IBS ve PMS Aynı Anda Vurduğunda Ne Yapmalı?

Doğum kontrol hapları

Bazı araştırmalar, hormonal kontraseptiflerin IBS semptomlarındaki döngüsel değişiklikler için yardımcı olabileceğini göstermiştir. 129 kadından oluşan küçük bir çalışma, oral kontraseptif alırken %20’sinin döngüyle ilişkili IBS semptomlarında iyileşme olduğunu gösterdi.

Doğum kontrol hapları (oral kontraseptifler) doktorlar tarafından PMS semptomlarını hafifletmenin bir yolu olarak sıklıkla reçete edilse de, konuyla ilgili araştırmalar şaşırtıcı derecede sınırlıdır ve karışık sonuçlar vermiştir. Doğum kontrol hapları, adet öncesi disforik bozukluğun (PMDD) duygudurum semptomlarının tedavisinde PMS ile ilişkili fiziksel semptomlardan daha etkili olabilir.

Bazı araştırmacılar, monofazik bir hapın hem PMS hem de IBS için diğer doğum kontrol haplarından daha faydalı olabileceğini düşünüyor. Teori, gerçek hormonların aksine, PMS semptomlarını tetikleyen hormon seviyelerindeki değişiklik olmasıdır. Ayrıca PMS için uzatılmış döngü haplarının kullanımı için ön destek vardır, Bu hapların IBS semptomları üzerinde ne gibi bir etkisi olacağı bilinmemekle birlikte.

Kalsiyum

PMS için önerilen birçok reçetesiz ürün arasında, kalsiyum ve D vitamini kombinasyonunun etkinliği için en fazla araştırma desteğine sahip olduğu görülüyor. Kalsiyumun duygudurum semptomlarını, ağrıyı, fiziksel rahatsızlığı ve iştah değişikliklerini azaltmada yardımcı olduğu gösterilmiştir.

Gıda kaynaklarından alınan kalsiyum en iyisi gibi görünüyor, ancak takviye almak da işe yarayabilir. Bununla birlikte, araştırmacılar hala optimal doz konusunda kararsız.

Kanıtlar anekdot olmasına rağmen, diyare baskın IBS’si (IBS-D) olan birçok kişi, kalsiyumun kendilerine yardımcı olduğunu bildirmektedir. Bu nedenle, adet öncesi olduğunuzda IBS-D’nizin daha kötü olduğunu fark ederseniz, D vitamini ve kalsiyum iyi bir seçenek olabilir.

böğürtlen

böğürtlen iffet ağacının (Vitex agnus-castus) kurutulmuş meyvelerinden yapılan bir takviyedir.

PMS için chasteberry ile ilgili 43 çalışmanın gözden geçirilmesinde, çalışmaların çoğu, chasteberry’nin duygudurum semptomlarını, sinirliliği, göğüs hassasiyetini ve baş ağrılarını azaltmada yardımcı olduğunu gösterdi.

Ancak, hayıt tüketen kişiler, baş ağrısı, mide bulantısı ve diğer gastrointestinal semptomlar dahil olmak üzere çok çeşitli hafif yan etkiler bildirmiştir. Gastrointestinal yan etkiler nedeniyle, IBS’niz varsa, yaban mersini size daha fazla rahatsızlık verebilir.

Chasteberry, oral kontraseptifler de dahil olmak üzere bazı ilaçlarla etkileşime girebilir. Hamile, emziren veya meme, rahim veya yumurtalık kanseri gibi hormona duyarlı durumları olan kadınlar için önerilmez.

Diyet Değişiklikleri

Diyet değişikliklerinin PMS üzerindeki etkileri üzerine araştırmalar yayınlanmış olsa da, bulgular tutarsızdı ve herhangi bir spesifik diyet faktörü ile PMS arasında net bir bağlantı gösteremedi.

Ancak PMS için incelenen diyet değişikliklerinin çoğu, IBS semptomlarını hafifletmek için önerilenlere benzer. Örneğin, meyve ve turpgiller (örneğin brokoli) yemek, PMS’nin duygusal semptomlarına yardımcı olabilir.

Hem IBS hem de PMS’den muzdaripseniz yapmayı düşünmeniz gereken bazı şeyler şunlardır:

• Yüksek lifli kompleks karbonhidrat alımınızı artırın.
• Alkol, kafein ve yağ veya şeker oranı yüksek gıdalardan kaçının.
• Gün boyunca küçük öğünler yiyin.

Çuha çiçeği yağı

Çuha çiçeği bitkisinin tohumlarından elde edilen bir yağ formundaki bir takviye olan çuha çiçeği yağı, sıklıkla PMS için bir çare olarak lanse edilir.

Takviyenin yan etkileri genellikle hafif olsa da, gastrointestinal semptomlarla ilgili raporlar vardır. Bunu akılda tutarak, yararlı olduğuna dair kanıt eksikliğinin yanı sıra, çuha çiçeği yağı muhtemelen IBS’si olanlar için iyi bir seçenek değildir.

