Kronik yorgunluk sendromu hakkında bilinmesi gerekenler

Kronik yorgunluk sendromunun belirtileri

ME/CFS, çeşitli vücut sistemlerini ve işlevlerini etkileyebilecek karmaşık bir durumdur. Sonuç olarak, semptomlar büyük ölçüde değişebilir.

Muhtemel semptomların çoğu, diğer durumlarınkine benzer ve ME/CFS’nin teşhis edilmesini zorlaştırır.

Çekirdek semptomlar

ME/CFS semptomları bireyler arasında değişebilir, ancak üç temel semptom vardır:

Daha önce mümkün olan aktiviteleri yapma yeteneğinin azalması

ME/CFS’li bir kişi, günlük görevleri yerine getirme becerisine müdahale eden yorgunluk yaşayacaktır.

yorgunluk:

• şiddetli
• dinlenmekle düzelmez
• aktivite nedeniyle değil
• daha önce mevcut değildi

ME/CFS tanısı için bu yorgunluk ve bunun sonucunda aktivite seviyelerindeki azalma 6 ay veya daha uzun sürmelidir.

Egzersiz sonrası halsizlik

Egzersiz sonrası halsizliği (PEM) olan bir kişi, fiziksel veya zihinsel efordan sonra çok yorgun hissedecektir.

PEM zamanlarında, o kişinin aşağıdakileri içeren yeni veya kötüleşen semptomları olabilir:

• düşünme zorluğu
• uyku zorluğu
• boğaz ağrısı
• baş ağrısı
• baş dönmesi
• yorgunluk

PEM’i tetikleyen bir olayın ardından, o kişi birkaç gün hatta haftalarca evden çıkamayabilir, yataktan kalkamayabilir veya düzenli işleri yapamayabilir. Semptomlar efordan 12-48 saat sonra kötüleşme eğilimindedir.

Tetikleyici kişiye bağlı olacaktır. Bazı insanlar için duş almak veya markete gitmek bile PEM’i tetikleyebilir.

Uyku bozuklukları

Bir dizi uyku bozukluğu ortaya çıkabilir. Bu kişi kendini çok uykulu hissedebilir, ancak uyuyamayabilir veya uyuduktan sonra tazelenmiş hissedemez. Bu kişi şunları yaşayabilir:

• yoğun ve canlı rüya
• huzursuz bacaklar
• gece kas spazmları
• uyku apnesi

Diğer önemli semptomlar

CDC’ye göre ME/CFS tanısı için yukarıdaki üç temel semptomun yanı sıra aşağıdaki iki semptomdan birinin mevcut olması gerekir.

Düşünme ve hafıza ile ilgili sorunlar

Bu kişi aşağıdaki eylemleri yapmakta zorluk çekebilir:

• Karar vermek
• ayrıntılara odaklanmak
• hızlı düşünmek
• şeyleri hatırlamak

İnsanlar bazen bu semptomlara “beyin sisi” derler.

Ayağa kalkarken baş dönmesi

Bu kişi sırt üstü yatmaktan oturmaya veya ayakta durmaya geçtiğinde, şunları yaşayabilir:

• baş dönmesi
• sersemlik
• baygınlık
• bulanık görme veya görme noktaları gibi görme değişiklikleri

Diğer olası semptomlar

Ağrı yaygın bir semptomdur. ME/CFS’li bir kişi genellikle bir yaralanmadan veya tanımlanabilir başka bir nedenden kaynaklanmayan ağrı veya rahatsızlık hisseder.

Yaygın ağrı türleri şunları içerir:

• kas ağrıları ve ağrıları
• kızarıklık veya şişme olmadan eklem ağrısı
• baş ağrısı

Bu kişi ayrıca şunları da yaşayabilir:

• lenf düğümlerinde ağrı, özellikle boyun veya koltuk altları
• gastrointestinal problemler
• titreme ve gece terlemeleri
• gıda alerjileri
• ışığa, dokunmaya, ısıya veya soğuğa duyarlı
• Kas Güçsüzlüğü
• nefes darlığı
• düzensiz kalp atışı
• sinirlilik ve ruh hali değişiklikleri
• anksiyete veya panik atak
• ellerde, ayaklarda ve yüzde uyuşma, karıncalanma ve yanma
• göz ağrısı
• düşük dereceli ateş
• görüş problemleri

