Kanda Çok Az Magnezyum
Hipomagnezemi, kandaki normalden daha düşük bir magnezyum seviyesini ifade eder. Seviyeler çok düşük olduğunda, artan kan basıncı, diğer kardiyovasküler hastalık türleri ve hatta ani ölüm gibi sorunlara yol açabilir.
Amerika Birleşik Devletleri’nde hipomagnezemi insanların yaklaşık %2’sini etkiler. Ancak hastanede yatan kişilerde, özellikle yoğun bakım ünitesinde kalanlarda daha sık görülür.
Hipomagnezemi Belirtileri
Hipomagnezemisi olan bir kişinin magnezyumu biraz düşükse herhangi bir semptomu olmayabilir veya sadece hafif semptomları olabilir. Öte yandan, daha şiddetli hipomagnezeminin ciddi sorunlara neden olma olasılığı daha yüksektir. Potansiyel semptomlar şunları içerir:
- Yorgunluk
- zayıflık
- titreme
- Karıncalanma veya karıncalanma hissi (parestezi)
-
Kondrokalsinoz (eklem ağrısına neden olur)
- Normal kilo alamama (çocuklarda)
- Anormal kas gerginliği
- Artan kan basıncı
- osteoporoz
- nöbetler
Durum ayrıca diğer elektrolitlerle ilgili sorunlara da neden olabilir. Örneğin, ek sorunlara neden olabilecek hipokalemiye (düşük potasyum) neden olabilir.
Hipomagnezemi, yüksek tansiyon, koroner arter hastalığı ve konjestif kalp yetmezliği gibi belirli kalp sorunları riskini daha da artırır.
Kalp ritmindeki değişiklikler çok ciddi potansiyel semptomlardır. Bazen bir EKG’de görülebilirler, kişiyi yaşamı tehdit eden anormal kalp ritimlerine yatkın hale getirebilirler. Koroner arter spazmı, şiddetli hipomagnezeminin potansiyel olarak ciddi bir başka komplikasyonudur.
Kanlarında düşük miktarda magnezyum bulunan kişilerde premenstrüel sendrom ve bazı psikiyatrik bozukluklar riskinde artış da bulunur.
Tip 2 diyabeti ve hipomagnezemisi olan kişiler hastalıklarının daha hızlı ilerlemesi eğilimindedir. Bu, diyabetten kaynaklanan komplikasyon riskini artırır.
nedenler
Hipomagnezeminin nedenlerini anlamak için önce magnezyuma ve vücuttaki kullanımına bakmak önemlidir.
Magnezyum Nedir?
Magnezyum vücudun ana minerallerinden biridir. Vücudunuzdaki magnezyumun çoğu kemiklerinizde bulunur.
Kan gibi vücut sıvılarında çözündüğünde magnezyum bir elektrolittir. Elektrolitler, vücudumuzdaki hücresel fonksiyonun ve tüm fizyolojik süreçlerin ayrılmaz bir parçası olan küçük iyonlardır.
Magnezyum vücuttaki en yaygın dördüncü elektrolittir (kalsiyum, potasyum ve sodyumdan sonra). Elektrolitlerin vücutta nasıl hareket ettiği nedeniyle, magnezyum gibi bir elektrolitteki değişiklikler diğerlerinde değişikliklere neden olabilir.
Magnezyumun Rolleri
Magnezyum vücutta birçok önemli rol oynar. Yaşam için gerekli birçok kimyasal reaksiyonu tetikleyen birkaç farklı enzimatik sürecin parçasıdır.
Örneğin, magnezyum kalpteki kardiyovasküler sinyalleşmede önemli bir rol oynar. Ayrıca yapmak için gereklidir:
-
Hücreler bölündüğünde ihtiyaç duyulan DNA
- Protein yapımında önemli olan RNA
- Vücudun enerjiyi depolamak ve aktarmak için kullandığı ATP
Bu nedenle, magnezyumla ilgili sorunların vücudun birçok farklı bölgesinde semptomlara yol açması şaşırtıcı değildir.
Magnezyumun birçok önemli rolü nedeniyle vücudunuz normalde kanınızdaki magnezyum miktarını çok dikkatli bir şekilde düzenler. Bir şey bunun çığrından çıkmasına neden olursa, hipomagnezemi veya daha az yaygın olarak hipermagnezemi (kanda yüksek magnezyum) geliştirebilirsiniz.
Diyet Eksikliği
Magnezyum eksikliği genellikle sadece özel durumlarda olur. İnsanlar genellikle içtikleri sudan ve belirli yiyeceklerden yeterli miktarda magnezyum alırlar. Örneğin, magnezyum yapraklı yeşillikler, tahıllar, fındık ve fasulyede bulunur.
