Lynch sendromu tedavisi

Lynch sendromu, kolon kanseri, endometriyal kanser ve diğer bazı kanser türlerine yakalanma riskinizi artıran kalıtsal bir durumdur. Bu yazıda, Lynch sendromunun tedavisi hakkında bilgi edineceksiniz.

Lynch sendromu tedavisi

Lynch sendromuyla ilişkili kolon kanseri, diğer kolon kanseri türlerine benzer şekilde tedavi edilir. Bununla birlikte, Lynch sendromlu kişilerin gelecekte tekrar kolon kanseri geliştirme riski yüksek olduğundan, Lynch sendromu kolon kanseri ameliyatı muhtemelen kolonun daha fazla çıkarılmasını içerecektir.

Tedavi seçenekleriniz, kanserinizin evresi ve konumu ile sağlığınız, yaşınız ve kişisel tercihlerinize bağlı olacaktır. Kolon kanseri tedavileri ameliyat, kemoterapi ve radyasyon tedavisini içerebilir.

Lynch sendromlu kişiler için kanser taraması

Lynch sendromunuz varsa ancak ilişkili bir kanser teşhisi konmadıysa, doktorunuz sizin için bir kanser tarama planı geliştirebilir.

Araştırmalar, Lynch sendromlu insanlar için hangi kanser tarama testlerinin en iyisi olduğunu belirlememiştir. Sonuç olarak, tıbbi gruplar farklı testler önermektedir. Hangi testlerin sizin için en iyisi olduğu, aile geçmişinize ve Lynch sendromunuza hangi genin neden olduğuna bağlı olabilir.

Kanser tarama planınızın bir parçası olarak doktorunuz şunları önerebilir:

• Kolon kanseri taraması. Kolonoskopi muayenesi, doktorunuzun tüm kolonunuzun içini görmesine ve kanser veya kanser öncesi hücrelere işaret edebilecek anormal büyüme alanlarını aramasına izin verir. Kolon kanseri taraması, polip adı verilen kanser öncesi büyümeleri ortadan kaldırarak kolon kanserinden ölme riskini azaltır. Lynch sendromlu kişiler tipik olarak 20 yaşından başlayarak her yıl veya iki yılda bir kolonoskopi taramasına başlar.

  Lynch sendromlu kişiler, tespit edilmesi daha zor olan kolon polipleri geliştirme eğilimindedir. Bu nedenle daha yeni kolonoskopi teknikleri önerilebilir. Yüksek çözünürlüklü kolonoskopi daha ayrıntılı görüntüler oluşturur ve dar bantlı kolonoskopi, kolonun daha net görüntülerini oluşturmak için özel ışık kullanır. Kromoendoskopi, kolon dokusunu renklendirmek için boyalar kullanır, bu da Lynch sendromlu kişilerde daha sık ortaya çıkma eğiliminde olan düz polipleri tespit etme olasılığını artırır.

• Endometriyal kanser taraması. Lynch sendromlu kadınlar, her yıl veya iki yılda bir endometriyal biyopsi yaptırmayı düşünebilir.
• Yumurtalık kanseri taraması. Doktorunuz yumurtalık kanserini taramak için yıllık ultrason ve kan testi önerebilir.
• Üriner sistem kanser taraması. Doktorunuz idrar yolu kanserleri için periyodik tarama önerebilir. İdrar örneğinin analizi kan veya kanserli hücreleri ortaya çıkarabilir.
• Gastrointestinal kanser taraması. Doktorunuz mide kanseri ve ince bağırsak kanseri için endoskopi taraması önerebilir. Bir endoskopi prosedürü, doktorunuzun midenizi ve gastrointestinal sisteminizin diğer kısımlarını görmesini sağlar.

Araştırmalar, bu hastalığın ölme riskini azaltmak için kolon kanseri taramasının etkinliğini kanıtlasa da, benzer araştırmalar, diğer kanser türleri için taramanın etkinliğini kanıtlamamıştır. Yine de bazı uzmanlar, kanıt olmamasına rağmen bu diğer kanser türleri için tarama yapmayı düşünmeyi tavsiye ediyor.

Ailenizde başka kanser öyküsü varsa, doktorunuz başka kanser tarama testleri önerebilir. Doktorunuza hangi tarama testlerinin sizin için en iyisi olduğunu sorun.

Kanseri önlemek için aspirin

Çalışmalardan elde edilen sonuçlar, günlük aspirin almanın Lynch sendromuna bağlı birkaç kanser riskini azaltabileceğini göstermektedir. Bu bulguyu doğrulamak için daha fazla sonuca ihtiyaç vardır. Bu tedavinin sizin için bir seçenek olup olmadığını belirlemek için doktorunuzla aspirin tedavisinin potansiyel yararlarını ve risklerini tartışın.

Lynch sendromunun neden olduğu kanserleri önlemek için ameliyat

Belirli durumlarda, Lynch sendromlu kişiler kanser riskini azaltmak için ameliyatı düşünebilirler. Önleyici cerrahinin yararlarını ve risklerini doktorunuzla tartışın.

Kanseri önlemek için cerrahi seçenekler şunları içerebilir:

• Yumurtalıklarınızı ve rahminizi almak için ameliyat (ooferektomi ve histerektomi). Rahminizi almak için önleyici cerrahi, gelecekte endometriyal kanser geliştirme olasılığınızı ortadan kaldırır. Yumurtalıklarınızı çıkarmak yumurtalık kanseri riskinizi azaltabilir.

  Kolon kanserinden farklı olarak, yumurtalık kanseri ve endometriyal kanser taramasının kanserden ölme riskini azalttığı kanıtlanmamıştır. Bu nedenle doktorlar genellikle doğurganlığı tamamlamış kadınlara koruyucu ameliyatı önermektedir.

