanıp kullanmadığınızdan emin değilseniz), bir fizyoterapist sizin için en iyi olanı bulmanıza yardımcı olabilir. Mobilite cihazlarının örnekleri arasında tek noktalı veya dörtlü bastonlar, motorlu skuterler, tekerlekli yürüteçler ve manuel veya elektrikli tekerlekli sandalyeler sayılabilir.
Tükenmişlik
Kas ve hareketlilik sorunlarına ek olarak fizik tedavi egzersizlerinin MS ile ilişkili yorgunluğu iyileştirebileceğini öğrenmek sizi şaşırtabilir. Yorgunluğu tedavi etmek, hastaların yüzde 75 ila yüzde 95’ini etkilediği ve yüzde 50 ila yüzde 60’ı, başa çıkması en zor MS semptomlarından biri olduğunu bildirdiği için oldukça önemlidir.
Egzersizin yardımcı olmasının nedenlerinden biri, hareketsiz olmanın aslında vücudunuzun her şeyi yapmak için daha fazla çalışmasına neden olarak yorgunluğa katkıda bulunmasıdır. Egzersiz ayrıca stresle mücadele edebilir, daha iyi uyumanıza yardımcı olabilir ve ruh halinizi iyileştirebilir; tüm bunlar yorgunluk seviyenizi etkileyebilecek faktörlerdir.
MS’li kişiler için rehabilitasyon terapilerine ilişkin Cochrane incelemelerine 2019 tarihli bir Cochrane genel bakışı, egzersiz ve fiziksel aktivite gibi fizik tedavilerin yalnızca güç, hareketlilik ve akciğer kapasitesi gibi işlevleri iyileştirmekle kalmayıp, yorgunluğu azaltabileceğini ve genel kalitenizi iyileştirebileceğini belirledi. hayat.
MS ile egzersiz yapmak hassas bir denge gerektirir. Kendinizi aşırı zorlamak veya aşırı ısıtmak istemezsiniz, bu nedenle MS’li insanlarla çalışan bir fizyoterapist ile bir egzersiz rejimi tasarlamak en iyi seçeneğinizdir.
Duruş ve Konumlandırma
Fiziksel bir terapist, MS ile ilgili ağrınızın bir kısmını hafifletebilecek iyi bir duruş ve vücut konumlandırmayı nasıl koruyacağınızı öğretebilir. Tekerlekli sandalyedeyseniz veya hareket kabiliyetiniz kısıtlıysa, doğru konumlandırma da bası yaralarını önleyebilir.
İş terapisi
Ergoterapi, evde ve/veya işyerinde günlük işleyişinizi en üst düzeye çıkarmanıza yardımcı olur.
Enerji yönetimi
Bir meslek terapisti, enerjinizi korumanın yolları üzerinde sizinle birlikte çalışabilir. Örneğin, yorgunluğunuz market alışverişine gitme yeteneğinizi kısıtlıyorsa, ergoterapistiniz ayak işlerini yaparken bir scooter kullanmanızı önerebilir.
Günlük Aktiviteler için Beceriler ve Cihazlar
Ergoterapistler, düşmeleri önlemek ve günlük yaşam aktivitelerinizi gerçekleştirirken rahatınızı kolaylaştırmak için evinizde değişiklikler önerebilir, örneğin:
- Düşmeleri önlemek için gevşek kilimlerden kurtulmak
- Güvenliği ve erişilebilirliği en üst düzeye çıkarmak için banyoya korkuluk takmak
- Görme sorunlarını gidermek için aydınlatmayı ayarlamak
- Size ve/veya sevdiklerinize mobilite cihazlarının güvenliğini nasıl değerlendireceğinizi ve koruyacağınızı öğretmek
- Bir bakıcıyı işe alma ve onunla çalışma konusunda ipuçları sağlamak
- MS ile ilgili engellere dayalı olarak nasıl giyineceğiniz, yıkanacağınız ve yemek hazırlayacağınız konusunda size talimat vermek
- Ellerinizi ve kollarınızı güçlendiren ve koordinasyonunuzu geliştiren egzersizler vermek
- Sürüşe devam etmek için hangi uyarlamalara ihtiyacınız olabileceğini belirleme
- Bilgisayar ve diğer elektronik cihazları kullanmak için ne tür cihazlara veya uyarlamalara ihtiyacınız olduğunu değerlendirmek
Bazı ergoterapistler ayrıca bilişsel rehabilitasyon ve mesleki rehabilitasyona da odaklanır (aşağıya bakınız).
Konuşma-Dil Terapisi
MS ilerledikçe, yutma, konuşma ve derin nefes alma ile ilgili problemler geliştirme riskiniz artar. Çoğu zaman, bu problemler çakışır, çünkü tüm bu işlevleri kontrol etmek için benzer kaslar kullanılır.