Bununla birlikte, bazen insanlar diyetlerinde yeterince magnezyum almazlar; bu, bir kişi çok fazla işlenmiş gıda yerse olabilir. Ayrıca, “yumuşak” olarak kabul edilen, yani magnezyum ve diğer bazı elektrolitlerde çok düşük olduğu kabul edilen su içerseniz daha olası olabilir.
Bazen insanlar, alkol kullanım bozukluğu gibi başka nedenlerle diyetlerinde yeterli magnezyum alamayabilir.
Hipomagnezemi, bir kişi damarlarından beslenme (parenteral beslenme) aldığında da ortaya çıkabilir. Dikkatli bir şekilde izlenmezse, bu, magnezyum gibi elektrolitlerin çok düşük olduğu yeniden besleme sendromu adı verilen bir duruma neden olabilir.
Tıbbi durumlar
Kandaki düşük magnezyum seviyeleri başka nedenlerle de olabilir. Bazı tıbbi durumlar sizi hipomagnezemi riskine sokar.
Örneğin, gastrointestinal sistem veya böbrekler yoluyla veya magnezyumu iyi emmiyorsanız, çok fazla magnezyum da kaybedebilirsiniz. Bunun olabileceği bazı senaryolar şunları içerir:
- Bir virüs veya bakteriyel enfeksiyondan kaynaklanan ishal
- Kronik bir durumdan kaynaklanan ishal (Crohn hastalığı gibi)
- Uzun süreli kusma (viral bir enfeksiyon gibi)
- Çölyak hastalığı veya gıdaların zayıf emilimine neden olan diğer durumlar
- pankreatit
- Tiroid veya paratiroid bezinin çıkarılmasının komplikasyonları (aç kemik sendromu)
- Gastrik bypass ameliyatının komplikasyonları
- Diyabetik ketoasidozun acil tedavisinden kaynaklanan komplikasyonlar
- Böbrek hastalığından kaynaklanan komplikasyonlar
Bazı nadir genetik hastalıklar da hipomagnezemiye neden olabilir. Örnekler arasında Bartter sendromu ve Gitelman sendromu sayılabilir.
İlaçlar
Bazı ilaçları kullanmak sizi hipomagnezemi riskine sokabilir. Gastroözofageal reflü hastalığı gibi sorunları tedavi etmek için kullanılan Prilosec (omeprazol) gibi proton pompası inhibitörleri yaygın bir örnektir.
Hipomagnezemiye neden olabilecek diğer ilaçlar şunlardır:
- Lasix (furosemid) veya Microzide (hidroklorotiyazid) gibi diüretik ilaçlar
- Gentak (gentamisin) gibi aminoglikozit antibiyotikler
- Abelcet (amfoterisin B) gibi mantar önleyiciler
- Protopik (takrolimus) gibi kalsinörin inhibitörleri
- Erbitux (cetuximab) gibi bazı kemoterapi ilaçları
Teşhis
Bazen bir kişi, belirli semptomlar için sağlık hizmeti sağlayıcısına geldikten sonra hipomagnezemiye sahip olabilir. Diğer zamanlarda bir kişi bilinen bir tıbbi durumla uğraşıyor olabilir ve hipomagnezemisi olduğunu da öğrenirler. Her iki durumda da, sadece hipomagnezemiyi teşhis etmek değil, aynı zamanda buna neden olan her şeyi teşhis etmek de önemlidir.
Bir kişinin tıbbi geçmişi bazı ipuçları verebilir. Bu, son semptomları ve bilinen tıbbi durumları içerir. Örneğin, uzun süreli ishali olan biri hipomagnezemi riski altında olabilir. Veya hipomagnezemi böbrek hastalığı nedeniyle hemodiyaliz tedavisi gören biri için daha fazla risk oluşturabilir.
Tıbbi geçmiş ve klinik muayene, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının magnezyum için kan testleri de dahil olmak üzere belirli kan testleri istemesine neden olabilir. EKG’de görüldüğü gibi, olağandışı kalp ritimleri olan bir kişide magnezyumun test edilmesi önemli olabilir.
Magnezyum, düşük seviyelerde kalsiyum (hipokalsemi) veya potasyum (hipokalemi) olan kişilerde de kontrol edilebilir.
Böbrek hastalığı olan kişilerin magnezyumlarını düzenli olarak kontrol ettirmeleri gerekir. Bu, böbreğin idrar yoluyla çok fazla salınmadığından veya çok fazla magnezyum üzerinde asılı kalmadığından emin olmanıza yardımcı olabilir.
Magnezyum için Kan Testleri
Hipomagnezemi, magnezyum için bir kan testi ile teşhis edilir (Mg2+). 0.70 mM/L’nin altında konsantrasyona sahip biri, kanında düşük magnezyum seviyelerine sahip olarak tanımlanır.
