Genel Bakış
Liken planus ciltte, saçta, tırnaklarda ve mukozada şişlik ve tahrişe neden olan bir hastalıktır. Ciltte liken planus genellikle birkaç hafta içinde gelişen morumsu, kaşıntılı, düz yumrular şeklinde görünür. Liken planus, ağızda, vajinada ve mukoza zarı ile kaplı diğer bölgelerde, bazen ağrılı yaralarla dantelli beyaz lekeler oluşturur.
Çoğu insan, hafif liken planus vakalarını tıbbi bakım almadan evde tedavi edebilir. Bu hastalık ağrıya veya ciddi kaşıntıya neden oluyorsa, reçeteli ilaçlara ihtiyacınız olabilir. Liken planus bulaşıcı değildir.
Semptomlar
Liken planusun semptomları, etkilenen bölgelere göre değişir. Tipik semptomlar:
- Çoğunlukla iç ön kol, bilek veya ayak bileği ve bazen cinsel organlarda morumsu, düz yumrular
- Kaşıntı
- Kabuklar veya kabuklar oluşturmak için parçalanan kabarcıklar
- Ağızda, dudaklarda veya dilde dantelli beyaz lekeler
- Ağızda veya vajinada ağrılı yaralar
- Saç kaybı
- Saç derisi renginde değişiklik
- Tırnak hasarı veya kaybı
Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?
Bilinen bir alerjik reaksiyon veya zehirli sarmaşıkla temas gibi görünür bir neden olmadan cildinizde küçük yumrular veya kızarıklık benzeri bir durum ortaya çıkarsa doktorunuza görünün. Ayrıca ağız, cinsel organlar, kafa derisi veya tırnaklarda liken planus ile ilişkili herhangi bir belirti veya semptom yaşarsanız, doktorunuza danışın.
Hızlı ve doğru bir teşhis almak en iyisidir çünkü bir dizi cilt ve mukozal rahatsızlık lezyonlara ve rahatsızlığa neden olabilir.
Nedenleri
Liken planus, bağışıklık sisteminiz cilt hücrelerine veya mukoza zarlarına saldırdığında ortaya çıkar. Bu anormal bağışıklık tepkisinin neden oluştuğu net değil. Bu hastalık bulaşıcı değildir.
Liken planus şu şekilde tetiklenebilir:
- Hepatit C enfeksiyonu
- Grip aşısı
- Bazı pigmentler, kimyasallar ve metaller
- İbuprofen (Advil, Motrin IB) ve naproksen (Aleve) gibi ağrı kesiciler
- Kalp hastalığı, yüksek tansiyon veya artrit için belirli ilaçlar
Risk faktörleri
Herkes liken planus geliştirebilir. Ancak bu hastalık çoğunlukla orta yaşlı yetişkinleri etkiler. Oral liken planus en çok orta yaşlı kadınları etkiler.
Komplikasyonlar
Liken planusu vulvada ve vajinada yönetmek zor olabilir, şiddetli ağrıya ve bazen yara izlerine neden olabilir. Cinsel işlev bozukluğu, uzun vadeli bir komplikasyon haline gelebilir. Ağız yaraları yemek yeme yeteneğinizi etkileyebilir. Özellikle koyu tenli kişilerde, kızarıklık düzeldikten sonra bile etkilenen cilt biraz daha koyu kalabilir.
Oral liken planus, ağız kanseri riskini artırır. Tedavi edilmezse kulak kanalının liken planusu işitme kaybına neden olabilir.
Teşhis
Doktorunuz belirtilerinize, tıbbi geçmişinize, fizik muayeneye ve gerekirse laboratuvar testlerinin sonuçlarına göre liken planus teşhisi koyar. Bu testler şunları içerebilir:
- Biyopsi. Doktorunuz mikroskop altında incelenmek üzere küçük bir parça etkilenen dokuyu alır. Doku, liken planus karakteristiğine sahip hücre modellerine sahip olup olmadığını belirlemek için analiz edilir.
- Hepatit C testi. Liken planus için olası bir tetikleyici olan hepatit C’yi test etmek için kanınızı alabilirsiniz.
- Alerji testleri. Doktorunuz liken planusu tetikleyebilecek bir şeye alerjiniz olup olmadığını öğrenmek için sizi bir alerji uzmanına veya dermatoloğa yönlendirebilir.
Doktorunuz yemek borusunu, cinsel organları, kulakları veya ağzı etkileyen tip gibi çeşitli liken planus varyasyonlarından herhangi birine sahip olduğunuzdan şüphelenirse başka testler gerekebilir.
Liken planus tedavisi
Derideki liken planus genellikle aylar veya yıllar içinde kendi kendine temizlenir. Hastalık mukoza zarınızı etkiliyorsa, tedaviye daha dirençli olma ve tekrarlama eğilimi gösterme eğilimindedir. Hangi tedaviyi kullanırsanız kullanın, yılda yaklaşık bir kez takip randevuları için doktorunuzu ziyaret etmeniz gerekecektir.
İlaçlar ve diğer tedaviler kaşıntıyı hafifletmeye, ağrıyı hafifletmeye ve iyileşmeyi desteklemeye yardımcı olabilir. Terapi zor olabilir. Tedavinin olası yan etkilerine karşı potansiyel faydaları tartmak için doktorunuzla konuşun.
- Kortikosteroidler
- Liken planus tedavisi için ilk seçenek genellikle reçeteli bir kortikosteroid krem veya merhemdir. Bu yardımcı olmazsa ve durumunuz şiddetli veya yaygınsa, doktorunuz kortikosteroid hap veya enjeksiyon önerebilir.
