Bu yazıda, b’nin tedavisi hakkında bilgi edineceksiniz.enign prostat hiperplazisi (BPH). İyi huylu prostat hiperplazisine prostat büyümesi de denir. Bu, prostat bezinin boyutunda kanserli olmayan bir artıştır. İyi huylu prostat hiperplazisinin (BPH) semptomları arasında sık idrara çıkma, idrara çıkmaya başlama sorunu, zayıf akım, idrara çıkamama veya mesane kontrolünün kaybı yer alabilir.
![İyi huylu prostat hiperplazisi](https://images.everydayhealth.com/images/mens-health/prostate-health/benign-prostatic-hyperplasia-722x406.jpg?w=1110)
İlaç tedavisi, minimal invaziv tedaviler ve cerrahi dahil prostat büyümesinin tedavisinde bazı seçenekler vardır. Sizin için en iyi tedavi seçeneği, aşağıdakiler dahil birkaç faktöre bağlıdır:
- Prostatınızın boyutu
- Yaşınız
- Genel sağlığınız
- Yaşadığınız rahatsızlık veya rahatsızlığın miktarı
Semptomlarınız tolere edilebiliyorsa, tedaviyi ertelemeye ve semptomlarınızı izlemeye karar verebilirsiniz. Bazı erkekler için semptomlar tedavi olmaksızın hafifleyebilir.
İlaç tedavisi
İlaç, prostat büyümesinin hafif ila orta dereceli semptomları için en yaygın tedavi yöntemidir. Seçenekler şunları içerir:
- Alfa blokerleri. Bu ilaçlar prostatta mesane boynu kaslarını ve kas liflerini gevşeterek idrara çıkmayı kolaylaştırır. Alfuzosin (Üroksatral), doksazosin (Cardura), tamsulosin (Flomax) ve silodosin (Rapaflo) içeren alfa blokerleri, nispeten küçük prostatı olan erkeklerde genellikle hızlı çalışır. Yan etkiler baş dönmesi ve meninin penisin ucu yerine mesaneye geri döndüğü zararsız bir durumu (retrograd ejakülasyon) içerebilir.
- 5-alfa redüktaz inhibitörleri. Bu ilaçlar prostat büyümesine neden olan hormonal değişiklikleri önleyerek prostatınızı küçültür. Finasteride (Proscar) ve dutasteride (Avodart) içeren bu ilaçların etkili olması altı ayı bulabilir. Yan etkiler retrograd ejakülasyonu içerir.
- Kombinasyon ilaç tedavisi. Tek başına ilaçlardan biri etkili değilse, doktorunuz aynı anda bir alfa bloker ve bir 5-alfa redüktaz inhibitörü almanızı önerebilir.
- Tadalafil (Cialis). Araştırmalar, genellikle erektil disfonksiyonu tedavi etmek için kullanılan bu ilacın prostat büyümesini de tedavi edebileceğini öne sürüyor.
Minimal invaziv veya cerrahi tedavi
Aşağıdaki durumlarda minimal invaziv veya cerrahi tedavi önerilebilir:
- Belirtileriniz orta ila şiddetli
- İlaç semptomlarınızı hafifletmedi
- İdrar yolu tıkanıklığı, mesane taşları, idrarda kan veya böbrek problemleriniz var
- Kesin tedaviyi tercih ediyorsun
Aşağıdaki durumlarda minimal invaziv veya cerrahi tedavi bir seçenek olmayabilir:
- Tedavi edilmeyen idrar yolu enfeksiyonu
- Üretral darlık hastalığı
- Prostat radyasyon tedavisi veya idrar yolu ameliyatı öyküsü
- Parkinson hastalığı veya multipl skleroz gibi nörolojik bir bozukluk
Her tür prostat prosedürü yan etkilere neden olabilir. Seçtiğiniz prosedüre bağlı olarak komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Boşalma sırasında meni penisten çıkmak yerine mesaneye geri akması (retrograd ejakülasyon)
- İdrara çıkma ile geçici zorluk
- İdrar yolu enfeksiyonu
- Kanama
- Erektil disfonksiyon
- Çok nadiren mesane kontrolünün kaybı (inkontinans)
Minimal invaziv veya cerrahi tedavilerin birkaç türü vardır.
Prostatın transüretral rezeksiyonu (TURP)
Üretranıza ışıklı bir dürbün yerleştirilir ve cerrah prostatın dış kısmı hariç hepsini çıkarır. TURP genellikle semptomları hızla giderir ve çoğu erkek işlemden hemen sonra daha güçlü bir idrar akışına sahiptir. TURP’tan sonra mesanenizi boşaltmak için geçici olarak bir katetere ihtiyacınız olabilir.
Prostatın transüretral kesisi (TUIP)
Üretranıza ışıklı bir dürbün yerleştirilir ve cerrah prostat bezinde bir veya iki küçük kesi yaparak idrarın üretradan geçmesini kolaylaştırır. Küçük veya orta derecede büyümüş prostat beziniz varsa, özellikle diğer ameliyatları çok riskli hale getiren sağlık sorunlarınız varsa, bu ameliyat bir seçenek olabilir.
