Multipl Sklerozda Huzursuz Bacak Sendromuna Genel Bir Bakış

RLS Yorgunluğunuza Katkıda Bulunuyor mu?

Araştırmalar, multipl sklerozlu (MS) kişilerin genel popülasyondaki insanlara göre huzursuz bacak sendromuna (RLS) sahip olma olasılığının yaklaşık dört kat daha fazla olduğunu göstermektedir. Huzursuz bacak sendromu, genellikle periyodik bacak hareketleri adı verilen spontan, sarsıntılı bacak hareketleriyle ilişkilendirilen bir uyku bozukluğudur.

Sendrom, uykuyu bozabilir ve MS’li kişilerde yaygın olan genel yorgunluğa katkıda bulunabilir.

Belirtiler

HBS, bacaklarda hareket etme ihtiyacı ile ilişkili hoş olmayan hislerle karakterize bir hareket bozukluğudur. Duyumlar şunları içerebilir:

ağrılar
çekme
Kaşıntı
Derinin altında sürünen böcek hissi
karıncalanma
sızdırmazlık
Elektriksel veya sarsıcı hisler

Bu semptomlar tipik olarak dinlenme dönemlerinde, özellikle geceleri ortaya çıkar ve hareketle rahatlar. Uykuya dalmayı veya uykuda kalmayı zorlaştırarak uyku başlangıcı uykusuzluğa neden olabilirler.

RLS’niz varsa, muhtemelen uykunuzu kaybetmenize neden olarak MS ile ilgili yorgunluğunuza katkıda bulunuyordur. Yorgunluk semptomların veya uykusuzluğun bir sonucu olduğu için buna ikincil yorgunluk denir. (MS’li kişilerde yorgunluğun birincil nedeni, sinirlerin demiyelinizasyonu ve MS’in hastalık sürecidir.)

nedenler

HBS, kas hareketlerini düzenlemeye yardımcı olan nörotransmitterlerdeki veya merkezi sinir sisteminin otomatik hareketleri kontrol eden kısmındaki anormalliklerle ilgili olabilir.

Araştırmaya göre, daha şiddetli bir hastalık seyri -birincil ilerleyici MS (PPMS)- ve servikal omuriliklerindeki lezyonlar olan MS’li kişiler, huzursuz bacak sendromuna sahip olma riski daha yüksektir.

Teşhis

Huzursuz bacak sendromu tanısı aşağıdaki kriterler karşılandığında konur:

Bacakları hareket ettirme dürtüsü vardır (genellikle bacaklarda rahatsız edici veya hoş olmayan hislerin neden olduğu veya bunlara eşlik ettiği).
Bu hareket etme dürtüsü, siz hareketsizken daha da kötüleşir (genellikle uzanırken, ancak otururken de olabilir).
Etrafta dolaşmak, hareket etme dürtüsünü veya hoş olmayan hissi (en azından kısmen) hafifletir.
Dürtü, geceleri gündüzden çok daha kötüdür.

Bu semptomlar, multipl skleroz ile birlikte ortaya çıkan huzursuz bacak sendromuna bağlı olabilirken, MS’nin kendisinin de RLS’yi taklit eden (ve bununla karıştırılabilen) semptomlara neden olabileceğini bilin.

Ekstansör spazmlar: Bunlar, bir uzuv sertleştiğinde ve kişi eklemi bükemediğinde meydana gelir. Bunlar uzvun, genellikle bir bacağın vücuttan uzaklaşmasına neden olur. Kas spazmları genellikle kuadrisepsleri (uyluğun ön tarafındaki büyük kaslar) etkileyerek alt bacağın düzleşmesine neden olur. Aslında, bazı ekstansör spazmlar o kadar ani ve güçlü olabilir ki, kişi sandalyeden veya yataktan düşebilir. Ekstansör spazmlar, bir “dürtü”den ziyade istemsiz hareketlerdir. Hareketle rahatlamazlar, ancak yatakta dönmek veya tekerlekli sandalyeye geçmeye çalışmak gibi hareket etmeye çalışmanın sonucu olabilir.
Paresteziler: Bunlar, öncelikle alt bacak ve ayaklarda meydana gelen hoş olmayan hisleri içerir. Uyuşukluk, karıncalanma ya da iğne batıyormuş gibi hissederler. Bu duygular, aynı zamanda, kişi hareket ederken onlardan hiçbir rahatlama olmadığı için, RLS’nin hoş olmayan duyumlarından çok farklıdır. Ayrıca genellikle gündüz ve gece bulunurlar.

Sağlık uzmanınız nüansları ayırt edebilecektir ve ne zaman semptomlar yaşadığınıza dair ayrıntılı bir açıklama sağlamanız faydalı olacaktır.

MS Nedeniyle Bacak Belirtileri

Spazmlar istemsizdir
Hareketle düzelmeyen hoş olmayan duyumlar ve kas sertliği
Duygular gündüz ve gece mevcut

HBS’ye Bağlı Bacak Belirtileri

Bir dürtünün neden olduğu hareket
Genellikle geceleri daha kötü
Hareketle hafifleyen hoş olmayan duyumlar

Tedavi

Huzursuz bacak sendromunuzun ne sıklıkla ortaya çıktığına bağlı olarak, aşağıdaki tedaviler kullanılabilir:

Bulmaca çözmek gibi zihinsel olarak uyarıcı faaliyetler
Muhtemelen bazı ilaçlar da dahil olmak üzere ağırlaştırıcı faktörlerden kaçınma
Orta derecede düzenli egzersiz
Azaltılmış kafein alımı
Semptomatik rahatlama için—yürüme, bisiklete binme, etkilenen uzuvları ıslatma ve pnömatik kompresyon dahil bacak masajı
Nöropatik ağrıyı tedavi etmek için kullanılan Neurontin (gabapentin), multipl sklerozlu hastalarda sık görülen bir semptomdur.
Valium (diazepam) ve Klonopin (klonazepam) gibi benzodiazepinler veya benzodiazepin agonistleri: Bunlar başarıyla kullanılmıştır, ancak yorgunluğun kötüleşmesine de neden olabilir. Alışkanlık oluşturabileceklerinden, yalnızca bir veya iki hafta yardıma ihtiyacınız olduğunda kullanılabilirler.
Requip (ropinirol) ve Mirapex (pramipeksol) gibi beyindeki dopamini artıran ilaçlar

Huzursuz Bacak Sendromu Tedavi Seçenekleri

Verywell’den Bir Söz

MS’niz varsa, muhtemelen çeşitli hoş olmayan duyumların yanı sıra yorgunluk ve uyku güçlüğü yaşarsınız. MS’li birçok insan, yorgunluğun en çok engelleyici semptomu olduğunu söylüyor. HBS nedeniyle uykusuz geceler ekleyin ve bu, “geçici olmak” ile tam olarak işlev görememek arasındaki fark anlamına gelebilir. Neyse ki, huzursuz bacak sendromu çok tedavi edilebilir. RLS semptomlarınız varsa, nöroloğunuzu ziyaret etmeniz gerekir.