genel bakış
Metastatik meme kanseri nedir?
Metastatik meme kanseri, meme kanserinin en ileri aşamasıdır. Meme kanseri, memedeki anormal hücreler kontrolsüz bir şekilde bölünmeye başladığında gelişir. Bir tümör, bu anormal hücrelerin bir kitlesi veya topluluğudur.
Metastaz, vücudun yeni bir bölgesine yayılmış kanser hücrelerini ifade eder. Metastatik meme kanserinde hücreler şunlara yayılabilir:
- Kemikler.
- Beyin.
- Karaciğer.
- Akciğerler.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, kanseri birincil kökenine göre adlandırır. Bu, vücudun diğer bölgelerine yayılan meme kanserinin hala meme kanseri olarak kabul edildiği anlamına gelir. Kanser hücreleri hala meme kanseri hücreleridir. Bakım ekibiniz, kanser hücreleri başka bölgelerde olsa bile meme kanseri tedavilerini kullanacaktır.
Metastatik meme kanseri ile evre 4 meme kanseri arasındaki fark nedir?
Bu iki terim aslında aynı şeyi ifade eder. Evre 4 olarak sınıflandırılan meme kanseri, memenin dışına yayılmış veya vücudun diğer bölgelerine metastaz yapmıştır.
İnsanlar ne zaman metastatik meme kanseri teşhisi alır?
Metastatik meme kanseri farklı noktalarda ortaya çıkabilir:
- De novo metastatik meme kanseri: Kadınların yaklaşık %6’sı ve erkeklerin %9’u ilk meme kanseri teşhisi konulduğunda metastatik meme kanserine sahiptir.
- Uzak tekrarlama: En yaygın olarak, metastatik meme kanseri, orijinal meme kanseri tedavisinden sonra teşhis edilir. Nüks, orijinal teşhis ve tedaviden yıllar sonra bile olabilen, kanserin geri gelip vücudun farklı bir bölgesine yayılması anlamına gelir.
Kimler metastatik meme kanseri riski altındadır?
Bazı insanlar kanser tedavisini bitirdikten sonra metastatik kanser için daha yüksek risk altındadır. Risk, kanserin aşağıdakileri içeren çeşitli özelliklerine bağlıdır:
- Tümör özellikleri (kanser hücrelerinin tipi).
- İlk tanınızdaki aşama.
- Tedavi(ler) alındı.
Metastatik meme kanseri ne kadar yaygındır?
Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 170.000 kişi metastatik meme kanseri ile yaşıyor. Erken evre meme kanseri teşhisi konan her 3 kadından 1’inden daha azında daha sonra metastatik meme kanseri gelişir.
Belirtileri ve Nedenleri
Metastatik meme kanserine ne sebep olur?
Kanser hücreleri yakındaki lenf düğümlerini veya kan damarlarını istila edebilir. Kanser hücreleri daha sonra lenf damarları veya kan damarları yoluyla vücutta dolaşırlar. Bu damarlar vücutta sıvı ve kan taşır. Kanser hücreleri yeni yerlerinde küçük tümörler oluşturabilir.
Metastatik meme kanseri neden olur?
Çoğu zaman metastatik kanser, tedavinin tüm kanser hücrelerini yok etmemesi nedeniyle oluşur. Bazen birkaç hücre uykuda kalır veya gizlenir ve saptanamaz. Daha sonra, sağlayıcıların tam olarak anlamadığı nedenlerden dolayı hücreler yeniden büyümeye ve yayılmaya başlar.
De novo metastatik meme kanseri, ilk tanı anında meme kanserinin vücudun diğer bölgelerine yayılmış olduğu anlamına gelir. Tedavi edilmediğinde kanser yayılır.
Meme kanserinin metastaz yapmasını önlemek için yapabileceğiniz hiçbir şey yoktur. Ve metastatik meme kanseri senin yaptığın bir şey yüzünden olmaz.
Metastatik meme kanserinin belirtileri nelerdir?
Belirtileriniz, kanser hücrelerinin nerede istila ettiğine bağlıdır:
Kemik metastazlarının belirtileri:
- Kemik ağrısı.