Bazı araştırmacılar, bu değerin özellikle diyabetli kişiler için 0,85 mM veya daha yüksek olması gerektiğine inanmaktadır. Bu tanıma göre, çok daha fazla insanda hipomagnezemi bulunabilir.
Ancak bu biraz kafa karıştırıcı çünkü bir magnezyum kan testi aslında vücudunuzdaki toplam magnezyumu size söylemez. Bunun nedeni, bir kişinin vücudundaki çoğu magnezyumun kanda bulunmamasıdır. Yani bir kişinin vücudunda magnezyum düşük olabilir, ancak kanında normal bir değer olabilir.
Bazı durumlarda, bir kişinin kandaki magnezyum seviyeleri normal aralıkta olsa bile, düşük magnezyum için tedavi edilmesi gerekecektir. Magnezyum eksikliğinin açık belirti ve semptomları varsa ve magnezyum eksikliğinin bir nedeni zaten biliniyorsa buna ihtiyaç duyulabilir.
Altta yatan Nedenlerin Teşhisi
Magnezyum eksikliğine neden olan sorun bazen tıbbi bağlamdan açıkça anlaşılacaktır; diğer zamanlarda daha fazla test gerekecektir. Kişinin semptomları ve diğer tıbbi sorunları, teşhis sürecinin bu kısmına rehberlik etmeye yardımcı olacaktır. Bu, gerektiğinde başka kan testleri, görüntüleme testleri veya diğer testleri içerebilir.
Bazı takip testleri de önerilebilir. Örneğin, hipomagnezemisi olan biri için EKG’yi kontrol etmek iyi bir fikir olabilir, özellikle de değer oldukça düşükse.
Diyabetiniz varsa, sağlık uzmanınızdan hipomagnezemi testi yapmasını istemeniz faydalı olabilir. Düşük seviyeniz varsa ve bunu düzeltirseniz, diyabetinizi daha iyi yönetmenize yardımcı olabilir.
Prilosec (omeprazol) gibi bu seviyeleri düşürebilecek bir ilaç alıyorsanız, magnezyum için kan testi yaptırmanız da iyi bir fikir olabilir.
Tedavi
Hipomagnezemi tedavisi, intravenöz (IV) bir hat yoluyla oral magnezyum veya magnezyumdur. Bir kişinin kan magnezyumu sadece biraz düşükse, genellikle ağızdan tedavi önerilir.
Oral magnezyum birkaç farklı formülasyonda mevcuttur. Emilmesi en kolay olanlardan bazıları şunlardır:
- magnezyum laktat
- Magnezyum sitrat
- magnezyum klorür
- magnezyum glukonat
İnsanlar genellikle magnezyum ile oral tedaviye iyi yanıt verirler. Ancak bazen ishal, mide bulantısı ve kusma gibi yan etkilere neden olabilir.
Daha ciddi bir eksiklik için, sağlık uzmanınız bunu IV yoluyla daha hızlı düzeltmeye çalışabilir. Bununla birlikte, hipermagnezeminin kendi ciddi sağlık riskleri olduğundan, bunun dikkatle izlenmesi gerekir.
Ek olarak, bazı insanlar için dikkatli kullanılması gerekir. Örneğin, böbrek sorunları olan kişilerde çok fazla verilirse hipermagnezemi (çok yüksek magnezyum seviyeleri) geliştirme olasılığı olabilir.
Elektrolit Anormalliklerinin Ele Alınması
Hipomagnezemi sıklıkla ele alınması gerekebilecek diğer elektrolit anormallikleri ile birlikte ortaya çıkar. Bu, hipokalsemi için oral kalsiyum veya hipokalemi için oral potasyum içerebilir.
Temel Tıbbi Durumların Ele Alınması
Düşük magnezyumun nedeninin ele alınması da önemlidir. Bağlama bağlı olarak, bu şunları içerebilir:
- Yan etki olarak magnezyumunuzu düşüren bir ilaçta değişiklik
- Çölyak hastalığı gibi bir durum için diyet değişiklikleri
- Kusmaya veya ishale neden olan bakteriyel bir enfeksiyon için antibiyotikler
Yaygın olmasa da, kanınızdaki düşük magnezyum seviyeleri pek çok sağlık durumunu etkileyebileceğinden dikkat edilmesi gereken bir şeydir.
İyi haber şu ki, çoğu durumda düşük magnezyum seviyeleri, oral magnezyum alarak ve altta yatan nedeni tedavi ederek kolayca giderilebilir. Herhangi bir endişe belirtisi yaşıyorsanız, sağlık uzmanınızla konuşun.
Discussion about this post