• Kolonunuzu çıkarmak için ameliyat (kolektomi). Kolonunuzun çoğunu veya tamamını çıkarmak için yapılan ameliyat, kolon kanseri geliştirme şansınızı azaltır veya ortadan kaldırır. Bu prosedür, atıkları toplamak için vücudunuzun dışında bir torba takmanıza gerek kalmadan atıkları normal şekilde atmanıza izin verecek şekilde yapılabilir. Kolektomi, kolon kanseri taramasına sık sık giremiyorsanız veya istemiyorsanız bir seçenek olabilir.

Başa çıkmak ve destek

Sizin veya aile üyelerinizin kanser riskinin arttığını bilmek stresli olabilir. Başa çıkmanın faydalı yolları şunları içerebilir:

• Lynch sendromu hakkında bulabildiğiniz her şeyi öğrenin. Lynch sendromuyla ilgili sorularınızı yazın ve bir sonraki randevunuzda doktorunuz veya genetik danışmanınızla sorun. Daha fazla bilgi kaynağı için sağlık ekibinize danışın. Lynch sendromu hakkında bilgi edinmek, sağlığınız hakkında karar verirken kendinizi daha güvende hissetmenize yardımcı olabilir.
• Kendine iyi bak. Kanser riskinizin arttığını bilmek, sağlığınızı kontrol edemiyormuşsunuz gibi hissetmenize neden olabilir. Ama ne yapabileceğini kontrol et. Örneğin sağlıklı bir diyet seçin, düzenli egzersiz yapın ve dinlenmiş hissederek uyanmak için yeterince uyuyun. Kanser tarama muayeneleriniz de dahil olmak üzere planlanmış tüm tıbbi randevularınıza gidin.
• Diğer insanlarla bağlantı kurun. Korkularınızı tartışabileceğiniz arkadaşlarınızı ve ailenizi bulun. Lynch Sendromu International gibi savunuculuk grupları aracılığıyla Lynch sendromlu diğer insanlarla bağlantı kurun. Din adamları gibi konuşabileceğiniz diğer güvenilir kişileri bulun. Doktorunuzdan, duygularınızı anlamanıza yardımcı olabilecek bir terapiste sevk etmesini isteyin.

Bir doktorla randevu için hazırlık yapmak

Doktorunuz Lynch sendromuna sahip olabileceğinizi düşünürse, bir genetik danışmana yönlendirilebilirsiniz.

Genetik bir danışman, Lynch sendromunun veya başka bir kalıtsal bozukluğun teşhisinde genetik testin yararlı olup olmayacağına karar vermenize yardımcı olmak için size bilgi verebilir. Testi yaptırmayı seçerseniz, bir genetik danışman sizin için olumlu veya olumsuz bir sonucun ne anlama geldiğini açıklayabilir.

Ne yapabilirsin

Genetik danışmanla görüşmenize hazırlanmak için:

• Tıbbi kayıtlarınızı toplayın. Kanser olduysanız, tıbbi kayıtlarınızı genetik danışmanla randevunuza getirin.
• Kanser hastası olan aile üyelerinden bilgi isteyin. Aile üyeleriniz kanser olduysa, teşhisleri hakkında bilgi isteyin. Kanser türlerini, tedavi türlerini ve teşhis sırasındaki yaşları yazın.
• Yanınızda bir aile ferdini veya arkadaşınızı götürmeyi düşünün. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Sorulacak soruları yazın genetik danışmanınız.

Sorulacak sorular

Genetik danışmanınıza sormak için bir soru listesi hazırlamalısınız. Sorular şunları içerebilir:

• Lynch sendromunun nasıl oluştuğunu açıklayabilir misiniz?
• Gen mutasyonları nasıl oluşur?
• Lynch sendromuyla ilişkili gen mutasyonları ailelerden nasıl geçer?
• Lynch sendromlu bir aile üyem varsa, benim de sahip olma şansım nedir?
• Genetik testte ne tür testler yer alır?
• Genetik testin sonuçları bana ne anlatacak?
• Sonuçlarımı ne kadar bekleyebilirim?
• Genetik test sonucum pozitifse kansere yakalanma şansım nedir?
• Ne tür kanser taraması, Lynch ile ilişkili kanserleri erken aşamada tespit edebilir?
• Genetik test sonucum negatifse, bu kanser olmayacağım anlamına mı geliyor?
• Mevcut genetik testlerde kaç gen mutasyonu gözden kaçmıştır?
• Genetik test sonuçlarım ailem için ne anlama gelecek?
• Genetik testin maliyeti nedir?
• Sigorta şirketim genetik test için ödeme yapacak mı?
• Genetik test sonucum pozitifse hangi yasalar beni genetik ayrımcılığa karşı korur?
• Genetik testin aleyhine karar vermek doğru mudur?
• Genetik test yaptırmamayı seçersem, bu gelecekteki sağlığım için ne anlama geliyor?
• Yanımda alabileceğim herhangi bir belge var mı? Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?

Danışmanınıza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında başka soru sormaktan çekinmeyin.

Genetik danışman ne sorabilir?

Genetik danışman muhtemelen size sağlık geçmişiniz ve aile üyelerinizin sağlık geçmişiyle ilgili bir dizi soru soracaktır. Genetik danışmanınız sorabilir:

• Kanser teşhisi mi kondu?
• Ailenizin üyelerine kanser teşhisi kondu mu?
• Her bir aile üyesine kanser teşhisi kaç yaşında kondu?
• Aile üyelerinden herhangi biri genetik test yaptırdı mı?