genel bakış
Migren nedir? Nasıl hissettiriyor?
Migren, kötü bir baş ağrısından daha fazlasıdır. Başınızın bir tarafında zonklama veya zonklama olarak tanımlayabileceğiniz zayıflatıcı ağrıyı da içerebilen bir dizi semptomu olan nörolojik bir hastalıktır. Hormon baş ağrıları olarak da bilinen menstrüel migren, bir kadının regl döneminden hemen önce veya adet sırasında (iki gün öncesinden üç gün öncesine kadar) meydana gelir ve hareket, ışık, koku veya sesle daha da kötüleşebilir. Belirtileriniz birkaç saat sürebilir, ancak muhtemelen günler sürecek.
Migren yaşayan insanların %70’inin kadın olduğu tahmin edilmektedir. Bu kadınların %60 ila %70’i adetleri (dönemleri) ile migren atakları arasında bir bağlantı olduğunu bildirmektedir. Kadınlar migren ataklarını erkeklerden üç kat daha sık yaşarlar.
Menstrüel migren, çeşitli migren baş ağrılarından biridir. Diğer migren örnekleri arasında auralı migren, aurasız migren ve kronik migren sayılabilir.
hormonlar nelerdir? östrojen nedir?
Hormonlara genellikle vücudunuzun “kimyasal habercileri” denir. Organlarınızda, dokularınızda ve kan dolaşımınızda bulunurlar ve endokrin bezleri tarafından yapılırlar. Endokrin bezlerinin örnekleri arasında tiroid beziniz, adrenal bezleriniz ve hipofiz beziniz bulunur. Belli bir hormonun çok az veya çok fazla olması, tüm sisteminizin dengesini bozabilir.
Östrojen ve progesteron, kadınlarda iki ana seks hormonudur. Östrojen kadınların fiziksel özelliklerine neden olur, ergenliği başlatır ve üremeye yardımcı olur. Ayrıca kolesterolünüzü etkiler, adet döngüsünü kontrol eder, kemik sağlığını korur ve kalbinizi, derinizi, kemiklerinizi, beyninizi ve diğer dokularınızı etkiler. Çoğunlukla yumurtalıklarınız tarafından üretilir.
Östrojen seviyeniz değişir. Döngünüzün ortasında en yüksek miktarda ve adet dönemindeyken en düşük miktardadırlar. Menopozdayken çok düşerler.
Hormonlar ve baş ağrıları arasındaki ilişki nedir?
Kadınlardaki baş ağrıları, özellikle migren, östrojen seviyelerindeki değişikliklerle ilişkilidir. Östrojen seviyeleri, adet akışınız (adet kanaması) başlamadan hemen önce düşer.
Premenstrüel migren, kadınlık hormonları olan östrojen ve progesteronun en düşük seviyelerine düştüğü zaman sırasında veya sonrasında düzenli olarak ortaya çıkar.
Migren atakları genellikle hamilelik sırasında düzelir. Bununla birlikte, bazı kadınlar migrenlerinin hamileliğin ilk üç ayında başladığını ve sonra geçtiğini bildirmiştir.
Menstrüel migren ile diğer migren türleri arasındaki fark nedir?
Menstrüel migren, östrojendeki bir düşüşle tetiklenir. Diğer migrenler stres, öğün kaçırma, kafein veya diğer birçok nedenden kaynaklanabilir.
Menstrüel migren ne kadar yaygındır?
Amerikalıların yaklaşık %12’si migren geçirir. Çoğunluğu kadındır, bu kadınların en az %60’ı adet döngüleri ile migrenleri arasında bir ilişki gözlemlemiştir. Başka bir deyişle, adet dönemlerinden hemen önce veya sırasında migreni aldıklarını fark ettiler.
Menstrüel migren ne zaman başlar?
Menstrüel migren adetinizden üç gün öncesine kadar başlayabilir.
Menstrüel migrene yakalanma olasılığı daha yüksektir?
Migrenler çocukken başlayabilirken, adet migrenleri dönemleriniz başlayana kadar başlamaz. Adet gören kadınlar adet migreni olanlardır.
Belirtileri ve Nedenleri
Menstrüel migren neden olur?
Adetiniz başlamadan hemen önce meydana gelen östrojen seviyelerindeki değişiklikler.
Kadınlarda migreni ne tetikler?
Östrojen düşüşüne ek olarak, doğum kontrol hapları ve menopoz için hormon replasman tedavisi migren sıklığını veya şiddetini değiştirebilir. Bu ilaçlardan birine başladıktan sonra migren baş ağrınızın kötüleştiğini fark ederseniz, sağlık uzmanınızdan daha düşük dozda östrojen içeren bir ilaç istemeniz veya kesintili bir doz rejiminden sürekli bir doz rejimine geçilmesini istemeniz faydalı olabilir.
Adet migreninin belirtileri nelerdir?
Adet migreninin semptomları, diğer migren türlerinin semptomları ile aynıdır:
- Donuktan şiddetli zonklamaya kadar değişen baş ağrısı ağrısı.
