Belirtilerinizin zamanla yavaş yavaş kötüleşmesi, hastalığın ilerleyişini gösterebilir.
Multipl skleroz (MS), bağışıklık sisteminiz arızalandığında ve beyninizdeki, omuriliğinizdeki ve gözlerinizdeki sinir liflerini izole eden yağ dokusuna (miyelin) saldırdığında ortaya çıkar.
Miyelin, sinir hücreleri arasında sinyallerin hızlı ve verimli bir şekilde iletilmesini sağladığından, hasar gördüğünde sinir sinyalizasyonu bozulur. Bu, yorgunluk, bulanık görme, ağrı, halsizlik ve uyuşukluk gibi çeşitli semptomlara yol açabilir.
MS hastalarının büyük çoğunluğu başlangıçta tekrarlayan-düzelen bir seyir yaşar. Yeni veya kötüleşen nörolojik semptomların “nüksleri” veya alevlenmeleri, ardından kısmi veya tam semptom iyileşmesi (“remisyon”) dönemleri yaşarlar.
Nükseden-düzelten MS’li (RRMS) bazı hastalar, sonunda, semptomlarının zaman içinde yavaş yavaş kötüleştiği ve giderek daha fazla sakat kaldıkları ilerleyici bir hastalık formuna geçerler.
Bu makalede, erken MS ile ilişkili yaygın semptomlar hakkında bilgi edineceksiniz. Ayrıca MS nüksünün olası belirtilerini ve hastalığınızın ilerleyip ilerlemediğini de öğreneceksiniz.
Multipl Sklerozun İlk Belirtileri
MS semptomları oldukça değişken olsa da, optik nörit olarak bilinen iki optik sinirinizden birinin iltihaplanması, MS’in yaygın bir ilk belirtisidir.
Optik siniriniz, gözün gördükleri hakkında beyne mesajlar ileten bir kranial sinirdir. Optik siniri çevreleyen miyelin hasar gördüğünde görme ile ilgili sinyaller kesilir.
Optik nöritin yaygın semptomları arasında göz ağrısı, bulanık görme ve baş ağrısı bulunur. Bazı hastalarda kısmi veya tam görme kaybı meydana gelebilir.
Kapsamlı bir liste olmasa da, diğer yaygın, erken MS semptomları şunları içerir:
- Uyuşma ve karıncalanma gibi duyusal rahatsızlıklar (paresteziler)
- Baş dönmesi
- Denge sorunları
-
Diplopi (çift görme)
- Tükenmişlik
-
Kas Güçsüzlüğü
Yaygın Olarak Yanlış Teşhis Edilen
MS’in olası birçok erken semptomu ve diğer sağlık durumlarını taklit edebilmeleri nedeniyle, hastalar yıllarca teşhis edilemeyebilir.
MS Alevlenmesinin Belirtileri
Bir hasta yeni nörolojik semptomlar geliştirdiğinde veya eski semptomları kötüleştiğinde alevlenme veya nüks meydana gelir. Gelişen kesin semptomlar, hangi sinir sinyal yolunun saldırıya uğradığına bağlıdır.
Alevlenme belirtileri, “geçiş” veya iyileşmeden önce günler, haftalar ve hatta aylar sürebilir. Remisyondaki bazı hastalar, alevlenmelerinden önce olduğu gibi kendilerini geri hissedeceklerdir. Bununla birlikte, diğerleri tamamen iyileşmeyebilir ve devam eden semptomlar yaşamaya devam edebilir.
Nüks geçirip geçirmediğinizi belirlemek zor olabilir. Optik nörit ile bulanık görme durumunda olduğu gibi, bazı nüksler diğerlerinden daha belirgindir. Diğer nüksler, daha yorgun hissetmek veya dengesiz hissetmek gibi daha ince olabilir.
Nüksün Doğrulanması
Nüksler yalnızca beyninizin veya omuriliğinizin manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramasında bir veya daha fazla güçlendirici lezyon tespit edilerek doğrulanabilir. Bunlar, son birkaç ay içinde aktif inflamasyonu olan alanlardır.
Bazen bir MS alevlenmesi olduğunu düşündüğünüz şey, gerçekten bir sözde alevlenme veya sözde nüksetmedir. Sahte nüks, enfeksiyon, ısı veya stres gibi dış tetikleyicilerin neden olduğu semptomların geçici olarak kötüleşmesidir.
Sahte alevlenmede, MS ile ilgili iltihaplanma olmaz ve dış tetikleyiciyi çıkardığınız anda semptomlar düzelir.