Transüretral mikrodalga termoterapi (TUMT)
Doktorunuz, üretranızdan prostat bölgenize özel bir elektrot yerleştirir. Elektrottan gelen mikrodalga enerjisi, genişlemiş prostat bezinin iç kısmını tahrip eder, onu küçültür ve idrar akışını kolaylaştırır. TUMT semptomlarınızı yalnızca kısmen hafifletebilir ve sonuçları fark etmeniz biraz zaman alabilir. Bu ameliyat genellikle özel durumlarda sadece küçük prostatlarda kullanılır çünkü yeniden tedavi gerekli olabilir.
Transüretral iğne ablasyonu (TUNA)
Bu prosedürde, idrar yolunuza, doktorunuzun prostat bezinize iğneler yerleştirmesine izin veren bir kapsam geçirilir. Radyo dalgaları iğnelerden geçerek idrar akışını engelleyen fazla prostat dokusunu ısıtır ve yok eder. TUNA belirli durumlarda bir seçenek olabilir, ancak prosedür artık nadiren kullanılmaktadır.
Lazer tedavisi
Yüksek enerjili bir lazer, aşırı büyümüş prostat dokusunu yok eder veya ortadan kaldırır. Lazer tedavisi genellikle semptomları hemen giderir ve lazer olmayan cerrahiye göre daha düşük yan etki riski vardır. Kan inceltici ilaçlar aldıkları için başka prostat prosedürleri olmaması gereken erkeklerde lazer tedavisi kullanılabilir.
Lazer tedavisi seçenekleri şunları içerir:
- Ablatif prosedürler. Bu prosedürler, idrar akışını artırmak için obstrüktif prostat dokusunu buharlaştırır. Örnekler arasında prostatın fotoselektif buharlaştırılması (PVP) ve prostatın holmiyum lazer ablasyonu (HoLAP) yer alır. Ablatif prosedürler, ameliyattan sonra tahriş edici idrar semptomlarına neden olabilir, bu nedenle nadir durumlarda bir noktada başka bir rezeksiyon prosedürü gerekebilir.
- Enükleatif prosedürler. Prostatın holmiyum lazer enükleasyonu (HoLEP) gibi enükleatif prosedürler, genellikle idrar akışını bloke eden tüm prostat dokusunu çıkarır ve dokunun yeniden büyümesini önler. Çıkarılan doku prostat kanseri ve diğer durumlar açısından incelenebilir. Bu prosedürler açık prostatektomiye benzer.
Prostatik üretral kaldırma (PUL)
İdrar akışını artırmak için prostatın yan taraflarını sıkıştırmak için özel etiketler kullanılır. Alt idrar yolu semptomlarınız varsa prosedür önerilebilir. PUL, erektil disfonksiyon ve ejakülatuar problemler üzerindeki tedavinin etkisinden endişe duyan bazı erkeklere de önerilebilir, çünkü boşalma ve cinsel fonksiyon üzerindeki etki PUL ile TURP ile olduğundan çok daha düşüktür.
Embolizasyon
Bu deneysel prosedürde, prostata veya prostattan kan akışı seçici olarak engellenerek prostatın boyutunun küçülmesine neden olur. Bu prosedürün etkinliğine ilişkin uzun vadeli veriler mevcut değildir.
Açık prostatektomi veya robot yardımlı prostatektomi
Cerrah prostata ulaşmak ve dokuyu çıkarmak için karnınızın alt kısmında bir kesi yapar. Açık prostatektomi genellikle prostatınız çok büyükse, mesane hasarı veya diğer karmaşık faktörlere sahipseniz yapılır. Ameliyat genellikle kısa bir hastanede kalmayı gerektirir ve daha yüksek bir kan nakline ihtiyaç duyma riski ile ilişkilidir.
Takip bakımı
Takip bakımınız, genişlemiş prostatınızı tedavi etmek için kullanılan özel tekniğe bağlı olacaktır.
Lazer ablasyon, transüretral iğne ablasyonu veya transüretral mikrodalga tedavisi görüyorsanız, doktorunuz yedi gün boyunca ağır kaldırmayı ve aşırı egzersizi sınırlamanızı önerebilir. Açık veya robot yardımlı prostatektominiz varsa, aktiviteyi altı hafta boyunca kısıtlamanız gerekebilir.
Evde bakım
Büyümüş prostatın semptomlarını kontrol etmeye yardımcı olmak için şunları deneyin:
- Akşamları içecekleri sınırlayın. Gece yarısı tuvalete gitmekten kaçınmak için yatmadan bir veya iki saat önce hiçbir şey içmeyin.
- Kafein ve alkolü sınırlayın. Bu maddeler idrar üretimini artırabilir, mesaneyi tahriş edebilir ve semptomları kötüleştirebilir.
- Dekonjestanları veya antihistaminikleri sınırlayın. Bu ilaçlar, idrar akışını kontrol eden üretranın etrafındaki kasları sıkılaştırarak idrara çıkmayı zorlaştırır.
- Dürtüyü ilk hissettiğinde çişe git. Çok uzun süre beklemek mesane kasını aşırı gerebilir ve hasara neden olabilir.
