İmmün Trombositopeni ve COVID-19 Hakkında Bilmeniz Gerekenler

İmmün trombositopeni (ITP), bağışıklık sisteminin trombositleri anormal şekilde yok ettiği bir durumdur. Trombositler, kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan ve hasar görmeleri durumunda kan damarı duvarlarını iyileştiren, kanamayı önleyen hücre türüdür.

ITP’de bağışıklık sistemi trombositleri yok ederek sayılarının azalmasına ve kanama riskinin artmasına neden olur. Şu anda, ITP teşhisine sahip olmanın birinin COVID-19 ile enfekte olma şansını artırdığı ve daha şiddetli enfeksiyon riskini artırmadığı görülüyor. Pandemi devam ederken araştırmalar devam ediyor.

İmmün Trombositopeni ve COVID-19 Riski

Şu anda mevcut olan araştırmalar, daha önce ITP geçmişine sahip olmanın COVID-19 ile enfekte olma riskinde artışa neden olduğunu göstermiyor. Bununla birlikte, ITP bir bağışıklık sistemi reaksiyonunun sonucu olarak gelişebileceğinden, COVID-19 enfeksiyonu sırasında ITP geliştiren kişilerin raporları vardır.

İmmün Trombositopeni ve COVID-19 Komplikasyonları

Trombositopeni, ITP geçmişi olmasa bile COVID-19 ile enfekte olmuş bir kişide yaygın bir bulgu olabilir. Bazı durumlarda, şiddetli olabilir ve önemli, hatta potansiyel olarak ölümcül kanamaya neden olabilir.

Kan Pıhtıları Riski

COVID-19 ile enfekte olanlar, kan pıhtısı geliştirme riski taşırlar. Genellikle bu risk, heparin veya enoksaparin gibi kan inceltici ilaçların kullanımı ile yönetilir.

Ancak ITP ile yaşayan ve trombosit sayısı düşük olan kişilerde kan sulandırıcı ilaçların kullanımından kaçınılması gerekebilir. Bu, potansiyel olarak artan pıhtılaşma riskine yol açar.

İmmün Trombositopeni Tedavileri ve COVID-19

Birisi aynı zamanda bir COVID-19 enfeksiyonu yaşıyorsa, ITP tedavileri aynı olmaya devam edebilir.

Gözlem

ITP ile yaşayan bazı kişiler, periyodik kan testleri yoluyla trombosit sayımları için rutin gözlem altındadır. Bir kişinin kan testi yaptırma sıklığı kişiye bağlıdır, ancak kişinin COVID-19 enfeksiyonu geliştirme riski yüksekse ve trombosit sayıları sabitse, rutin kan testini geciktirebilir.

Evde kan testi, diğer faktörlerden dolayı COVID-19 geliştirme riski daha yüksek olanlar için de bir olasılık olabilir. Bu, bu seçeneklerin mevcut olup olmadığını görmek için ITP’yi izleyen sağlık ekibiyle tartışılmalıdır.

Sağlık ekibine bildirilmesi gereken ITP belirtileri şunları içerir:

• morarma
• Ağızda kan kabarcıkları
• Petechiae: ciltte küçük noktasal kırmızı lekeler
• Derinin altında sert, çürük yumru
• burun kanaması
• Dışkıda veya idrarda kan görülmesi
• önemli yorgunluk

İmmünosupresif İlaçlar

ITP ile yaşayan birinin bağışıklık sistemini baskılamak için birden fazla ilaç verilebilir. Bu ilaçlar, bağışıklık sisteminin kanamaya yol açabilecek trombositleri yok etmesini engeller. ITP’li bir kişi ilaç kullanıyorsa ve aktif bir COVID-19 enfeksiyonu yoksa, şu anda bu ilaçların durdurulması önerilmez.

Birisine yeni ITP teşhisi konduysa, tipik olarak ilk verilen ilaçlardan biri steroidlerdir. Bunlar, bağışıklık sisteminin işlevini baskılayarak ve trombosit yıkımını durdurarak çalışır. Mevcut veriler, artan enfeksiyon riski potansiyeline rağmen, ITP’yi tedavi etmek için bu ilaçların hala devam etmesi gerektiğini göstermektedir.

ITP’yi tedavi etmek için Rituxan gibi infüzyonlar verilebilir. Bu ilaç, bağışıklık sisteminin trombositleri yok etmesini önleyerek çalışır.

Bununla birlikte, enfeksiyon veya aşılamadan sonra infüzyonun alınmasından sonraki altı aya kadar enfeksiyon riskinde bir miktar artış ve bağışıklık oluşturma yanıtında azalma vardır. Şu anda bunun COVID-19 riskini artırdığını veya kapılırsa enfeksiyonu kötüleştirdiğini gösteren veri yok.

