Multipl Sklerozda Kronik Serebrospinal Venöz Yetmezlik (CCSVI)

Multipl sklerozun (MS) nedeni yıllar boyunca belirsiz kalmıştır. Kronik serebrospinal venöz yetmezlik (CCSVI), beyin ve omurilikten gelen kan ve lenfatik drenajla ilgili problemlerin multipl skleroza (MS) neden olduğu teorisi, dünya çapında dikkat çeken bir teoridir. Bununla birlikte, CCSVI ve onu düzeltmek için kullanılan prosedür oldukça tartışmalıdır.

Burası beyin cerrahının devraldığı yer — Charday Penn / Getty Images

CCSVI Teorisi

İtalya, Ferrara’dan Dr. Paolo Zamboni ve ekibi, beyinden ve omurilikten kalbe kan akıtan bazı damarların tıkanması ve daralmasının MS’de görülen sinir hasarına yol açabileceğini öne sürüyor. Ortaya çıkan demir birikintileri ve otoimmün aktivite, derler ki, MS lezyon oluşumuna katkıda bulunur.

MS’nin CCSVI’dan kaynaklanabileceğini öne sürerken, MS’li kişilerde MS’li olmayanlara kıyasla değişen venöz akış gösteren çalışmalarına işaret ediyorlar.

tartışma

Bu teori, Zamboni’nin yanı sıra diğer araştırma ekipleri tarafından da araştırıldı, ancak sonuçlar tutarlı olmadı. Şimdiye kadar, farklı çalışmalar arasındaki yöntem farklılıkları bunun ana açıklaması olarak sunuldu.

Teori hala bazı araştırmacılar tarafından araştırılmaktadır ve ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), onaylanmış bir araştırma ortamı dışında CCSVI’yı düzeltmek için prosedürler uygulayan en az bir doktoru azarlayan açık bir açıklama yaptı.

Ulusal Multipl Skleroz Derneği, Kanada Multipl Skleroz Derneği ve Avrupa Nörosonoloji ve Serebral Hemodinamik Derneği gibi önde gelen gruplar, CCVSI’yi MS’in bir nedeni olarak onaylamadı ve resmi olarak düzeltici prosedürün fayda sağlamadığını belirtti.

Belirtiler

CCSVI’nin arkasındaki araştırmacılar, CCSVI’nin MS’e neden olabileceği fikrini geliştirdiler, ancak kan akışı değişikliklerini hissedebileceğinizi veya tam olarak ne zaman meydana geldiklerini bilebileceğinizi önermediler.

CCSVI ile herhangi bir bağımsız semptom arasında kesin bir ilişki bulunmamakla birlikte, CCSVI’nin MS’de “beyin sisine” veya bilişsel sorunlara katkıda bulunabileceği öne sürülmüştür, ancak bu doğrulanmamıştır.

Ayrıca CCSVI ile tanımlanan kan akışı değişikliklerinin MS’in iniş çıkışlarına karşılık gelip gelmediği veya kan akışı sorunlarının belirli MS türleri ile ilişkili olup olmadığı açık değildir.

Teşhis

CCSVI oldukça yeni bir kavramdır ve yerleşik bir tanı değildir. Çalışmalar, kan akışını gözlemlemek için ultrason gibi iyi bilinen muayene tekniklerini kullanırken, her biri sonuç ölçütlerini, CCSVI’yi resmi olarak tanımlayan köklü, evrensel bir set değil, araştırmacı tarafından belirlenen kriterlere göre tanımlar.

Bu nedenle, tıbbi ekibinizin uyması gereken yönergeleri yoktur.

Daha yakın tarihli araştırmalar CCSVI’nin MS ile özel olarak bağlantılı olmadığını öne sürdüğünden, sağlık sigortası şirketinizin herhangi bir CCSVI testi için ödeme yapmasını sağlamanın sizin için zor olabileceğini unutmayın.

Tedavi

CCSVI için önerilen tedavi bir anjiyoplasti prosedürünü içerir. Anjiyoplasti genellikle atardamarları içerir, ancak bu amaç için kullanılan tip – perkütan transluminal venöz anjiyoplasti (PTA) – kanı beyinden veya omurgadan kalbe götüren bir damar açar. Bu prosedür aynı zamanda yaygın olarak “özgürleştirme tedavisi” olarak da adlandırılır, çünkü kan akışını serbest bırakmaya yöneliktir.

PTA, daralmış veya tıkanmış bir damar üzerinde yapılması amaçlanmıştır. PTA’yı garanti eden daralma derecesine ilişkin kriterler, bunu bir araştırma çalışmasının parçası olarak yaptırıyorsanız, belirlenen parametrelere bağlı olarak değişebilir.

Prosedürün rapor edilen sonuçları tutarlı değildir ve çoğu rapor prosedürün nispeten güvenli olduğu, ancak MS belirtilerini veya semptomlarını iyileştirmediği sonucuna varmıştır.

Bazı uzmanlar, MS için anjiyoplasti prosedürlerinin etkisiz olduğunun kanıtlandığına inanırken, bazıları araştırma ortamında prosedürün potansiyel faydalarını sürdürmeye devam ediyor. Şu anda MS hastaları için bu tedaviyi klinik bir araştırmanın dışında sürdürmek için herhangi bir endikasyon yoktur.

Ek olarak, MS hastaları prosedürü Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada dışında (onaylanmadığı durumlarda) tıbbi turist olarak alabilirler, ancak prosedürü uygulayabileceğiniz bir merkez bulmak zor olabilir.

Bu prosedürü uluslararası olarak yaptırmayı tercih ederseniz, maliyetin kapsamı konusunda sağlık sigortanıza danışmalısınız. Büyük olasılıkla, kapsanmayacak.

Medikal Turizm Hakkında Bilmeniz Gerekenler

MS’nizi kontrol altına almak zorlu bir çaba olabilir, bu nedenle hastalığınızın arkasındaki olası yeni nedenleri (ve bunları ele almanın ilgili yollarını) öğrenmek şüphesiz ilginizi çekebilir. CCSVI’nın birçok önde gelen uzman grup tarafından MS nedeni olarak tanınmadığını ve bunun tedavisinin Amerika Birleşik Devletleri’nde onaylanmadığını unutmayın.

Çocuklara Multipl Skleroz Teşhisi Konabilir mi?