- Banyo ziyaretleri planlayın. Mesaneyi “yeniden eğitmek” için düzenli zamanlarda – örneğin gün içinde her dört ila altı saatte bir – idrara çıkmaya çalışın. Bu alışkanlık, özellikle şiddetli sıklığınız ve aciliyetiniz varsa yararlı olabilir.
- Sağlıklı bir diyet uygulayın. Obezite, prostat büyümesi ile ilişkilidir.
- Egzersiz yapmak. Hareketsizlik idrar tutmaya katkıda bulunur. Az miktarda egzersiz bile prostat büyümesinin neden olduğu idrar sorunlarını azaltmaya yardımcı olabilir.
- İdrar yapın – ve birkaç dakika sonra tekrar idrar yapın. Bu uygulama, çift işeme olarak bilinir.
- Sıcak tutun. Daha düşük sıcaklıklar idrar tutmaya neden olabilir ve idrara çıkma aciliyetini artırabilir.
Alternatif terapiler
Gıda ve İlaç İdaresi, prostat büyümesinin tedavisi için herhangi bir bitkisel ilacı onaylamadı.
Büyümüş prostat tedavisi olarak bitkisel tedaviler üzerine yapılan çalışmalar karışık sonuçlar verdi. Bir çalışma, prostat hacimleri azalmamış olmasına rağmen, palmetto ekstresinin BPH semptomlarını hafifletmede finasterid kadar etkili olduğunu bulmuştur. Ancak daha sonraki bir plasebo kontrollü çalışma, palmetto’nun plasebodan daha iyi olduğuna dair hiçbir kanıt bulamadı.
Beta-sitosterol özleri, pire ve çavdar otu dahil olmak üzere diğer bitkisel tedavilerin, genişlemiş prostat semptomlarını azaltmaya yardımcı olduğu öne sürülmüştür. Ancak bu tedavilerin güvenliği ve uzun vadeli etkinliği kanıtlanmamıştır.
Herhangi bir bitkisel ilaç alırsanız, doktorunuza söyleyin. Bazı bitkisel ürünler kanama riskini artırabilir veya aldığınız diğer ilaçlara müdahale edebilir.
Bir doktorla randevu için hazırlık yapmak
Doğrudan idrar sorunları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (ürolog) sevk edilebilirsiniz.
Ne yapabilirsin
- Belirtilerinizin bir listesini yapın, randevuyu planladığınız sebeple alakasız görünebilecek olanlar dahil.
- Takip edin ne sıklıkla ve ne zaman idrar yaptığınızı, mesanenizi tamamen boşalttığınızı hissedip hissetmediğinizi ve ne kadar sıvı içtiğinizi gösterir.
- Anahtar tıbbi bilgilerinizin bir listesini yapın, sahip olabileceğiniz diğer koşullar dahil.
- Tüm ilaçların bir listesini yapın, Şu anda aldığınız vitaminler veya takviyeler.
- Bir soru listesi yazın doktorunuza sormak için.
Doktorunuza sormanız gereken sorular
- Büyümüş prostat veya başka bir şey semptomlarıma neden olabilir mi?
- Ne tür testlere ihtiyacım var?
- Tedavi seçeneklerim nelerdir?
- Büyümüş prostatla birlikte diğer sağlık durumlarını nasıl yönetebilirim?
- Cinsel aktivite konusunda herhangi bir kısıtlama var mı?
Randevunuz sırasında başka soru sormaktan çekinmeyin.
Doktorunuz ne sorabilir
Size sorulabilir:
- İdrar semptomlarını ilk ne zaman yaşamaya başladınız? Semptomlar sürekli mi yoksa ara sıra mı oluyor? Belirtiler zamanla yavaş yavaş kötüleşti mi yoksa aniden mi ortaya çıktı?
- Gün içinde ne sıklıkla idrara çıkıyorsunuz ve gece idrar yapmak için ne sıklıkla kalkmanız gerekiyor?
- Hiç idrar kaçırdın mı? Sık veya acil bir idrara çıkma ihtiyacınız mı var?
- İdrar yapmaya başlamanız zor mu? İdrar yaparken başlayıp duruyor musunuz veya idrar yapmak için zorlanmanız gerektiğini mi hissediyorsunuz? Hiç mesanenizi tamamen boşaltmamış gibi hissediyor musunuz?
- İdrar yaparken yanma, mesane bölgesinde ağrı veya idrarda kan var mı? İdrar yolu enfeksiyonunuz oldu mu?
- Ailenizde prostat büyümesi, prostat kanseri veya böbrek taşı geçmişi var mı?
- Hiç ereksiyon (erektil disfonksiyon) veya başka cinsel problemler yaşarken ve sürdürmekte sorun yaşadınız mı?
- Daha önce penisinizin ucundan idrar yolunuza bir aletin sokulmasını içeren ameliyat veya başka bir prosedür geçirdiniz mi?
- Aspirin, warfarin (Coumadin, Jantoven) veya klopidogrel (Plavix) gibi kan sulandırıcı ilaçlar alıyor musunuz?
- Ne kadar kafein tüketiyorsunuz? Sıvı alımınız nedir?
.
Discussion about this post