Kolon polipi nedir?
Kolon polipi, kolonun astarı üzerinde oluşan küçük bir hücre kümesidir. Çoğu kolon polipi zararsızdır. Ancak zamanla, bazı kolon polipleri, sonraki aşamalarında bulunduğunda genellikle ölümcül olan kolon kanserine dönüşebilir.
İki ana polip kategorisi vardır: neoplastik olmayan ve neoplastik. Neoplastik olmayan polipler arasında hiperplastik polipler, enflamatuar polipler ve hamartomatoz polipler bulunur. Bu tür polipler tipik olarak kanserli hale gelmez. Neoplastik polipler, adenomları ve tırtıklı tipleri içerir. Genel olarak, bir polip ne kadar büyükse, özellikle neoplastik poliplerde kanser riski o kadar büyüktür.
Herkes kolon polipleri geliştirebilir. 50 yaşında veya daha büyükseniz, aşırı kiloluysanız veya sigara içiyorsanız veya kişisel veya ailede kolon polipleri veya kolon kanseri öykünüz varsa daha yüksek risk altındasınız.
Kolon polipleri genellikle semptomlara neden olmaz. Kolonoskopi gibi düzenli tarama testleri yaptırmak önemlidir, çünkü erken aşamalarda bulunan kolon polipleri genellikle güvenli ve tamamen çıkarılabilir. Kolon kanseri için en iyi korunma, polipler için düzenli taramadır.
Kolon polipinin belirtileri
Kolon polipleri genellikle semptomlara neden olmaz. Bağırsak muayenesi sırasında doktorunuz polipi bulana kadar polipiniz olduğunu bilmeyebilirsiniz.
Ancak kolon polipli bazı insanlar şunları yaşarlar:
- Rektal kanama. Bu, kolon poliplerinin veya kanserin veya anüsünüzdeki hemoroit veya küçük yırtıklar gibi diğer durumların bir işareti olabilir.
- Dışkı renginde değişiklik. Kan, dışkınızda kırmızı çizgiler olarak görünebilir veya dışkının siyah görünmesine neden olabilir. Renk değişikliğine yiyecekler, ilaçlar ve takviyeler de neden olabilir.
- Bağırsak alışkanlıklarında değişiklik. Bir haftadan uzun süren kabızlık veya ishal, büyük bir kolon polipinin varlığına işaret edebilir. Ancak bir dizi başka durum da bağırsak alışkanlıklarında değişikliklere neden olabilir.
- Ağrı. Büyük bir kolon polipi bağırsağınızı kısmen tıkayarak kramplı karın ağrısına yol açabilir.
- Demir eksikliği anemisi. Poliplerden kanama, dışkınızda görünür kan olmadan zamanla yavaş yavaş ortaya çıkabilir. Kronik kanama, kırmızı kan hücrelerinin vücudunuza oksijen taşımasına izin veren maddeyi (hemoglobin) üretmek için gerekli olan demiri vücudunuzdan çalar. Sonuç, kendinizi yorgun ve nefes darlığı hissetmenize neden olabilecek demir eksikliği anemisidir.
Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?
Aşağıdakileri yaşarsanız doktorunuza görünmeniz gerekir:
- Karın ağrısı
- Dışkıda kan
- Bağırsak alışkanlıklarınızda bir haftadan uzun süren bir değişiklik
Aşağıdaki durumlarda polipler için düzenli olarak taranmanız gerekir:
- 50 yaşında veya daha büyüksünüz.
- Ailenizde kolon kanseri gibi risk faktörleriniz var. Bazı yüksek riskli bireyler düzenli taramaya 50 yaşından çok daha erken başlamalıdır.
Kolon polipine ne sebep olur?
Sağlıklı hücreler düzenli bir şekilde büyür ve bölünür. Bazı genlerdeki mutasyonlar, yeni hücrelere ihtiyaç duyulmadığında bile hücrelerin bölünmeye devam etmesine neden olabilir. Kolon ve rektumda bu düzensiz büyüme poliplerin oluşmasına neden olabilir. Polipler kalın bağırsağınızın herhangi bir yerinde gelişebilir.
İki ana polip kategorisi vardır: neoplastik olmayan ve neoplastik. Neoplastik olmayan polipler arasında hiperplastik polipler, enflamatuar polipler ve hamartomatoz polipler bulunur. Neoplastik olmayan polipler tipik olarak kanserli hale gelmez.
Enflamatuar polipler, ülseratif kolit veya kolonun Crohn hastalığı ile görülebilir. Poliplerin kendileri önemli bir tehdit olmasa da, ülseratif kolit veya kolonda Crohn hastalığına sahip olmak, genel kolon kanseri riskinizi artırır.
