genel bakış
Kuru gözler nedir?
Göz, görme ve rahatlığı sürdürmek için sürekli nem ve yağlama sağlamak için bir gözyaşı filminin varlığına bağlıdır. Gözyaşları aşağıdakilerin birleşimidir:
- Nem için su
- Yağlama için ve gözyaşı sıvısının buharlaşmasını önlemek için yağlar
- Mukus, gözyaşının göz yüzeyine eşit dağılması için
- Enfeksiyona karşı direnç için antikorlar ve özel proteinler
Bu bileşenler, göz çevresinde bulunan özel bezler tarafından salgılanır. Bu gözyaşı sisteminde bir dengesizlik veya eksiklik olduğunda veya gözyaşları çok hızlı buharlaştığında kişide göz kuruluğu olabilir.
Gözyaşları gözü yeterince yağlamadığında, gözünüzde şunlar olabilir:
- Ağrı
- yanan
- Yabancı bir cisim veya kum hissi gibi cesur bir his
- Kaşıntı
- Kızarıklık ve görme bulanıklığı
Bazen, kuru gözleri olan bir kişinin yanaklarından aşağı akan fazla gözyaşı olabilir, bu da kafa karıştırıcı görünebilir. Bu, göz yeterince yağlanmadığında olur. Göz, daha fazla yağlama için sinir sistemi aracılığıyla bir tehlike sinyali gönderir. Yanıt olarak, göz acil durum gözyaşlarıyla dolar.
Bununla birlikte, bu gözyaşları çoğunlukla sudur ve normal gözyaşlarının yağlayıcı niteliklerine veya zengin makyajına sahip değildir. Gözdeki kiri yıkayacaklar, ancak göz yüzeyini düzgün bir şekilde kaplamayacaklar. Ek olarak, bu acil gözyaşları çok geç gelme eğiliminde olduğundan, gözün kendini yenilemesi ve kendini yenilemesi gerekir ve tedavi gereklidir.
Belirtileri ve Nedenleri
Kuru gözlere ne sebep olur?
Göz kuruluğu olan hastaların çoğunda, göz kapağını kaplayan gözyaşı bezlerinde (lakrimal bezler) ve konjonktivada (göz kapaklarının iç kısmındaki ve gözün ön kısmındaki ince astar) kronik iltihaplanma (şişme) vardır. Tıpkı diz, akciğer veya karaciğerdeki iltihaplanma gibi, bu kronik iltihaplanma, gözyaşı bezi dokusuna tedavinin etkisiz kaldığı noktaya kadar kalıcı olarak zarar verebilir.
Gözün gözyaşı akış sistemindeki bir dengesizliğe ek olarak, gözyaşı filminin kuruması da göz kuruluğuna neden olabilir. Bu, klima, ısı veya diğer çevresel koşullar tarafından oluşturulan kuru hava ile daha da kötüleşebilir.
Birçok hastada ayrıca oküler rozasea (meibomian bezi disfonksiyonu), göz kapağının kenarındaki bezlerin (meibomian bezleri) anormalliği, gözyaşlarının buharlaşmasını önlemek için yağı üretmesi gereken bir anormalliğe sahiptir. Bir hastada hem kuru göz hem de oküler rosacea varsa, sadece çok az gözyaşı üretmekle kalmaz, yapılan gözyaşları da çok çabuk buharlaşır.
Yönetim ve Tedavi
Kuru gözler nasıl tedavi edilir?
Tedavi seçeneklerini bir göz doktoru veya optometrist (göz doktoru) ile tartışmalısınız. Bazı durumlarda, kuru göze romatoid artrit veya sistemik lupus eritematozus gibi başka bir hastalık veya durum neden olur. Bu durumda göz kuruluğunu gidermek için sistemik hastalığın da tedavi edilmesi gerekir.
İşte kuru gözler için bazı yaygın tedaviler:
- güncel siklosporin A göz damlası (Restasis®): Bunlar, gözyaşı bezlerinde altta yatan iltihabı tedavi etmek için her göze günde iki kez verilir, böylece daha fazla ve daha kaliteli gözyaşı üretirler. Siklosporin A damlalarının kuru göz semptomlarını ve belirtilerini azaltması genellikle 1 ila 4 ay sürer. Bu damlaların güvenli olduğu bulundu. Ana yan etki, uygulama sırasında genellikle devam eden tedavi ile iyileşen batmadır. Bazen doktor, tedaviyi hızlandırmak ve siklosporin A’nın neden olduğu batmayı azaltmak için siklosporin A’dan hemen önce 2 hafta boyunca kortikosteroid damlaları ile tedavi eder. Kortikosteroidler, katarakt ve glokoma neden olma riskinden dolayı uzun süreli olarak alınamaz.