- Çok sıcak (terleme) veya soğuk (titreme) hissetmek.
- Işığa, gürültüye ve kokulara karşı hassasiyet.
- Hassas kafa derisi.
- İştah kaybı.
- Baş dönmesi ve bulanık görme.
- Soluk ten rengi (solgunluk).
- Yorgun hissetmek.
- Mide bulantısı ve kusma, mide rahatsızlığı, karın ağrısı.
- İshal veya ateş (nadir).
Teşhis ve Testler
Adet migreni nasıl teşhis edilir? Hangi testler yapılır?
Sağlık hizmeti sağlayıcınız, migrenle ilgili semptomlarınızın bir geçmişini oluşturmak isteyecek ve muhtemelen sizden şunları isteyecektir:
- Ağrınızın şiddetini ve yerini tarif edin. Ağrı çarpıyor mu? Nabız? zonklama?
- Ne sıklıkta migren baş ağrısı çektiğinizi söyleyin.
- Baş ağrınızı iyileştiren veya kötüleştiren herhangi bir şey olup olmadığını unutmayın.
- Ağrıyı gidermek için hangi ilaçları aldığınızı ve bunları ne sıklıkla aldığınızı tartışın.
- Migreni tetiklemiş olabilecek aktiviteler, yiyecekler, stresörler veya durumlar hakkında konuşun.
- Ailenizde herhangi birinin migren ağrısı olup olmadığını unutmayın.
- Baş ağrısından önce, sırasında ve sonrasında nasıl hissettiğinizi söyleyin.
Sağlık uzmanınız ayrıca baş ağrınızın başka bir nedeni olmadığından emin olmak için kan testleri ve görüntüleme testleri (CT taraması veya MRI gibi) isteyebilir. Nöbetleri ekarte etmek için bir elektroensefalogram (EEG) istenebilir.
Bir migren günlüğü tutmanız hem sizin hem de sağlık hizmeti sağlayıcınız için yararlıdır. Hangi semptomları aldığınızı, semptomlarınızın ne kadar sürdüğünü ve menstrüel migreninizi neyin daha iyi veya daha kötü hale getirdiğini not edin. Siz ve sağlık uzmanınız, bu bilgileri iyileşmenize ve muhtemelen migreninizi önlemenize veya tahmin etmenize yardımcı olması için kullanabilirsiniz.
Yönetim ve Tedavi
Menstrüel migren nasıl tedavi edilir? Hangi ilaçları kullanabilirim?
Adet migreni genellikle nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) ile tedavi edilir. Menstrüel migren için en sık kullanılan NSAID’ler şunları içerir:
- Ketoprofen (Orudis®).
- İbuprofen (Advil® ve Motrin®).
- Fenoprofen kalsiyum (Nalfon®).
- Naproksen (Naprosyn®).
- Nabumeton (Relafen®).
NSAID ile tedavi, döneminiz başlamadan iki ila üç gün önce başlamalı ve adet akışınız boyunca devam etmelidir. İlaç sadece kısa bir süre için alındığından, gastrointestinal yan etki riski sınırlıdır.
Triptanlar – seçici serotonin reseptör agonistleri – akut migren için kullanılan ilaçlardır. Menstrüel migreninizi başladıktan sonra durdururlar. Amerika Birleşik Devletleri’nde kullanım için onaylanmış yedi triptan ilacı vardır:
- Almotriptan (Axert®).
- Eletriptan (Relpax®).
- Frovatriptan (Frova®).
- Naratriptan (Amerge®).
- Rizatriptan (Maxlt®).
- Sumatriptan (Imitrex®).
- Zolmitriptan (Zomig®).
Reçete edilebilecek diğer ilaçlar şunlardır:
- Küçük dozlarda ergotamin (Bellergal-S® dahil) veya benzer bir bileşik, metilergonovin maleat (örneğin, Methergine®).
- Propranolol gibi beta bloker ilaçlar.
- Topiramat gibi antikonvülsanlar.
- Verapamil gibi kalsiyum kanal blokerleri.
- Östrojen bandı, jel veya haplar.
- Menstrüel migren sayısını azaltabilecek kontraseptifler.
- Dihidroergotaminler (DHE).
- Kafein.
- Analjezikler.
- Kortikosteroidler.
Bu ilaçlara adetinizin başlamasından iki ila üç gün önce de başlanmalıdır. Adet akışınız boyunca onları almaya devam edin.
Sıvı tutulması (su tutma) genellikle adetinizle aynı zamanda meydana geldiğinden, adet migrenlerini önlemek için diüretikler kullanılmıştır. Bazı sağlık hizmeti sağlayıcıları, adet döneminiz başlamadan hemen önce düşük tuzlu bir diyet uygulamanızı önerebilir.
Leuprolide (Lupron®), hormon seviyenizi etkileyen bir ilaçtır. Sadece diğer tüm tedavi yöntemleri denendiğinde ve işe yaramadığında kullanılır.
İlaçların yan etkileri var mı?