Topikal kortikosteroidlerin yaygın yan etkileri arasında cilt tahrişi veya kremin uygulandığı yerde incelme ve oral pamukçuk yer alır. Kortikosteroidler, belirtildiği şekilde ve kısa süreli kullanım için alındığında güvenli kabul edilir.
- Oral anti-enfeksiyon ilaçları
- Bu durum için seçilmiş durumlarda kullanılan diğer oral ilaçlar antimalaryal hidroksiklorokin (Plaquenil) ve antibiyotik metronidazoldür (Flagyl, diğerleri).
- Bağışıklık tepkisi ilaçları
- Şiddetli belirti ve semptomlar, azatioprin (Azasan, Imuran), mikofenolat (Cellcept), siklosporin (Gengraf, Sandimmune, diğerleri) ve metotreksat (Trexall) gibi vücudunuzun bağışıklık tepkisini baskılayan veya değiştiren reçeteli ilaçlar gerektirebilir.
- Antihistaminikler
- Ağızdan alınan bir antihistaminik ilaç liken planusun kaşıntısını hafifletebilir.
- Işık tedavisi
- Işık tedavisi (fototerapi) cildi etkileyen liken planusun temizlenmesine yardımcı olabilir. Liken planus için en yaygın fototerapi, yalnızca cildin üst katmanına (epidermis) nüfuz eden ultraviyole B (UVB) ışığını kullanır. Işık terapisi genellikle birkaç hafta boyunca haftada iki ila üç tedavi gerektirir.
Bu terapi, kızarıklık düzeldikten sonra bile ciltlerinin biraz daha koyu kalma riski yüksek olan koyu tenli kişiler için önerilmez.
- Retinoidler
- Durumunuz kortikosteroidlere veya ışık tedavisine yanıt vermiyorsa, doktorunuz asitretin (Soriatane) gibi ağızdan alınan bir retinoid ilacı reçete edebilir.
Retinoidler doğum kusurlarına neden olabilir, bu nedenle bu ilaçlar hamile olan veya hamile kalabilecek kadınlar için önerilmez. Hamileyseniz veya emziriyorsanız, doktorunuz topikal retinoid tedavisini ertelemeyi veya farklı bir tedavi seçmeyi tercih edebilir.
Tetikleyicilerle başa çıkmak
Doktorunuz liken planusunuzun hepatit C enfeksiyonu, alerji veya aldığınız bir ilaçla ilgili olduğundan şüphelenirse, başka bir tedaviye ihtiyacınız olabilir. Örneğin, ilaçları değiştirmeniz veya alerjenleri rahatsız etmekten kaçınmanız gerekebilir. Doktorunuz sizi bir alerji uzmanına veya bir hepatit C enfeksiyonu durumunda, daha ileri tedavi için bir karaciğer hastalığı uzmanına (hepatolog) sevk edebilir.
Yaşam tarzı ve ev ilaçları
Kişisel bakım önlemleri, liken planusun neden olduğu kaşıntı ve rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olabilir.
- Kolloidal yulaf ezmesi (Aveeno) içeren bir küvette ıslanmak, ardından nemlendirici losyon
- Soğuk kompres uygulamak
- En az yüzde 1 hidrokortizon içeren, reçetesiz satılan bir hidrokortizon krem veya merhem kullanmak (reçeteli bir topikal kortikosteroid kullanmıyorsanız)
- Cildinizi çizmekten veya yaralamaktan kaçınmak
Ağız liken planus için iyi ağız hijyeni ve düzenli diş hekimi ziyaretleri önemlidir. Aşağıdakilerden kaçınarak ağız yaralarının ağrısını azaltmaya yardımcı olabilirsiniz:
- Sigara içmek
- Alkol içmek
- Baharatlı veya asitli yiyecek ve içecek tüketmek
Alternatif tıp
Birkaç küçük klinik çalışma, ağız ve vulvanın liken planusunu tedavi etmek için aloe vera jelinin yararını önermiştir.
Stres, liken planusun belirtilerini ve semptomlarını kötüleştirebileceğinden, stresi azaltmaya yardımcı olan alternatif tıp yaklaşımlarına bakın.
Liken planus için alternatif bir tedavi denemeden önce doktorunuzla konuşun. Bazı alternatif ilaçlar veya vitamin takviyeleri, reçeteli ilaçlarla birleştirildiğinde ciddi yan etkilere neden olur.
Bir doktora görünmek
Cilt hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (dermatolog) sevk edilebilirsiniz.
İşte doktorunuzla randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.
Ne yapabilirsin
Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:
- Ne kadar zamandır yaşadığın belirtiler
- Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve takviyeler
- Doktorunuza sormanız gereken sorular
Liken planus için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:
- Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
- Başka olası nedenler var mı?
- Herhangi bir teste ihtiyacım var mı?
- Bu cilt değişiklikleri ne kadar sürer?
- Hangi tedaviler mevcuttur ve hangisini tavsiye edersiniz?
- Tedaviden ne gibi yan etkiler bekleyebilirim?
- Bu diğer sağlık sorunlarım var. Onları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
- Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
- Bir uzman görmeli miyim?
- Reçetelediğiniz ilaca genel bir alternatif var mı?
Doktorunuz ne sorabilir
- Vücudunuzun neresinde lezyonları buldunuz?
- Etkilenen bölgeler kaşıntılı mı, ağrılı mı yoksa rahatsız mı?
- Ağrının veya rahatsızlığın ciddiyetini nasıl tanımlarsınız – hafif, orta veya şiddetli?
- Yakın zamanda yeni ilaçlara başladınız mı?
- Yakın zamanda aşı oldunuz mu?
- Herhangi bir alerjiniz var mı?
.
Discussion about this post