Egzersiz/Yoga

PMS semptomlarını azaltmada egzersizin olumlu etkilerini destekleyen bazı araştırmalar var. Hem aerobik egzersiz hem de yoga Bazı çalışmalarda özellikle yoga olmak üzere PMS için faydalı olduklarını göstermişlerdir.

IBS ve egzersizle ilgili bazı güncel araştırmalar kesin bir kanıt göstermese de, American College of Gastroenterology, 2021 IBS kılavuzlarında GI semptomları, yaşam kalitesi ve anksiyetedeki iyileşmelere atıfta bulunarak egzersiz için “zayıf bir öneri” yapıyor.

Yoganın da IBS’ye yardımcı olduğu gösterildiğinden, yoga hem IBS hem de PMS semptomlarına yardımcı olmak için iyi bir seçim olabilir.

Sıcaklık

PMS için özellikle sıcak su şişelerinin veya ısıtma yastıklarının kullanımına ilişkin araştırmalar yapılmamıştır, ancak birçok kadın, sıcaklığın adet kramplarının yoğunluğunu azaltabildiğini kanıtlayabilir.

Benzer şekilde, IBS’li birçok kişi, sıcaklığın bağırsak kramplarını hafifletmeye yardımcı olduğunu bildirmesine rağmen, IBS için ısı kullanımına ilişkin özel bir araştırma yoktur. Bu nedenle, bir ısıtma yastığı veya sıcak su şişesi, muhtemelen her iki bozukluğun semptomlarını hafifletmek için iyi bir seçenektir.

Isı kaynağını gün boyunca birkaç kez 30 dakika boyunca karnınızın üzerine yerleştirin. Yanmayı önlemek için ısı kaynağı ile cildiniz arasına bir bez koyduğunuzdan emin olun.

Magnezyum

Ek magnezyum, PMS semptomlarını azaltma etkinliği açısından bazı araştırmaların dikkatini çekmiştir, ancak araştırmalar sınırlıdır ve sonuçlar karıştırılmıştır.

IBS için magnezyum üzerine araştırmalar mevcut olmasa da, kabızlığın baskın olduğu IBS’si (IBS-C) olan bazı kişiler, kabızlığın hafifletilmesinde yardımcı olduğunu bildirmiştir. Bu nedenle, baskın IBS semptomunuz kabızlık ise, magnezyum iyi bir seçenek olabilir.

Zihin/Beden Tedavileri

PMS ve IBS’nin ortak noktası, her birinin semptomlarının stres tarafından şiddetlenmesidir, bu nedenle stresi azaltmaya yönelik zihin/beden yaklaşımları her iki bozukluğun semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.

Hem IBS hem de PMS için araştırmalar, bilişsel davranışçı terapi ve gevşeme eğitiminin kullanımını desteklemektedir. İstenmeyen yan etkilerin veya olumsuz ilaç etkileşimlerinin olmaması, bu tedavilere bu listedeki diğer seçeneklere göre güzel bir avantaj sağlar.

SSRI’lar

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar), depresyon tedavisinde en sık kullanılan ilaçlardır.

Ancak kanıtlar, PMS’nin nörotransmitter serotonin seviyeleriyle bağlantılı olabileceğini gösterdiğinden, SSRI’lar ayrıca PMS için bir tedavi olarak kullanılmıştır – tipik olarak depresyon için kullanılandan daha düşük bir dozda.

Araştırmalar, PMS ve PMDD’li kadınların %60 ila %75’inin bir SSRI alarak yardımcı olabileceğini göstermiştir. Bazı kadınlar, SSRI’ları ay boyunca değil de adet döngülerinin yalnızca ikinci yarısında alındığında PMS semptomları için yararlı bulmaktadır.

SSRI’lar, spesifik ilaca bağlı olarak bazı olumlu sonuçlarla birlikte, IBS için yararlılıkları açısından da değerlendirilmiştir.

Amerikan Gastroenteroloji Koleji (ACG), IBS için, özellikle IBS-D için farklı bir antidepresan sınıfı önermektedir: trisiklik antidepresanlar (TCA’lar). Düşük bir dozla başlamayı ve semptomların giderilmesine kadar çalışmayı önerirler.

SSRI’lar ayrıca ishale neden olabilir, bu nedenle IBS’niz varsa daha uygun tedavi seçenekleri olabilir.

Akupunktur ve akupresür

Akupunktur, Geleneksel Çin Tıbbında (TCM) yaygın bir uygulamadır. Akupunkturun amacı, 14 enerji meridyeni boyunca belirlenmiş 361 noktadan bir veya daha fazlasında özel iğneleri manipüle ederek enerji dengesini ve organ fonksiyonunu yeniden sağlamaktır. Akupresür ile fikir benzer, ancak iğne kullanmadan.

Bazı çalışmalar, akupunkturun IBS-D semptomları için yararlı olabileceğini ve zarar verme riskinin düşük olduğunu göstermiştir.

Ek olarak, akupunkturun veya akupunkturun PMS için yararlı olup olmadığına bakan beş klinik çalışmanın bir Cochrane İncelemesi, kadınların akupunktur ve akupunkturdan PMS semptomlarında bir miktar rahatlama ve yaşam kalitesinde iyileşmeler elde ettiğini gösterdi.