Bir konuşma dili patoloğu, bu zorlukları belirli stratejilerle çözmenize yardımcı olabilir.
Nefes almayı iyileştirin
Solunum yeteneklerini geliştirmek için konuşma dili patologları pulmonologlarla (akciğer uzmanları) çalışabilir. Bir konuşma dili patoloğunun kullanabileceği stratejiler şunları içerir:
- Boğazınızdaki mukusu temizleme teknikleri
- Daha kolay nefes almanıza yardımcı olacak egzersizler
- Nebulizatör veya oksijen gibi tıbbi tedaviler
Aspirasyonu en aza indirin
MS’li bir kişi yiyecekleri ve sıvıları yutmakta güçlük çektiğinde, bu dehidrasyon, yetersiz beslenme, boğulma ve aspirasyon (yiyecek veya içeceği ciğerlerinize soluduğunuzda) dahil olmak üzere büyük endişelere neden olur.
Bir konuşma dili patoloğu, aspirasyon riskinizi en aza indirirken besin alımınızı en üst düzeye çıkaracak yeme teknikleri önerebilir. Bu yaklaşımlar genellikle şunları içerir:
- Yemekten önce dinlenmek
- Dik pozisyonda oturmak
- Çenenizi masaya paralel tutmak
- Çift kırlangıç yapmak
Konuşma Zorluklarını Azaltın
MS’de konuşma sorunları yaygındır ve bir noktada hastaların yüzde 40’ını etkiler. Bu sorunlar, artikülasyonla ilgili zorlukları (gecikmeli konuşma), yavaş konuşma, yumuşak konuşma veya ses kısıklığı, nefes alma veya nazal konuşma gibi ses kalitesinin bozulmasını içerebilir.
Bir konuşma dili patoloğu, size ağız güçlendirme egzersizleri öğreterek bu konuşma zorluklarını azaltmaya yardımcı olabilir. Daha iyi duyulabilmeniz için ses yükselticiler gibi iletişim cihazları da önerebilir.
Bazı konuşma-dil patologları da bilişsel değerlendirmeler ve bilişsel rehabilitasyon yaparlar (aşağıya bakınız).
Bilişsel Rehabilitasyon
Bilişsel problemler, MS hastalarının tahmini olarak yüzde 34 ila yüzde 65’ini etkiler. Genellikle kademeli olarak ortaya çıkarlar ve hastalık seyri sırasında herhangi bir zamanda ortaya çıkabilirler. Hatta bazı insanlar için MS’in ilk belirtisidirler.
Olasılıklar aşağıdakilerle ilgili sorunları içerir:
- düşünme
- Hafıza
- Dikkat
- Bilgi işleme hızı
- organize etmek
- Akıl yürütme ve problem çözme
- Görsel-uzaysal yetenekler
- Sözel akıcılık
MS’de bu tür sorunlar için herhangi bir ilaç bulunmamakla birlikte, bilişsel rehabilitasyon yardımcı olabilir. Nitelikli bir nöropsikolog, mesleki terapist veya konuşma dili patoloğu tarafından gerçekleştirilir ve bilişsel endişelerinizi telafi etmeyi ve genel işlevinizi geliştirmeyi öğrenmenize yardımcı olur.
MS’deki bilişsel işlevle ilgili iyi haber, nadiren ciddi şekilde bozulmasıdır. Ne olursa olsun, hafif bilişsel eksikliklerle bile, evde veya işte başkalarıyla iletişim kurmak konusunda yalıtılmış veya endişeli hissedebilirsiniz.
Bilişsel Değerlendirme
İhtiyacınız olan bilişsel terapiler, bilişsel değerlendirmenize bağlıdır. Bilişsel işlev bozukluğu olan bazı MS’li kişiler, bilişsel sorunlarının günlük yaşamlarında nasıl işlev gösterdiklerini etkiliyorsa değerlendirilmeyi tercih eder.
Bilişsel testler zaman alıcı olabilse de (bir dizi standart test gerektirir), MS’in bilişinizi nasıl etkilediğine veya depresyon veya MS ile ilgili ağrı gibi başka bir sağlık sorunu olup olmadığına dair net bir resim geliştirmenize yardımcı olabilir. hangi bilişi kötüleştirebilir.
Hastalığınızın erken döneminde bilişsel değerlendirmeler aramak ve takiplere sahip olmak, sağlayıcınızın son sonuçları önceki yıllarla karşılaştırmasına olanak tanıyarak, bilişinizin kötüleşip kötüleşmediğini, aynı kaldığını veya hatta iyileştiğini belirlemeye yardımcı olur.