Buna ek olarak, Amerikan Miyaljik Ensefalomiyelit ve Kronik Yorgunluk Sendromu Derneği (AMMES), diğer olası semptomların şunları içerdiğini belirtmektedir:

• kas seğirmesi
• Deri döküntüleri
• acıyan yara
• depresyon
• yüksek stres seviyeleri
• kelimeleri yanlış söylemek
• kulak çınlaması
• adet öncesi sendromun (PMS) aşırı belirtileri
• cinsel dürtü veya cinsel iktidarsızlık eksikliği
• saç kaybı
• açıklanamayan ağırlık değişiklikleri
• göğüs ağrısı
• nöbetler
• felç
• uzaysal oryantasyon bozukluğu
• yürüme zorluğu
• kelimeleri oluşturmak için dili hareket ettirmede zorluk

Nedenler ve risk faktörleri

Uzmanlar, kronik yorgunluk sendromuna (ME/CFS) neyin sebep olduğunu bilmiyorlar, ancak bu duruma sahip bazı kişiler, aşağıdaki gibi başka bir sağlık sorunundan sonra başladığını söylüyor:

• grip benzeri bir hastalık
• gastroenterit veya diğer enfeksiyon
• mononükleoza neden olan Epstein-Barr virüsü
• aşırı fiziksel stres, örneğin ameliyat

ME/CFS ile bağışıklık sisteminin çalışma şekli arasında bir bağlantı olduğuna dair artan kanıtlar var, ancak bu bağlantının arkasındaki mekanizmayı kurmak için daha fazla araştırma gerekiyor.

Kadın Sağlığı Ofisi’ne göre, kadınların kronik yorgunluk sendromu yaşama olasılığı erkeklerden iki ila dört kat daha fazladır. Bu durum çocukları da etkileyebilir.

Kronik yorgunluk sendromunu teşhis edin

Kronik yorgunluk sendromunun (ME/CFS) semptomları çok çeşitlidir ve diğer durumların semptomlarına benzeyebilir, bu da teşhis koymayı zorlaştırabilir.

Bir kişi ME/CFS için tıbbi yardım isterse, doktor teşhis sürecine muhtemelen şu şekilde başlayacaktır:

• o kişinin semptomlarını sormak
• fizik muayene yapmak
• Herhangi bir semptomun nedenini belirlemeye çalışmak için testler önermek

ME/CFS tanısı alabilmek için, o kişinin 6 ay veya daha uzun süre bu durumun üç temel semptomuna sahip olması gerekir. Ek olarak, doktor semptomlar için başka bir açıklama bulamamalıdır.

ME/CFS semptomlarının diğer olası nedenlerini ortadan kaldırmak zaman alabilir, ancak durumu tanımlayabilecek spesifik bir test yoktur.

2018’de araştırmacılar, insanlarda ME/CFS olduğunda bazı moleküllerin seviyelerinin değiştiğini keşfetti. Gelecekte, bu bulgular ME/CFS teşhisini kolaylaştırmaya yardımcı olabilir, ancak daha fazla çalışma gereklidir.

2019’da başka bir araştırma ekibi, bir test geliştirmede daha fazla ilerleme kaydettiklerini açıkladı. Bu test, ME/CFS’li kişilerde kan hücrelerinin belirli özelliklerine ve elektriksel aktiviteye odaklandı.

Geçmişte birçok doktor ME/CFS’nin gerçek bir hastalık olduğuna inanmıyordu, ancak büyük sağlık kuruluşları artık onu tanımaya başladı.

Çeşitli savunuculuk grupları, ME/CFS bilincini artırmak ve bu durumdaki insanları teşhis almaya devam etmeleri için güçlendirmek için çalışıyor.

Kronik yorgunluk sendromunun tedavisi

Şu anda ME/CFS’ye özgü bir tedavi veya tedavi yoktur, ancak bir doktor, semptomları yönetmelerine yardımcı olmak için bireylerle çalışabilir. ME/CFS insanları farklı şekilde etkilediğinden tedavi planı bireyler arasında farklılık gösterecektir.

Bununla birlikte, tedavi planı aşağıdakiler tarafından gerçekleştirilecektir:

• Hangi semptomun en büyük zorluğu oluşturduğuna odaklanmak
• ağrıyı hafifletmek
• faaliyetleri yönetmenin yeni yollarını öğrenmek

PEM’i yönetme

Aktiviteden sonra yorgunluğu yönetmenin bir yolu, pacing veya aktivite yönetimidir.