İmmün Trombositopeni İçin Diğer İlaçlar

İmmünsüpresif ilaçlara ek olarak, ITP’nin bağışıklık sistemi üzerinde hiçbir etkisi olmayan tedaviler vardır. Kemik iliği trombosit üretimini artırmak için oral ilaçlar reçete edilebilir ve bunları evde sürdürmek güvenlidir.

İmmün globulin infüzyonları ve bir kemik iliği uyarıcı deri altı enjeksiyonu dahil olmak üzere diğer tedaviler, bir hastanede veya infüzyon merkezinde uygulamayı gerektirir. Bir infüzyon merkezine gelmenin riskleri, bu ilaçları durdurmaya veya COVID-19’a maruz kalma potansiyelini azaltmak için başka bir ajana geçmeye karşı tartılabilir.

Ameliyat

Splenektomi gibi cerrahi prosedürler, sağlık kaynaklarının azalması korkusuyla ve salgının yayılma riskini azaltmak için COVID-19 pandemisinin başlangıcında başlangıçta ertelenmiş olabilir.

Trombosit yıkımını azaltmak için splenektomi yapılır. Ancak güvenli olduğu sürece bu ameliyatlar tekrar yapılmaktadır.

ITP’li bir kişi daha önce splenektomi geçirmişse, bakteriyel enfeksiyon riski daha yüksek olabilir ve enfeksiyonu önlemek ve pandemi sırasında hastaneye yatış riskini azaltmak için mevcut bağışıklamalar konusunda güncel olduklarından emin olmalıdırlar.

Daha önce splenektomi geçirenlerin COVID-19 geliştirme riskinin daha yüksek olduğu görülmemektedir.

Sıkça Sorulan Sorular

COVID-19, ITP’li kişiler için daha mı tehlikeli?

Araştırmalar, ITP’li kişilerin COVID-19’a yakalanma riskinin daha yüksek olduğunu göstermiyor. Ayrıca, enfeksiyondan daha ciddi semptomlara sahip görünmüyorlar.

ITP ile yaşayan kişilerin COVID-19 aşısı olması güvenli midir?

Bu, ITP’yi tedavi eden sağlık ekibi ile tartışılması gereken bir sorudur, çünkü tarihsel olarak viral bir enfeksiyon veya bağışıklamanın ardından trombosit sayılarının düştüğü vakalar olmuştur.

Bununla birlikte, COVID-19 enfeksiyonu riski ve bunun bilinmeyenleri ve uzun vadeli etki potansiyeli göz önüne alındığında, aşının faydası trombositlerin azalması riskinden daha ağır basabilir.

COVID-19 pandemisi nedeniyle ITP tedavisinin durdurulması veya değiştirilmesi gerekiyor mu?

Trombosit sayımı rutin olarak gözlemleniyorsanız ve bunlar stabilse, sağlık uzmanınız kan testleri arasındaki süreyi uzatma konusunda kendini rahat hissedebilir.

ITP için herhangi bir tedavi görüyorsanız, bu tedavilerin COVID-19’a maruz kalma riskinizi artırıp artırmadığını görmek ve onlara gitmekte rahat değilseniz alternatif bir tedavi planı geliştirmek için sağlık uzmanınızla görüşülmelidir. ofis.

Nasıl Güvende Kalınır?

COVID-19’un yayılmasını önlemek inanılmaz derecede önemli olmaya devam ediyor. Virüse karşı aşılanmış olsalar bile, aşağıdaki öneriler hala yürürlükte olmalıdır:

• En az 20 saniye sabun ve ılık su ile sık sık el yıkama veya en az %60 alkol içeren el dezenfektanı kullanmak
• Evinizde yaşamayanlarla en az altı fit sosyal mesafeyi korumak
• Başkalarının yanındayken burnu ve ağzı kapatan bir maske takmak
• Hapşırma veya öksürüğü bir mendil veya dirsekle kapatmak
• Sağlık uzmanınızla uygunsa bir COVID-19 aşısı yaptırmak

COVID-19 enfeksiyonu ve bunun ITP gibi diğer sağlık koşulları üzerindeki etkisi hakkında bilinmeyen çok şey devam ediyor. Bununla birlikte, şu anda bilinenlerle, ITP’ye sahip olmak, COVID-19’a yakalanma riskini veya enfeksiyonun şiddetini artırmıyor gibi görünüyor.

El yıkama, maske takma ve sosyal mesafe gibi risk azaltıcı davranışlara uyulması önemini korumaya devam ediyor. Sağlık hizmeti sağlayıcınız için uygun olduğu sürece COVID-19’a karşı aşı olmak kesinlikle düşünülmelidir.

Bu makaledeki bilgiler, listelenen tarih itibariyle günceldir. Yeni araştırmalar kullanıma sunuldukça bu makaleyi güncelleyeceğiz. COVID-19 ile ilgili en son haberler için koronavirüs haber sayfamızı ziyaret edin.