Neoplastik polipler, adenomları ve tırtıklı tipleri içerir. Çoğu kolon polipi adenomdur. Tırtıklı polipler, kolondaki boyutlarına ve konumlarına bağlı olarak kanserli hale gelebilir. Genel olarak, bir polip ne kadar büyükse, özellikle neoplastik poliplerde kanser riski o kadar büyüktür.
Risk faktörleri
Kolon poliplerinin veya kolon kanserinin oluşumuna katkıda bulunabilecek faktörler şunları içerir:
- Yaş. Kolon polipli çoğu insan 50 yaşında veya daha yaşlıdır.
- İltihaplı bağırsak rahatsızlıkları, ülseratif kolit ve Crohn hastalığı gibi.
- Aile öyküsü. Onlarla birlikte bir ebeveyniniz, kardeşiniz veya çocuğunuz varsa kolon polipleri veya kanser geliştirme olasılığınız daha yüksektir. Birçok aile üyesi bunlara sahipse, riskiniz daha da büyüktür. Bazı insanlarda bu bağlantı kalıtsal değildir.
- Tütün ve alkol kullanımı.
- Obezite ve egzersiz eksikliği.
- 2 tip diyabet, bu iyi kontrol edilmiyor.
Kalıtsal polip bozuklukları
Nadiren, insanlar kolon poliplerinin oluşmasına neden olan genetik mutasyonları miras alırlar. Bu genetik mutasyonlardan birine sahipseniz, kolorektal kanser geliştirme riskiniz çok daha yüksektir. Tarama ve erken teşhis, bu kanserlerin gelişmesini veya yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir.
Kolon poliplerine neden olan kalıtsal bozukluklar şunları içerir:
- Lynch sendromu, ayrıca kalıtsal polipozis dışı kolorektal kanser olarak da adlandırılır. Lynch sendromlu kişiler nispeten az kolon polipi geliştirme eğilimindedir, ancak bu polipler hızla kötü huylu hale gelebilir. Lynch sendromu, kalıtsal kolon kanserinin en yaygın şeklidir ve ayrıca meme, mide, ince bağırsak, idrar yolu ve yumurtalıklardaki tümörler ile ilişkilidir.
- Ailesel adenomatöz polipoz (FAP), Ergenlik yıllarınızdan itibaren kolonunuzun iç yüzeyinde yüzlerce hatta binlerce polip gelişmesine neden olan nadir bir hastalık. Polipler tedavi edilmezse, kolon kanseri geliştirme riskiniz yaklaşık% 100’dür, genellikle 40 yaşından önce. Genetik test, riskinizi belirlemenize yardımcı olabilir. FAP .
- Gardner sendromu, bir varyantı FAP bu, kolonunuzda ve ince bağırsağınızda poliplerin gelişmesine neden olur. Cildiniz, kemikleriniz ve karnınız dahil olmak üzere vücudunuzun diğer bölümlerinde de kanserli olmayan tümörler geliştirebilirsiniz.
- MYH ile ilişkili polipoz (MAP), benzer bir durum FAP MYH genindeki mutasyonlardan kaynaklanır. İle insanlar HARİTA genellikle genç yaşta birden fazla adenomatöz polip ve kolon kanseri geliştirir. Genetik test, riskinizi belirlemenize yardımcı olabilir. HARİTA.
- Peutz-Jeghers sendromu, Genellikle dudaklar, diş etleri ve ayaklar da dahil olmak üzere vücudun her yerinde gelişen çillerle başlayan bir durum. Daha sonra bağırsaklarda kanserli olmayan polipler gelişir. Bu polipler kötü huylu hale gelebilir, bu nedenle bu rahatsızlığı olan kişilerde kolon kanseri riski artar.
- Tırtıklı polipoz sendromu, kolonun üst kısmında çok sayıda tırtıklı adenomatöz poliplere yol açan bir durum. Bu polipler kötü huylu hale gelebilir.
Komplikasyonlar
Bazı kolon polipleri kanserli hale gelebilir. Polipler ne kadar erken çıkarılırsa, kötü huylu olma olasılıkları o kadar azdır.
Kolon poliplerinin önlenmesi
Düzenli taramalar yaparak kolon polipleri ve kolorektal kanser riskinizi büyük ölçüde azaltabilirsiniz. Bazı yaşam tarzı değişiklikleri de yardımcı olabilir:
- Sağlıklı alışkanlıklar edinin. Diyetinize bol miktarda meyve, sebze ve tam tahıl ekleyin ve yağ alımınızı azaltın. Alkol tüketimini sınırlayın ve tütünü bırakın. Fiziksel olarak aktif kalın ve sağlıklı bir vücut ağırlığını koruyun.