Reçete edilen her ilacın yan etkileri hakkında sağlık uzmanınızla ve eczacınızla konuşun. Migrenle savaşmak için reçete edilen ilaçların en yaygın yan etkileri şunlardır:
- Güç kaybı (zayıflık).
- Göğsünüzde ağrı, basınç veya ağırlık.
- Kuru ağız.
- Baş ağrısı (migren dışında).
- Yanma veya dikenli his, uyuşma veya karıncalanma.
- Baş dönmesi.
- Mide bulantısı.
- uyku hali.
- Sıcaklık veya soğukluk hissi.
Bir uzmana görünmem gerekir mi?
Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızdan sizi bir baş ağrısı uzmanına yönlendirmesini isteyin.
Menopozal migren için tedavi seçenekleri nelerdir?
Menopozdan sonra östrojen takviyelerine devam etmeniz gerekiyorsa, bu ajanların en düşük dozu ile kesintisiz olarak başlamalısınız. İlacın yedi gün kapalı kalması yerine, her gün almanız söylenebilir. Sabit bir östrojen dozunu koruyarak baş ağrıları önlenebilir. Bir östrojen yaması (Estraderm® gibi) östrojen seviyelerini stabilize etmede etkili olabilir.
Hamilelikte migren tedavisi seçenekleri nelerdir?
Migren için alınan ilaçların çoğu bebeğinizi etkileyebileceğinden, bunlardan kaçınmalısınız. Bununla birlikte, sağlık uzmanınız, asetaminofen gibi hafif bir ağrı kesici almanıza izin verebilir. Herhangi bir ilaç almadan önce sağlık uzmanınızla konuşun.
Menstrüel migren semptomlarını hafifletmek için ne yapabilirim?
Hormon baş ağrılarınızı neyin daha iyi veya daha kötü yaptığını bulmak için elinizden gelenin en iyisini yapın. Örneğin, ışık ağrıya neden oluyorsa ve kendinizi aşırı ısınmış hissediyorsanız, serin ve karanlık bir odada kalın. Ek ipuçları şunları içerir:
- Küçük, sık atıştırmalıklar yiyerek kan şekeri seviyenizi yüksek tutun. Asla bir yemeği kaçırmayın.
- Gevşeme tekniklerini öğrenin.
- Çok az veya çok fazla uykudan kaçının ve düzenli bir uyku düzeni sağlayın.
- Gerekirse diyetinizi değiştirin.
- Mümkün olduğunda stresten kaçının ve yapamadığınız zaman stresi nasıl yöneteceğinizi öğrenin.
önleme
Menstrüel migren önlenebilir mi? Hangi ilaçları alabilirim?
Sağlık uzmanınız, günlük aldığınız önleyici ilaçları reçete edebilir, ardından adet döneminize yaklaştığınızda dozu artırabilir. Olasılıklar şunları içerir:
- Profilaksi.
- NSAID’ler naproksen sodyum gibi.
- Frovatriptan.
- Naratriptan.
- Sumatriptan.
- Metilergonovin.
- DHE.
- Magnezyum.
- Fluoksetin.
- Estradiol (östrojen hormon tedavisi).
Görünüm / Prognoz
Menstrüel migren beyin hasarına neden olur mu?
Hiçbir migren türü beyin hasarına neden olmaz.
Menstrüel migrenim ne kadar sürer?
Menopoza girene kadar adet migreniniz olabilir.
Beraber yaşamak
Ne zaman acil yardım almalıyım veya sağlık uzmanımla iletişime geçmeliyim?
Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızla bir ziyaret planlayın:
- Migreninizin sayısı veya şiddeti artar veya baş ağrısı düzeniniz değişir.
- Yeni veya farklı yan etkiler yaşıyorsunuz.
- İlaçlarınız artık çalışmıyor gibi görünüyor.
Aşağıdaki durumlarda 911’i arayın veya hemen bir Acil Servise gidin:
- Baş ağrınız aniden ortaya çıkıyor.
- “Hayatımın en kötü baş ağrısını” yaşıyorsunuz.
- Kafa travması geçirdikten sonra başınız ağrır.
- Konuşma güçlüğü, denge sorunları, görme sorunları, zihinsel karışıklık, nöbetler veya uyuşma/karıncalanma gibi daha önce hiç yaşamadığınız nörolojik belirtiler yaşıyorsunuz.
Sağlık uzmanıma menstrüel migren hakkında hangi soruları sormalıyım?
- Adet migreni mi yoksa başka bir migren türü mü yaşıyorum?
- Aldığım ilaçlardan herhangi birini değiştirmeli miyim?
- Hangi tedaviyi önerirsiniz?
- Hangi ilaçları almalıyım?
Migren, kötü bir baş ağrısından daha fazlasıdır. Menstrüel migren sadece şiddetli hale gelmekle kalmaz, aynı zamanda kadınlar, regl olmadıkları zaman meydana gelen bir migrenden bile daha kötü olabileceklerini bildirmişlerdir. Belirtileriniz hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Önleyici tedbirler ve tedavi seçenekleri vardır. Adet migreni, her ay “birlikte yaşamak” zorunda olduğunuz bir şey olmayabilir.
Discussion about this post