Lejyoner hastalığı: belirtileri, nedeni ve tedavisi

Genel Bakış

Lejyoner hastalığı, genellikle enfeksiyonun neden olduğu ciddi bir zatürre şeklidir. Lejyonella olarak bilinen bir bakterinin neden olduğu lejyoner hastalığı.

Çoğu insan Lejyoner hastalığına su veya topraktaki bakterileri soluyarak yakalanır. Yaşlı yetişkinler, tütün içenler ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler Lejyoner hastalığına özellikle duyarlıdır.

Legionella bakterisi ayrıca gribe benzeyen daha hafif bir hastalık olan Pontiac ateşine de neden olur. Pontiac ateşi genellikle kendi kendine iyileşir, ancak tedavi edilmeyen Lejyoner hastalığı ölümcül olabilir. Antibiyotiklerle hızlı tedavi genellikle Lejyoner hastalığını iyileştirse de, bazı insanlar tedaviden sonra da sorun yaşamaya devam ediyor.

Lejyoner hastalığının belirtileri

Lejyoner hastalığı genellikle legionella bakterisine maruz kaldıktan 2 ila 10 gün sonra gelişir. Lejyoner hastalığı sıklıkla aşağıdaki belirti ve semptomlarla başlar:

• Baş ağrısı
• Kas ağrıları
• 104 derece F (40 derece C) veya daha yüksek olabilen ateş

İkinci veya üçüncü gün, aşağıdakileri içerebilecek diğer belirti ve semptomları geliştireceksiniz:

• Mukus ve bazen kan ortaya çıkarabilen öksürük
• Nefes darlığı
• Göğüs ağrısı
• Mide bulantısı, kusma ve ishal gibi gastrointestinal semptomlar
• Karışıklık veya diğer zihinsel değişiklikler

Lejyoner hastalığı öncelikle akciğerleri etkilese de bazen yaralarda ve kalp de dahil olmak üzere vücudun diğer bölgelerinde enfeksiyonlara neden olabilir.

Pontiac ateşi olarak bilinen Lejyoner hastalığının hafif bir formu ateş, titreme, baş ağrısı ve kas ağrılarına neden olabilir. Pontiac ateşi akciğerlerinizi etkilemez ve belirtiler genellikle iki ila beş gün içinde ortadan kalkar.

Ne zaman doktora görünmeniz gerekir?

Legionella bakterisine maruz kaldığınızı düşünüyorsanız bir doktora gitmeniz gerekir. Lejyoner hastalığının mümkün olan en kısa sürede teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi, iyileşme süresinin kısaltılmasına ve ciddi komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilir. Tütün içenler veya yaşlı yetişkinler gibi yüksek risk altındaki kişiler için hızlı tedavi kritik öneme sahiptir.

Lejyoner hastalığının nedenleri

Lejyoner hastalığı vakalarının çoğundan Legionella pneumophila bakterisi sorumludur. Açık havada lejyonella bakterileri toprakta ve suda hayatta kalır ancak nadiren enfeksiyonlara neden olur. Ancak klimalar gibi insanlar tarafından yapılan su sistemlerinde lejyonella bakterileri çoğalabilmektedir.

İnsanlar Lejyoner hastalığını evdeki su tesisatından kapabilse de, salgınların çoğu büyük binalarda meydana geldi; bunun nedeni belki de karmaşık sistemlerin bakterilerin daha kolay büyümesine ve yayılmasına izin vermesidir. Ayrıca ev ve araba klimalarında soğutma amaçlı su kullanılmaz.

Enfeksiyon nasıl yayılır?

Çoğu insan, legionella bakterisi içeren mikroskobik su damlacıklarını soluduğunda enfeksiyon kapar. Mikroskobik su damlacıkları duştan, musluktan veya jakuziden ya da büyük bir binanın havalandırma sisteminden gelen sudan gelebilir. Salgınlar aşağıdakilerle ilişkilendirilmiştir:

• Sıcak küvetler ve jakuziler
• İklimlendirme sistemlerinde soğutma kuleleri
• Sıcak su depoları ve ısıtıcılar
• Dekoratif çeşmeler
• Yüzme havuzları
• Doğum havuzları
• İçme suyu

Su damlacıklarının solunması dışında enfeksiyon başka yollarla da bulaşabilir:

• Suyun aspirasyonu. Bu eylem, genellikle içki içerken öksürdüğünüz veya boğulduğunuz için sıvıların yanlışlıkla ciğerlerinize girmesiyle meydana gelir. Lejyonella bakterisi içeren suyu aspire ederseniz Lejyoner hastalığına yakalanabilirsiniz.
• Toprak. Birkaç kişi bahçede çalıştıktan veya kirli saksı toprağı kullandıktan sonra Lejyoner hastalığına yakalandı.

Risk faktörleri

Legionella bakterisine maruz kalan herkes hastalanmaz. Aşağıdaki durumlarda enfeksiyona yakalanma olasılığınız daha yüksektir:

• Tütün iç. Tütün içmek akciğerlere zarar verir ve sizi her türlü akciğer enfeksiyonuna karşı daha duyarlı hale getirir.
• Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olun. Bu, HIV/AIDS’in veya bazı ilaçların, özellikle de kortikosteroidlerin ve nakil sonrası organ reddini önlemek için alınan ilaçların bir sonucu olabilir.
• Kronik akciğer hastalığınız veya diğer ciddi tıbbi durumlarınız varsa. Bu hastalıklar amfizemi, diyabeti, böbrek hastalığını veya kanseri içerir.
• 50 yaşında veya daha büyükseniz.