- Doktorunuzla kalsiyum ve D vitamini hakkında konuşun. Çalışmalar, kalsiyum tüketiminizi artırmanın kolon adenomlarının nüksetmesini önlemeye yardımcı olabileceğini göstermiştir. Ancak kalsiyumun kolon kanserine karşı herhangi bir koruyucu faydası olup olmadığı net değildir. Diğer çalışmalar, D vitamininin kolorektal kansere karşı koruyucu bir etkiye sahip olabileceğini göstermiştir.
- Yüksek risk altındaysanız seçeneklerinizi değerlendirin. Ailenizde kolon polipleri öyküsü varsa, genetik danışmanlık almayı düşünün. Kolon poliplerine neden olan kalıtsal bir bozukluk teşhisi konduysa, genç yetişkinlikten başlayarak düzenli kolonoskopilere ihtiyacınız olacak.
Kolon polip teşhisi
Tarama testleri, poliplerin kanserli hale gelmeden önce tespit edilmesinde önemli bir rol oynar. Bu testler, iyileşme şansınız yüksek olduğunda, kolorektal kanseri erken evrelerinde bulmaya da yardımcı olabilir.
Tarama yöntemleri şunları içerir:
- Kolonoskopi, kolorektal polipler ve kanser için en hassas test. Polip bulunursa, doktorunuz bunları hemen kesebilir veya analiz için doku örnekleri (biyopsi) alabilir.
- Sanal kolonoskopi (CT kolonografi), kolonunuzu görüntülemek için CT taraması kullanan minimal invaziv bir test. Sanal kolonoskopi, kolonoskopi ile aynı bağırsak hazırlığını gerektirir. Bir polip bulunursa, çıkarılması için kolonoskopiye ihtiyacınız olacaktır.
- Esnek sigmoidoskopi, ince, ışıklı bir tüpün rektumunuza ve kolonunuzun (sigmoid) ve rektumunuzun son üçte birini incelemek için yerleştirildiği yer. Bir polip bulunursa, çıkarılması için kolonoskopiye ihtiyacınız olacaktır.
- Dışkı temelli testler. Bu tür testler, dışkıda kan olup olmadığını kontrol ederek veya dışkı DNA’nızı değerlendirerek çalışır. Dışkı testiniz pozitifse, kolonoskopiye ihtiyacınız olacaktır.
Kolon polipinin tedavisi
Doktorunuz büyük olasılıkla bağırsak muayenesi sırasında bulunan tüm polipleri kesecektir. Kaldırma seçenekleri şunları içerir:
- Forseps veya tel halka ile çıkarma (polipektomi). Bir polip 0,4 inçten (yaklaşık 1 santimetre) büyükse, polipi çevreleyen dokudan kaldırmak ve izole etmek için altına bir sıvı enjekte edilebilir, böylece çıkarılabilir.
- Minimal invaziv cerrahi. Tarama sırasında çok büyük olan veya güvenli bir şekilde çıkarılamayan polipler genellikle laparoskopik olarak çıkarılır ve bu, laparoskop adı verilen bir aletin bağırsağa sokulmasıyla gerçekleştirilir.
- Kolon ve rektumun çıkarılması. Nadir görülen kalıtsal bir sendromunuz varsa FAPKolonunuzu ve rektumunuzu çıkarmak için ameliyat olmanız gerekebilir (total proktokolektomi).
Bazı kolon polip türleri, diğerlerinden çok daha kötü huylu olma eğilimindedir. Ancak doku örneklerini analiz etmede uzmanlaşmış bir doktor (patolog), potansiyel olarak kanserli olup olmadığını belirlemek için genellikle polip dokusunu mikroskop altında incelemelidir.
Takip bakımı
Adenomatöz bir polipiniz veya tırtıklı bir polipiniz varsa, kolon kanseri riskiniz artmıştır. Risk seviyesi, çıkarılan adenomatöz poliplerin boyutuna, sayısına ve özelliklerine bağlıdır.
Polipler için takip taramalarına ihtiyacınız olacak. Doktorunuz muhtemelen bir kolonoskopi önerecektir:
- 5-10 yıl içinde sadece bir veya iki küçük adenomunuz varsa
- Üç yıl içinde ikiden fazla adenomunuz varsa, 0,4 inç (yaklaşık 1 santimetre) veya daha büyük adenomlar veya belirli adenomlar varsa
- Üç yıl içinde 10’dan fazla adenomunuz varsa
- Altı ay içinde, çok büyük bir adenomunuz veya parçalar halinde çıkarılması gereken bir adenomunuz varsa
Kolonoskopiden önce kolonunuzu tam olarak hazırlamanız önemlidir. Dışkı kolonda kalırsa ve doktorunuzun kolon duvarını görmesini engellerse, muhtemelen kılavuzlarda belirtilenden daha erken bir kolonoskopi izlemine ihtiyacınız olacaktır.
.
Discussion about this post