Bu kişi, dinlenme ve aktiviteyi dengelemenin en iyi yolunu belirlemek için bir doktorla birlikte çalışacaktır. Doktor ayrıca o kişinin kişisel tetikleyicilerini tanımlamasına ve ne kadar efor sarf edebileceğini belirlemesine yardımcı olacaktır.

Uyku

ME/CFS yorgunluğa neden olur ve ayrıca uykuyu bozabilir. Bir doktor, o kişiyi düzenli bir uyku programına sahip olmak gibi sağlıklı uyku alışkanlıkları oluşturmaya teşvik edecektir.

Bu stratejiler yardımcı olmazsa, doktor ilaç reçete edebilir.

Ağrı

İlk başta, bir doktor baş ağrıları ve diğer ağrı türleri için reçetesiz satılan ilaçları önerebilir. Bu ilaçlar işe yaramazsa, doktor daha güçlü ilaçlar reçete edebilir.

ME/CFS’li bir kişi çeşitli kimyasallara duyarlı olabilir. Bu nedenle, bu kişi herhangi bir yeni ilaç kullanmadan önce bir doktorla konuşmalıdır.

Yardımcı olabilecek ilaç dışı tedaviler şunları içerir:

• nazik germe ve tonlama egzersizleri
• nazik masaj
• ısı tedavisi
• su terapisi

Endişe ve depresyon

ME/CFS’li kişilerde anksiyete ve depresyon yaygındır. Antidepresan ilaçlar bazı insanlara yardımcı olabilir, ancak bazen semptomları daha da kötüleştirebilirler.

Yardımcı olabilecek yaşam tarzı ilaçları şunları içerir:

• rahatlama teknikleri
• masaj
• derin nefes
• tai chi veya yoga gibi hafif egzersizler

deneysel ilaçlar

Bazı laboratuvar araştırmaları, bağışıklık sistemini hedef alan bir kanser ilacı olan rituksimabın (Rituxan) kronik yorgunluk sendromu olan kişiler için etkili olabileceğini öne sürdü.

Bununla birlikte, bu ilacın bu durumun tedavisinde kullanımının güvenli olduğundan emin olmak için daha fazla araştırma gereklidir.

yaşam tarzı hakkında tavsiye

Çeşitli stratejiler, insanların ME/CFS’yi yönetmesine yardımcı olabilir.

Bu stratejiler şunları içerir:

• durumu anlayan bir doktor bulmak
• duygusal ve pratik zorlukları yönetmeye yardımcı olabilecek bir danışman aramak
• aile ve arkadaşları semptomlar ve zorluklardan haberdar etmek
• yaşam kalitesini en üst düzeye çıkarmak için dinlenme ve aktivite zamanları planlamak
• hafıza kayıplarına yardımcı olması için takvimleri ve günlükleri kullanma
• Hangi gevşeme tekniklerinin onlar için etkili olduğunu öğrenmek
• dengeli ve besleyici bir diyetin ardından
• testler bir eksiklik ortaya çıkarırsa, besin takviyeleri almak
• Mümkünse zor zamanlarda çocuk bakımı ve ev işlerine yardımcı olacak birini bulmak

Egzersiz hakkında

Nazik germe, yoga ve tai chi bazı durumlarda ve doğru zamanda yardımcı olabilir, ancak şiddetli egzersiz semptomları daha da kötüleştirebilir.

CDC, kronik hastalıkları olan birçok kişiye fayda sağlayan egzersiz planlarının genellikle ME/CFS’li kişiler için uygun olmadığını ve tehlikeli olabileceğini belirtmektedir.

Semptomları olan veya ME/CFS teşhisi konan kişiler, önce doktorlarıyla görüşmeden herhangi bir aktivite planı izlememelidir.

Özet

Kronik yorgunluk sendromu, kişinin günlük yaşamının her yönünü etkileyebilen, yaşamı değiştiren bir durumdur.

Semptomlar spesifik olmadığı, ancak diğer durumlarınkilerle örtüştüğü için tanı konması zaman alabilir. Bir kişinin teşhisi olsun ya da olmasın, bazı yaşam tarzı stratejileri, zorlukları yönetmelerine yardımcı olabilir.

Bilim adamları belirli bir tedavi bulana kadar, başa çıkma stratejileri kronik yorgunluk sendromunun yönetiminde önemli bir rol oynayacaktır.