Lejyoner hastalığı, mikropların kolayca yayılabileceği ve insanların enfeksiyona karşı savunmasız olduğu hastanelerde ve bakımevlerinde sorun yaratabilir.

Lejyoner hastalığının komplikasyonları

Lejyoner hastalığı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere yaşamı tehdit eden bir dizi komplikasyona yol açabilir:

• Solunum yetmezliği. Bu durum, akciğerlerin vücuda yeterli oksijen sağlayamaması veya kandan yeterince karbondioksit çıkaramaması durumunda ortaya çıkar.
• Septik şok. Bu durum, kan basıncındaki şiddetli ve ani bir düşüşün hayati organlara, özellikle de böbreklere ve beyne giden kan akışını azalttığı zaman ortaya çıkar. Kalp, pompalanan kan hacmini artırarak bunu telafi etmeye çalışır, ancak ekstra iş yükü sonunda kalbi zayıflatır ve kan akışını daha da azaltır.
• Akut böbrek yetmezliği. Bu durum, böbreklerinizin kanınızdaki atıkları filtreleme yeteneğinin ani kaybıdır. Böbrekleriniz iflas ettiğinde vücudunuzda tehlikeli düzeyde sıvı ve atık birikir.

Derhal tedavi edilmediğinde Lejyoner hastalığı ölümcül olabilir.

Lejyoner hastalığının önlenmesi

Lejyoner hastalığının salgınları önlenebilir ancak bunun önlenmesi için binalarda suyun düzenli olarak izlenmesini ve temizlenmesini sağlayan su yönetim sistemleri gerekir.

Kendi riskinizi azaltmak için tütün içmekten kaçının.

Lejyoner hastalığının teşhisi

Lejyoner hastalığı diğer zatürre türlerine benzer. Lejyonella bakterisinin varlığını hızlı bir şekilde tespit etmeye yardımcı olmak için doktorunuz, idrarınızda lejyonella antijenleri (bağışıklık sistemi tepkisini tetikleyen yabancı maddeler) olup olmadığını kontrol eden bir test kullanabilir. Diğer testler şunları içerebilir:

• Kan ve idrar testleri
• Lejyoner hastalığını doğrulamayan ancak akciğerlerinizdeki enfeksiyonun boyutunu gösterebilen göğüs röntgeni
• Balgam veya akciğer dokunuzun bir örneği üzerinde yapılan testler

Doktorla randevuya hazırlanmak

Akciğer hastalığı veya bulaşıcı hastalıkların tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz ya da acil servise gitmeniz önerilebilir.

Hazırlanmak için neler yapabilirsiniz?

Aşağıdakileri içeren bir liste yazın:

• Belirtileriniz ve belirtilerin ne zaman başladığı dahil, hastalığınız hakkında önemli bilgiler. Sıcaklığınızı kaydedin.
• Yakın zamanda hastaneye kaldırılma durumunuz ve yakın zamanda seyahat edip etmediğiniz ve nerede kaldığınız dahil ilgili kişisel bilgiler.
• Dozları da dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve diğer besin takviyeleri.
• Doktorunuza sormanız gereken sorular.

Doktorunuzun verdiği bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için bir aile üyenizi veya arkadaşınızı yanınızda getirin.

Doktora sorabileceğiniz sorular şunları içerir:

• Belirtilerime neden olan şey muhtemelen nedir?
• Diğer olası nedenler nelerdir?
• Hangi testlere ihtiyacım var?
• En iyi hareket tarzı nedir?
• Başka sağlık koşullarım da var. Bu hastalık bu sağlık koşullarını nasıl etkileyecek?
• Hastaneye yatmayı önlemek mümkün mü? Aksi takdirde kaç gün hastanede yatacağım?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorun sana neler sorabileceği

Doktorunuz muhtemelen size aşağıdaki soruları soracaktır:

• Belirtileriniz sürekli miydi?
• Belirtileriniz başlangıcından beri kötüleşiyor mu?
• Belirtilerinizi iyileştiren ne gibi görünüyor?
• Belirtilerinizi kötüleştiren ne görünüyor?

Hastalığınızın daha da kötüleşmesini önlemek için şu ipuçlarını izleyin:

• Tütün içmeyin veya dumanın yakınında bulunmayın.
• Alkol içmeyin.
• İşten veya okuldan uzak durun ve mümkün olduğunca dinlenin.
• Bol miktarda sıvı tüketin.

Doktora gitmeden önce hastalanırsanız acil servise gidin.

Lejyoner hastalığının tedavisi

Lejyoner hastalığı antibiyotiklerle tedavi edilir. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa ciddi komplikasyon gelişme olasılığı o kadar az olur. Çoğu durumda tedavi hastaneye yatmayı gerektirir. Pontiac ateşi tedavi gerektirmeden kendiliğinden geçer ve kalıcı sorunlara neden olmaz.