IBD’niz Varsa Egzersiz Yapmalısınız?

Egzersiz, sağlıklı bir yaşam tarzının bir parçasıdır ve her gün belirli bir miktar önerilir. İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) gibi kronik bir hastalığı olan kişiler için günlük egzersiz yapmak daha zor bir ihtimaldir. Crohn hastalığı veya ülseratif kolit ile yaşayan insanlar için düzenli olarak egzersiz yapabilmek çeşitli nedenlerle her zaman mümkün olmayabilir. IBD, alevlenen semptomlara, düşük uyku kalitesine ve yorgunluğa yol açabilir ve bunların tümü egzersizi imkansız hale getirebilir.

Araştırmalar, birçok durumda, hafif ila orta derecede IBD’si olan kişilerin biraz egzersiz yapmak için çaba sarf etmesi, yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olduğunu göstermektedir. IBD bunu zorlaştırabilirken, bir doktorun rehberliğinde düşük etkili bir program denemek yardımcı olabilir. Aslında, egzersiz, IBD’nin veya diğer sağlık sorunlarının bağırsak dışı belirtilerinin çoğu için de yardımcı olabilir.

Egzersizin Etkisi

IBD’si olmayan kişiler üzerinde yapılan araştırmalar, bağışıklık sisteminin düşük ila orta yoğunlukta bir egzersiz programı benimsemesinden fayda sağlayabileceğini göstermektedir. Orta düzeyde egzersizin koruyucu bir etkisi var gibi görünürken, çok sayıda yüksek yoğunluklu aktivite bağışıklık sisteminin işleyişini bozabilir.

Bu, orta düzeyde egzersiz yapmanın yaygın enfeksiyonlarla mücadelede yardımcı olabileceği anlamına gelir. Ek olarak, orta düzeyde egzersiz, daha iyi sağlıkla ilişkili olma eğiliminde olan ve ayrıca bağırsak astarını onaran vücuttaki kimyasalların salınmasına yardımcı olan karın bölgesindeki yağı (visseral yağ) da azaltabilir.

Egzersizin IBD’li insanlar üzerindeki etkisi henüz geniş çapta çalışılmamıştır. Çoğu durumda, mevcut araştırma yalnızca az sayıda hastayı içerir ve karşılaştırma yapmak için herhangi bir kontrol içermeyebilir. Yine de, mevcut fiziksel duruma ve zindelik düzeyine göre uyarlandığı sürece, bir tür egzersizin herkes için önerildiği genel olarak kabul edilir.

Daha fazla sağlık yararı için haftada 300 dakika orta yoğunlukta veya 150 dakika şiddetli yoğunlukta egzersiz önerilir. Haftada iki veya daha fazla gün, kasları güçlendiren orta veya yüksek yoğunluklu egzersiz de önerilir.

IBD’li Kişiler için Egzersiz

Mevcut olan sınırlı araştırmalardan, düşük ila orta yoğunlukta bir egzersiz programının, özellikle Crohn hastalığında, IBD’li kişiler için bazı faydaları olabileceği görülüyor. Hafif ila orta dereceli ülseratif koliti olanlar için de etkili olduğu gösterilmiştir.

Bazı çalışmalarda deneklerin haftada üç kez 30 dakika yürüdüğünü belirtmekte fayda var; bu, genel cerrah tarafından yetişkinlerde sağlıklı aktivite için önerilenden (haftada 150 dakika) daha azdır. 150 dakika kulağa çok gibi gelse de, haftada üç kez 30 dakika daha ulaşılabilir ve yine de etkili olabilir.

Chapel Hill’deki Kuzey Carolina Üniversitesi’ndeki IBD uzmanları tarafından yayınlanan bir inceleme çalışması, egzersizin IBD’li kişiler için genellikle güvenli olduğu sonucuna varmıştır. Bu çalışmanın yazarları, egzersizin, pratisyenlerin hastaların kendileri için yapmasına yardımcı olabileceği, hastalık ve yaşam kalitesi üzerinde olumlu bir etkisi olabilecek bir şey olduğuna dikkat çekiyor.

Ne yazık ki, şu anda egzersizin hastalığı nasıl etkileyebileceği konusunda fazla bilgi yok.

Diğer Sağlık Faydaları

IBD, sindirim sisteminin ötesine geçer; bu, IBD’li kişilerin, ekstra bağırsak belirtileri üzerinde de egzersizden bazı faydalar elde edebileceği anlamına gelir. Çalışmalar, egzersizin IBD’li birçok insan için yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olduğunu ve bunun genel sağlık üzerinde faydalara dönüşebileceğini gösteriyor.

Sakroiliit ve Ankilozan Spondilit

Sakroiliit adı verilen sakroiliak eklem iltihabı, IBD’si olan kişilerde daha sık görülür. Sakroiliak eklemler, alt omurganın pelvise bağlandığı yerde bulunur. Sakroiliit, bazı artrit türlerinin bir özelliğidir ve ankilozan spondilit adı verilen belirli bir türün öncüsü olabilir.