- Daha kolay kırılan veya kırılan kemikler.
- Şişme.
Beyin metastazlarının belirtileri:
- Kötüleşen baş ağrıları veya kafadaki basınç.
- Görsel rahatsızlıklar.
-
Nöbetler.
-
Mide bulantısı ve kusma.
- Davranış veya kişilik değişiklikleri.
Karaciğer metastazlarının belirtileri:
-
Sarılık.
- Kaşıntılı cilt veya döküntü.
-
Mide ağrısı, iştahsızlık, bulantı ve kusma.
Akciğer metastazlarının belirtileri:
-
Geçmeyen öksürük.
- Nefesinizi yakalamakta zorluk.
-
Göğüs ağrısı.
Metastatik meme kanserinin diğer belirtileri:
-
Tükenmişlik.
-
Açıklanamayan kilo kaybı.
- İştahsızlık.
Metastatik meme kanserinin ek belirtileri şunları içerebilir:
-
Yüksek enzimler gösteren karaciğer testi.
-
Bir problemin belirtilerini gösteren göğüs röntgeni.
Teşhis ve Testler
Metastatik meme kanseri nasıl teşhis edilir?
Metastatik meme kanseri semptomlarınız varsa, sağlayıcınız aşağıdakileri içeren testler önerebilir:
- Tam kan sayımı ve kapsamlı metabolik panel dahil olmak üzere kan testleri.
- MRI, CT, kemik taraması ve PET dahil olmak üzere görüntüleme çalışmaları.
- Akciğerlerinizin içine bakmak için bir dürbün kullanan bronkoskopi – bu, akciğerlerde ilgili bir nokta varsa yapılabilir.
-
Şüpheli bir bölgeden dokuyu çıkarmak ve analiz etmek için biyopsi.
- Semptomları olan bir bölgeden sıvıyı çıkarmak için bir “musluk”. Örneğin, plevral musluk sıvıyı akciğer bölgesinden uzaklaştırır. Omurilik musluğu, sıvıyı omurilik bölgesinden uzaklaştırır.
Yönetim ve Tedavi
Metastatik meme kanseri tedavi edilebilir mi?
Metastatik meme kanserinin tedavisi yoktur. Kanser hücreleri vücudun başka bir uzak bölgesine yayıldığında, hepsinden kurtulmak imkansızdır. Bununla birlikte, doğru tedavi planı, yaşamınızı uzatmanıza ve kalitesini artırmanıza yardımcı olabilir.
Metastatik meme kanseri tedavisi, tümörleri küçültmeyi, büyümelerini yavaşlatmayı ve semptomlarınızı iyileştirmeyi amaçlar.
Metastatik meme kanseri nasıl tedavi edilir?
Metastatik meme kanserinin ana tedavisi sistemik tedavidir. Bu terapiler tüm vücudu tedavi eder. Sistemik tedaviler aşağıdakilerin bir kombinasyonunu içerebilir:
-
Kemoterapi.
-
Hormon tedavisi.
-
İmmünoterapi.
- Hedefe yönelik tedavi.
Bakım ekibiniz tedavinizi aşağıdakilere göre planlayacaktır:
- Vücut parçaları kansere ulaştı.
- Geçmişte meme kanseri tedavileri.
- Belirtiler
- Tümör biyolojisi veya kanser hücrelerinin nasıl göründüğü ve davrandığı.
Sağlayıcımın neden metastatik tümörü test etmesi gerekiyor?
Bakım ekibiniz, tedavi planınızı yönlendirmenize yardımcı olabilecek tümörün biyolojisini anlamak için metastazları test edecektir. Sağlayıcılar, tümörleri aşağıdakiler için test edebilir:
- Hormon reseptörü (östrojen ve progesteron) durumu: Kanser hormon reseptörü pozitif ise, hormon tedavisi ilk tedaviniz olabilir.
- HER2 durumu: İnsan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2, bazı meme kanseri hücrelerinde aşırı eksprese edilen bir proteindir. HER2 pozitif kanser, spesifik HER2 hedefli tedavilere yanıt verir.