Doktorunuzu Ne Zaman Aramalısınız?
En az 24 saat boyunca yeni veya tekrarlayan semptomlar yaşıyorsanız ve aşırı ısınma veya ateş gibi belirgin bir dış tetikleyici yoksa doktorunuzu arayın.
Bir istisna, semptomlarınızın 24 saat boyunca ortaya çıkmaması, ancak ciddi veya şiddetli olması, örneğin yürüyemeyecek kadar zayıf olmanızdır. Bu durumda hemen doktorunuzu arayınız veya size en yakın acil servise başvurunuz.
Nüks ve İlerlemeye Gerileme
Relapsing-remitting MS’li hastalar, sonunda, sekonder progresif MS (SPMS) olarak adlandırılan hastalığın ilerleyici bir formuna geçebilir. SPMS ile semptomlar zamanla giderek kötüleşir. Nüksler yine de olabilir, ancak çok sık değil.
Aklında tut
İkincil ilerleyici MS, birincil ilerleyici MS veya PPMS’den farklıdır. Primer ilerleyici MS’li hastalar, hastalıklarının başlangıcından itibaren kötüleşen nörolojik semptomlara sahiptir ve asla relaps veya remisyon yaşamazlar.
Hastalık İlerlemesinin Değerlendirilmesi
Tekrarlayan bir seyirden daha ilerici olana geçiş aşamalı bir süreç olduğundan, doktorlar geçişin ne zaman gerçekleştiğini her zaman tam olarak belirleyemezler.
Bu nedenle, bu değişimi doğrulamak için doktorlar birçok farklı strateji kullanıyor. Bunlar şunları içerir:
- nörolojik muayene
- MRI taramalarını tekrarlayın
- Genişletilmiş Engellilik Durum Ölçeği (EDSS) gibi ölçekler
Doktorlar ayrıca MS semptomlarınızı ve bunların zamanla nasıl geliştiğini veya muhtemelen kötüleştiğini dikkatlice değerlendirir. Belirtilerinizi değerlendirirken, genellikle altı ay ile bir ila iki yıllık bir zaman çizelgesini düşünürler.
Tükenmişlik
Halsizlik olarak da adlandırılan MS yorgunluğu çok yaygındır ve yorgun veya uykulu hissetmekten daha fazlasıdır. Hastalar genellikle, dinlenmekle geçmeyen ve gün boyunca kötüleşme eğiliminde olan, güçten düşürücü bir fiziksel ve zihinsel bitkinlikten söz ederler.
Bazen değerlendirilmesi zor olsa da, en az bir yıllık bir süre içinde kötüleşen yorgunluk, bir kişinin hastalığının ilerlediğinin önemli bir göstergesidir.
Görüş problemleri
Bulanık görme veya çift görme gibi görme sorunları, birçok insan için MS’in yaygın ilk belirtileridir. MS hastalığı ilerledikçe, görmeyi kontrol eden sinirlerin etrafındaki koruyucu kaplamanın devam eden hasarı veya kaybı, bir veya iki gözde kalıcı kısmi veya tam körlüğe neden olabilir.
Hareketlilik Sorunları
MS’li birçok kişi, hastalıklarının bir noktasında hareket sorunları yaşar. Bu problemler, denge ve koordinasyon, görme, kas gücü ve duyu ile ilgili sinir yollarındaki hasardan kaynaklanır.
Özellikle baston gibi hareketliliğe yardımcı bir cihaz kullanmanız gerekiyorsa, yavaş, kademeli olarak bozulmuş bir yürüme yeteneği, hastalığınızın ilerleyici faza girmiş olabileceğine dair büyük bir ipucudur.
Ağrı
Ağrı, MS ile herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir ve farklı türleri ve nedenleri olduğu için değerlendirilmesi oldukça karmaşık bir semptom olma eğilimindedir.
Örneğin, MS’de yanma, karıncalanma, titreme, kaşıntı, sıkışma veya diğer anormal duyumlara neden olan hasarlı sinir liflerinden hafif ila şiddetli nöropatik ağrı meydana gelebilir.
MS hastaları ayrıca spastisite, kas zayıflığı veya yürüme ve denge güçlüğü nedeniyle kas-iskelet ağrısı yaşayabilir.
Kötüleşen Ağrı
Altı aydan bir yıl kadar sonra giderek kötüleşen ağrı, hastalığın ilerlemesinin bir işareti olabilir.
Depresyon ve Duygusal Değişiklikler
Depresyon MS’de yaygındır ve derin, kalıcı üzüntü ve bir zamanlar zevk aldığınız aktivitelere ilgi kaybı ile ilişkilidir.