- cankurtaran (Xiidra®): Bu damlalar ayrıca gözyaşı bezlerinde altta yatan iltihabı tedavi etmek için her göze günde iki kez yapılır. Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), Xiidra’nın kuru göz hastalıklarının hem belirti hem de semptomlarını 2 hafta gibi kısa bir sürede etki başlangıcı ile tedavi etmesini onayladı. Lenfosit fonksiyonuyla ilişkili antijen 1 (LFA-1) antagonistleri adı verilen yeni bir ilaç sınıfında onaylanan ilk ilaçtır.
- Yapay gözyaşı ve merhemler: Yapay gözyaşı kullanımı, semptomlara birkaç dakika yardımcı olan ancak kuru göz hastalığının altta yatan nedenini tedavi etmeyen palyatif (yatıştırıcı) bir tedavidir. Tezgahın üzerinde yapay gözyaşı mevcuttur. Hiçbir damla herkes için işe yaramaz, bu nedenle sizin için uygun olan damlayı bulmak için denemeler yapmanız gerekebilir. Kronik (uzun süreli) göz kuruluğunuz varsa, gözlerinizi kaygan tutmak için gözleriniz iyi hissettiğinde bile damlaları kullanmanız önemlidir. Uyurken gözleriniz kuruyorsa, gece merhem gibi daha kalın bir kayganlaştırıcı kullanabilirsiniz. Kuru gözle ilişkili oküler rozaseanız varsa, daha yeni suni gözyaşları gözyaşı buharlaşmasını önlemeye yardımcı olmak için lipid içerir. Günde 4 veya daha fazla kez suni gözyaşı alıyorsanız, koruyucu maddeler durumunuzu kötüleştireceğinden korunmamış yapay gözyaşı kullanmalısınız.
- Geçici punktal tıkanıklık: Bazen göz yaşını boşaltan kanalları kapatmak gerekir. Bu, alt göz kapağının gözyaşı kanalına bir tıkaç yerleştirilerek ağrısız bir işlemle yapılır. Fiş hızla çözülecektir. Bu, kalıcı tıkaçların semptomları ve belirtileri azaltmaya yardımcı olup olmayacağını belirlemek için yapılan geçici bir prosedürdür.
- Kalıcı punktum tıkanıklığı: Gözyaşı kanallarının geçici olarak tıkanması iyi sonuç veriyorsa veya tıkanmanın göz sağlığı açısından önemli olduğu düşünülüyorsa silikon tıkaçlar kullanılabilir. (Bazı doktorlar geçici dakik tıkama kullanmadan direkt olarak silikon tıkaçlara gidecektir.) Kalıcı tıkaçlar yerinde olduğu sürece göz çevresindeki yaşları tutacaktır. Kaldırılabilirler. Nadiren, tapalar kendiliğinden çıkabilir veya gözyaşı kanalından aşağı doğru hareket edebilir. Birçok hasta, tıkaçların konforu artırdığını ve suni gözyaşı ihtiyacını azalttığını bulmuştur.
- Ameliyat: Gerekirse, gözyaşını buruna akıtan kanallar kalıcı olarak kapatılarak göz çevresinde daha fazla gözyaşı kalması sağlanır. Bu, ayakta tedavi bazında lokal anestezi ile yapılır. Siklosporin A damlaları, kuru göz iltihabı tedavi edildiğinde ve bezlerin daha fazla gözyaşı ürettiğinde hastanın yüzünden aşağı akan gözyaşı (epifora) olmadığından emin olmak için kalıcı punktum tıkanıklığından en az 6 ay önce denenmelidir.
- Otolog serum damlaları: Ağır göz kuruluğu vakalarında hastanın kendi serumundan yapılan suni gözyaşı her iki göze günde 6-8 defa hazırlanarak verilebilir. Bu tedavi, genellikle etkili olmasına rağmen pahalıdır (her 3 ayda bir 300 ila 400 dolar) ve Medicare veya sigorta kapsamında değildir.
Semptomlar bu tedavi seçenekleri ile büyük ölçüde iyileştirilebilir.
Beraber yaşamak
Evde kuru gözlerimi nasıl iyileştirebilirim?
Kuru gözü iyileştirmek için kendi başınıza şu adımları atabilirsiniz:
- Yatak odasını nemlendirin uyurken en az yüzde 40 neme (gözyaşı üretiminin en düşük olduğu zaman). Bu, komodinin üzerindeki bir nem ölçer (higrometre) ile ölçülebilir. Kış aylarında ısıtıcı açıkken nem çok düşük olabilir (yüzde 25’ten az) ve bu da göz kuruluğunu kötüleştirir.
- alfa alabilirsin omega yağ asitleri veya ağızdan balık yağı veya keten tohumu yağı (ağızdan) kuru gözü iyileştirmek için.
- Sık sık mola verin yakın konsantrasyon gerektiren bir şey yaparken (bilgisayar kullanmak veya okumak gibi) ve sık sık göz kırpın.
- Sık sık suni gözyaşı alın.
- Güneş gözlüğü takmak Dışarıdayken gözlerinizi rüzgar ve güneşten korumak için.
Discussion about this post