- PIK3CA gen mutasyonu: Bir tümör hormon reseptörü pozitif ve HER2 negatif ise, sağlayıcınız bu gen mutasyonunu test edebilir. Bu mutasyona sahip tümörleri tedavi etmek için spesifik hedefli tedaviler kullanılabilir.
- PD-L1 durumu: Hormon alıcı-negatif ve HER2-negatif olan tümörler, PD-L1 durumu için test edilebilir. PD-L1 testi pozitifse, immünoterapi ve kemoterapi kombinasyonu almanız önerilebilir.
Metastatik meme kanseri tedavisi ne kadar sürer?
Esasen, metastatik meme kanseri tedavisi süresiz olarak devam eder. Yan etkilere tahammül edemiyorsanız veya tahammül etmek istemiyorsanız, tedaviyi durdurmaya da karar verebilirsiniz. Kanser tedavisinin yan etkileri rahatsız edici olabilir.
Metastatik meme kanseri için birden fazla tedaviye ihtiyacım olacak mı?
İlaçlar, metastatik meme kanserinin yayılmasını kontrol etmeye yardımcı olması için önemlidir. Tedavilere direnç gelişebilir ve bu da bakım ekibinizin tedavide bir değişiklik önermesine neden olabilir.
Bir tedavi rejimine başladığınızda, siz ve bakım ekibiniz şunları nasıl göreceksiniz:
- Kanser tedaviye yanıt verir.
- Yan etkiler sizi etkiler.
Tedavi işe yaramazsa veya yan etkiler dayanılmazsa, bakım ekibiniz tedavi yöntemini değiştirmeyi tartışabilir. Farklı bir ilaç, dozaj veya program önerebilirler.
Birçok tedavi mevcuttur. Herhangi bir nedenle bir terapi sizin için çalışmıyorsa, genellikle deneyebileceğiniz başka bir terapi vardır.
Metastatik meme kanseri için ameliyata ihtiyacım olacak mı?
Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle metastatik meme kanseri için meme kanseri ameliyatı önermezler. Kanser vücutta birden fazla yere yayılmışsa ameliyatın yardımcı olması olası değildir.
Bazı durumlarda, ameliyat yardımcı olabilir:
- Kırık kemikleri önleyin.
- Karaciğerinizdeki tıkanıklıkları giderin.
- Acısını almak.
Metastatik meme kanseri için radyasyon tedavisine ihtiyacım olacak mı?
Radyasyon tedavisi metastatik meme kanseri için tipik bir tedavi değildir. Ancak sağlayıcınız belirli durumlar için radyasyon tedavisi önerebilir. Örneğin, radyasyon tedavisi ağrıyı hafifletmeye veya belirli bir bölgede kanser büyümesini kontrol etmeye yardımcı olabilir.
önleme
Metastatik meme kanseri önlenebilir mi?
Şu anda metastatik meme kanserini önlemenin kanıtlanmış bir yolu yoktur. Ancak araştırmacılar, kanserin yayılmasını ve geri gelmesini (tekrarlayan) önleyebilecek tedaviler üzerinde çalışıyorlar.
Meme kanseri olma riskimi nasıl azaltabilirim?
Meme kanseri ne kadar erken teşhis edilirse tedavi o kadar etkili olabilir. Kanser daha erken bir aşamada teşhis edilip tedavi edildiğinde, görünüm genellikle daha iyidir. Düzenli meme muayenelerine ve mamogramlara ne zaman başlamanız gerektiği konusunda sağlayıcınızla konuşun.
Görünüm / Prognoz
Metastatik meme kanseri için görünüm nedir?
Doğru tedavi planı, metastatik meme kanseri olan kişilerde sağkalımı iyileştirebilir. Bununla birlikte, hayatta kalma oranları değişir ve meme kanserinin tipi/biyolojisi, ilgili vücut bölümleri ve bireysel özellikler dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlıdır. Her 3 kadından 1’i teşhisten sonra en az beş yıl yaşıyor. Bazıları 10 yıl veya daha uzun yaşar. Bakım ekibiniz prognozunuzu sizinle daha ayrıntılı olarak tartışacaktır.