Hala nispeten nadir olmakla birlikte, ankilozan spondilit, omurgada iltihaplanmaya neden olan ve IBD’si olan kişilerde daha sık görülen bir artrit türüdür. Bu durum, omurgada hareketi sınırlayabilecek sertliğe yol açabilir. Sağlık profesyonellerinin rehberliğinde egzersiz yapmak genellikle ankilozan spondilit için bir tedavi planının parçasıdır.

Kemik kaybı

IBD’si olan kişilerde, IBD’si olmayan kişilere göre daha yüksek osteoporoz gelişme oranları vardır. Kalsiyum eksikliği, yetersiz beslenme ve IBD’yi tedavi etmek için steroid ilaçlarının kullanımı dahil olmak üzere çeşitli faktörler buna katkıda bulunur.

Egzersiz ve özellikle ağırlık taşıyan egzersizler, kemik yoğunluğunun korunmasına yardımcı olabilir. Kemik kaybı riskini, hangi tür egzersizlerin yararlı olduğunu ve ne kadar egzersiz yapmanız gerektiğini belirlemek için bir doktorla çalışmak önleyici tedbirlere yardımcı olabilir.

Depresyon

IBD’li kişilerin, sağlıklı insanlardan daha sık depresyon yaşayabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Kronik bir hastalıkla yaşamak zor olduğu için bu mantıklıdır – IBD karmaşıktır, tedavisi zordur ve yaşam kalitesini etkileyebilir.

Egzersiz, duygudurum bozukluklarına yardımcı olduğu gösterildiğinden bazılarına fayda sağlayabilir. Depresyon özellikle egzersiz ve Crohn hastalığı veya ülseratif kolit çalışmalarının odak noktası değildi, ancak hastalar bir egzersiz programına başladıktan sonra yaşam kalitelerinin arttığını bildirdiler.

Tükenmişlik

Sezgilere aykırı görünebilir, ancak bir egzersiz programı IBD ile ilişkili yorgunlukla başa çıkmada yardımcı olabilir. Yorgunluğun genellikle hastalar tarafından yaşam kalitesi üzerinde büyük bir etkisi olduğu ve bir egzersiz rejimine başlamaktan kaçınmak için bir neden olduğu tartışılır. Bir çalışma, Crohn hastalığı olan kişilerde ve sağlıklı kontrollerde klinik araçlarla kas yorgunluğunu ve kendi bildirdiği yorgunluğu ölçtü.

Araştırmacılar, Crohn hastalığı olan çalışma katılımcılarının daha fazla kas yorgunluğuna sahip olduğunu ölçtüler. Bu katılımcılar ayrıca sağlıklı gruptan daha yorgun hissettiklerini bildirdiler. Bir egzersiz programına başladıktan sonra, IBD’si olanlar için ölçülen yorgunlukta bir iyileşme oldu – denekler de önemli ölçüde daha iyi hissettiklerini bildirdi.

Araştırma Ne Diyor

Egzersiz Çalışmaları

Bazı durumlarda, düşük etkili egzersiz, IBD ile yaşayan insanlar için en iyisi olabilir. 32 hastadan oluşan küçük bir çalışma, Crohn hastalığı olan hastalarda yürümenin yaşam kalitesini nasıl etkilediğini değerlendirdi. Çalışmadaki hastalar remisyondaydı veya hastalığın hafif bir formu vardı. Öngörülen program, 12 hafta boyunca haftada üç kez 30 dakika yürümekti.

Tüm çalışma katılımcıları programı tamamladı. Hastalar, çalışma sırasında nasıl olduklarını görmek için her ay bir anket doldurdu. Araştırmacılar, aktivitenin Crohn hastalığı olan hastalar üzerinde ölçülebilir bir etkisi olmadığını bildirdiler, ancak hastalar yaşam kalitelerinde bir iyileşme bildirdiler.

IBD hastalarının egzersiz programlarına katıldığı ve semptomlarında herhangi bir kötüleşme bildirmediği birkaç çalışma örneği daha vardır.

Alevlenme Oranının Azaltılması

Muhtemelen bugüne kadar yapılmış en etkili çalışmada, remisyonda Crohn hastalığı olan 308 hastaya ve remisyonda ülseratif veya belirsiz koliti olan 549 hastaya egzersiz hakkında sorular soruldu. Çalışma, Crohn’s remisyonda olan ve egzersiz yapanların, hastalıklarının altı ay sonra alevlenme olasılığının daha düşük olduğunu buldu.

Ülseratif koliti veya remisyonda olan belirsiz koliti olan kişilerde ayrıca altı ayda hastalık nüksetme olasılığı daha düşüktü, ancak bu çalışmada sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı değildi.

Egzersizin önemli faydaları olduğu gösterilmiştir ve bu nedenle hemen hemen herkes için bir şekilde tavsiye edilir. Özellikle remisyon veya hafif hastalık aktivitesi vakalarında, egzersizin IBD’li kişiler için yaşam kalitesinde fayda sağladığı gösterilmiştir. Başlangıç ​​olarak, bir program tasarlamak için bir sağlık uzmanıyla çalışmak önemlidir – başlangıçta düşük etkili faaliyetler önerilebilir. Tartışılacak bazı şeyler arasında, egzersizin ruh hali, yaşam kalitesi, zindelik düzeyi, hareket açıklığı, esneklik ve ağrının azalmasında nasıl bir iyileşmeye yol açabileceği sayılabilir.