MS’de depresyon, hastalığın seyri sırasında herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Daha fazla özürlü veya ilerleyici fazda olan MS hastalarının depresyona girme olasılığı, tekrarlayan-düzeltme fazındakilerden daha fazla değildir.
Abartılı ağlama veya gülme patlamaları ile karakterize psödobulbar etki (PBA) MS’de de görülür. Depresyondan farklı olarak, PBA, MS’de daha fazla hastalık şiddeti ile ilişkilidir ve ilerleyicide, tekrarlayan-düzelten MS’den daha yaygındır.
Mesane ve Bağırsak Sorunları
MS’niz boyunca mesane ve bağırsak sorunları ortaya çıkabilir. Yavaş yavaş kötüleşen semptomlar ilerlemenin bir işareti olabilir.
MS’de mesane disfonksiyonu yaygındır ve semptomlar hasarlı sinir yollarının kapsamına ve konumuna göre değişir.
Tipik semptomlar şunları içerir:
-
Noktüri: Sık sık, genellikle geceleri idrara çıkmanız gerekir.
-
Aciliyet: Hemen idrara çıkmanız gerektiğini hissediyorsunuz.
-
Tereddüt: İdrar yapmaya başlamakta veya düzenli bir akışı sürdürmekte sorun yaşıyorsunuz.
-
İnkontinans: İdrarın mesanenizden çıkmasını engelleyemezsiniz.
MS’de bağırsak sorunları da yaygındır, özellikle kabızlık, MS ile ilişkili diğer yorgunluk ve yürüme güçlükleri ile şiddetlenebilir. Kabızlık ayrıca MS spastisitesini şiddetlendirebilir ve bağırsaklarınızın kontrolünün kaybolmasına (dışkı kaçırma) katkıda bulunabilir.
Özet
MS’li hastaların çoğu, başlangıçta semptomların alevlendiği ve ardından düzeldiği veya kaybolduğu, tekrarlayan-düzelen bir seyir yaşar. Bunu, semptomların yavaş yavaş kötüleştiği ve sakatlığın biriktiği ilerleyici bir hastalık formu takip eder. Kendi MS semptomlarınızı ve zaman içinde nasıl değiştiklerini değerlendirmek, hastalığınızın ilerlemekte olduğuna dair bir ipucu olabilir.
MS gibi bir hastalıkla yaşamanın öngörülemeyen gelgitleri bunaltıcı olabilir. Bu nedenle, MS’niz açısından nasıl hissettiğinizi periyodik olarak değerlendirmek iyi bir fikir olsa da, bunun hayatınızı tüketmesine izin vermemeye çalışın.
Bunun yerine, enerjinizi, ilacınızı reçete edildiği gibi almak da dahil olmak üzere genel sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıklarına odaklayın. Ayrıca yol boyunca kendinize karşı nazik olmayı ve sevdiklerinizden veya bir destek grubundan destek almayı unutmayın.
Sıkça Sorulan Sorular
-
Genellikle MS’in ilk belirtileri nelerdir?
MS’in erken belirtileri arasında bulanık veya çift görme, baş dönmesi, denge sorunları, yorgunluk ve/veya uyuşma ve karıncalanma gibi anormal duyumlar yer alabilir.
-
MS giderek kötüleşiyor mu?
MS ilerleyici bir hastalık olarak kabul edilir, bu da nörolojik fonksiyonun zamanla kötüleştiği anlamına gelir. Bununla birlikte, bu ilerlemenin zaman çizelgesi her kişi için benzersizdir.
-
MS’nizin kötüye gittiğini nasıl anlarsınız?
Hastalığınızın ilerlediğine dair bir ipucu, semptomlarınızda kademeli bir kötüleşme yaşıyorsanız ve zaman içinde giderek daha fazla sakatlık yaşıyorsanız.
-
MS ile uzun bir hayat yaşayabilir misiniz?
Evet. 2017’de yapılan bir araştırma çalışması, MS’li kişilerde genel popülasyona kıyasla yedi yıl daha kısa bir yaşam beklentisi bulsa da, çalışma araştırmacıları zaman içinde MS’de hayatta kalmada bir artış kaydetti. Bu küçülen boşluk, hastalık değiştirici tedavilerin (DMT’ler) ilerlemesi nedeniyle olabilir. Erken başladığında, DMT’ler MS ilerlemesini yavaşlatabilir.
Daha fazla bilgi edin:
MS Yaşam Beklentisini Nasıl Etkiler?
Discussion about this post