Beraber yaşamak
Metastatik meme kanseri ile yaşarken kendime nasıl bakabilirim?
Metastatik meme kanseri ile yaşamak zor olabilir. Bakım ekibiniz fiziksel ve duygusal destek sağlamaya yardımcı olabilir. Onlarla şunları nasıl yapabileceğiniz hakkında konuşun:
- İhtiyaçlarınız için en besleyici diyeti yiyin.
- Düzenli egzersiz.
-
Stres Yönetimi.
- Destek grupları bulmak da dahil olmak üzere duygusal destek alın.
- Arkadaşlarınızdan, ailenizden ve sevdiklerinizden yardım isteyin.
- Akıl sağlığı hizmetlerini bulun.
- Tamamlayıcı tedaviler bulun.
Metastatik meme kanseri ile yaşarken ne bekleyebilirim?
Bakım ekibiniz, kanserin tedaviye yanıt verip vermediğini ve ayrıca herhangi bir yan etkiniz olup olmadığını kontrol etmek için birkaç ayda bir sizi izleyecektir. Kanseri “yeniden evreleme” süreci şunları içerir:
- Tarih/fizik muayene.
- Kan testleri.
- BT’ler ve kemik taraması veya PET taraması dahil olmak üzere görüntüleme testleri.
Taramalarınızdan veya testlerinizden önce endişe duymanız normaldir. Randevuya bir arkadaşınızı veya aile üyenizi yanınızda getirmek yardımcı olabilir.
Metastatik meme kanseri remisyona girebilir mi?
Metastatik meme kanseri asla tamamen kaybolmayabilir. Ancak tedavi yayılmasını kontrol edebilir. Kanser bazı noktalarda remisyona bile girebilir. Bu, daha az kanser belirti ve semptomunuz olduğu anlamına gelir.
Remisyon meydana gelirse veya birisinin dayanılmaz yan etkiler yaşadığı durumlar da dahil olmak üzere, belirli durumlarda tedaviye ara verilmesi düşünülebilir. Tedavide bir duraklama, kendinizi en iyi şekilde hissetmenize ve yaşam kalitenizi iyileştirmenize yardımcı olabilir.
Metastatik meme kanseri tedavisini bırakmaya karar verirsem ne olur?
Tedaviyi almak veya durdurmak size kalmış. Bakım ekibiniz bu sonraki aşamayı düşünmenize ve planlamanıza yardımcı olabilir.
Şunları nasıl yapacağınızı düşünmek isteyebilirsiniz:
- Belirtileri yönetin.
- Finansmanınızı düzenleyin.
- Bir bakımevi programı seçin.
- Aileniz ve sevdiklerinizle zor konuşmalar yapın.
Sağlık uzmanıma metastatik meme kanseri hakkında ne sormalıyım?
Metastatik meme kanseri teşhisi konduysa, sağlayıcınıza sorun:
- Tedavi seçeneklerim nelerdir?
- Öngörüm nedir?
- Hangi yan etkileri bekleyebilirim?
- Tamamlayıcı terapi daha iyi hissetmeme yardımcı olur mu?
- Ya tedaviyi durdurmak istersem?
- Tedavi sırasında kendimi en iyi nasıl hissedebilirim?
Metastatik meme kanseri ileri evre meme kanseridir. Sağlayıcılar bunu evre 4 meme kanseri olarak sınıflandırır. Genellikle önceki meme kanseri tedavisinden sonra geride kalan kanser hücrelerinin vücudun diğer bölgelerine yayılmaya başlamasıyla olur. Metastatik meme kanserinin tedavisi olmasa da tedavi hayatınızı uzatabilir ve daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir. Mevcut birçok ilaç vardır, bu nedenle bir tedavi işe yaramazsa bakım ekibiniz farklı bir yaklaşım deneyebilir. Herhangi bir semptom fark ederseniz veya kendinizi iyi hissetmiyorsanız, özellikle geçmişte meme kanseri tedavisi gördüyseniz, sağlık uzmanınızla konuşun.
Discussion about this post