Bilişsel testler pahalı olabilir. Yine de bazı sigorta planları bunu karşılayacaktır, bu nedenle daha fazla bilgi için operatörünüzle iletişime geçmeniz en iyisidir.
stratejiler
Değerlendirmenize bağlı olarak, bilişsel terapistiniz diğer olasılıkların yanı sıra aşağıdakilerden birini veya birkaçını önerebilir. Zamanla kullanabileceğiniz stratejiler de değişebilir.
- Günün en uyanık olduğunuz kısmı için en beyin yoğun aktivitelerinizi planlamak
- Bir şeyleri hatırlamak için elektronik cihazlar veya sadece bir kalem ve kağıt kullanmak
- Her seferinde tek bir göreve odaklanmak ve olası dikkat dağıtıcı unsurları nasıl engelleyeceğinizi öğrenmek
- Okuma veya kart oyunları gibi beyin uyarıcı faaliyetlerde bulunmak
- Beyninizin MS ile ilgili hasara karşı direncini artırabilecek zevkli faaliyetlerde bulunmak
- Bilişsel işlevi geliştirmeye yardımcı olduğu çalışmalarda gösterilen fiziksel egzersize katılmak
Özellikle MS’de depresyonun çok yaygın olduğu düşünüldüğünde, stres yönetimi ve psikoterapi de bilişsel rehabilitasyonun bir parçası olabilir.
MS’de rehabilitasyon terapileri üzerine yapılan 2017 tarihli bir inceleme, bir tür psikoterapi olan bilişsel-davranışçı terapinin (CBT) depresyon tedavisinde ve hastaların MS’i kabul etmelerine ve bunlarla baş etmelerine yardımcı olmak için faydalı olduğuna dair orta kalitede kanıt buldu. Depresyon belirtileriniz varsa, tedavi almak için sağlık uzmanınızla konuştuğunuzdan emin olun.
Mesleki Rehabilitasyon
Mesleki rehabilitasyon uzmanları, yardımcı cihazları kullanmak veya mevcut iş yerinizi ihtiyaçlarınızı karşılayacak şekilde uyarlamak veya uygun yeni bir iş bulmanıza yardımcı olmak için sizi eğitebilir. Ayrıca işe hazır olma durumunu değerlendirir ve iş koçluğu ve hareketlilik eğitimi gerçekleştirirler.
Bazı ergoterapistler, iki disiplin arasında oldukça fazla örtüşme olduğu için mesleki rehabilitasyon da yapmaktadır.
Mesleki rehabilitasyon programları ilçeniz veya eyaletiniz aracılığıyla sağlanabilir. Daha fazla bilgi için bunlardan herhangi birine başvurun.
Multidisipliner Programlar
Multidisipliner rehabilitasyon programları, tıp, fizik tedavi, mesleki terapi, konuşma-dil terapisi, bilişsel rehabilitasyon, nöroloji, hemşirelik vb. gibi iki veya daha fazla uzmanlık alanından sağlık profesyonellerinden oluşan bir ekibi içerir. Bu programlar, yatarak veya ayakta hasta olabilir. .
Yukarıda bahsedilen 2019 Cochrane incelemesi, kapsamlı bir multidisipliner rehabilitasyon programının işlevi ve sakatlığı iyileştirdiğini ve yaşam kalitesinde ve aktivitede daha uzun vadeli iyileşmeye yol açtığını buldu. Bu bulgular, ihtiyacınız olan tüm rehabilitasyon terapilerini kullanmanın potansiyel faydaları en üst düzeye çıkarmanın iyi bir yolu olduğunu göstermektedir.
Rehabilitasyon terapileri MS sağlığınızda çok önemli bir rol oynar, ancak bunlar hızlı bir düzeltme değildir – sonuçları görmek zaman ve sabır gerektirir. Yol boyunca engeller ve bazı hayal kırıklıkları yaşayabilirsiniz, ancak uzun vadeli sağlığınıza genel faydaları buna değer. Kişisel ihtiyaçlarınız için hangi rehabilitasyon terapilerinin uygun olduğu ve bunlara ne zaman ihtiyaç duyabileceğiniz konusunda sağlık uzmanınızla konuşun.
Şu anki durumunuzdan memnun değilseniz, terapistleri veya terapi sitelerini değiştirmenin sorun olmadığını da unutmayın. İkinci bir görüş almak asla kötü bir fikir değildir ve bazen doğru şifa veren, güvene dayalı ilişkiyi bulmak zaman alır. Aşağıdaki Doktor Tartışma Kılavuzumuz, bu konuşmayı başlatmanıza yardımcı olabilir.
Discussion about this post