Amerikan Diyabet Derneği’ne (ADA) göre, tip 2 diyabetli hastalarda hiperglisemi (yüksek kan şekeri) tipik olarak yavaş yavaş gelişir ve erken aşamalarda, herhangi bir klasik semptomu fark etmeniz için genellikle yeterince şiddetli değildir. Bu nedenle, birçok kişiye yıllarca teşhis konulamamış olabilir, ancak yüksek kan şekerinin semptomlarını tanıyabilmek, diyabeti teşhis etmenize, daha iyi yönetmenize ve acil bir durumu önlemenize yardımcı olabilir.
Halihazırda diyabet teşhisi konmuş kişiler için, normalden düzensiz olarak daha yüksek bir kan şekerine sahip olmak, sizi acil olarak tehlikeye atmaz. Bununla birlikte, kronik olarak yüksek kan şekeri sorunlu olabilir. Zamanla, çok yüksek kan şekeri seviyeleri vücudun küçük ve büyük damarlarını etkileyerek gözlerde, kalpte, böbreklerde ve ayaklarda komplikasyonlara yol açabilir.
Sık Semptomlar
Yaygın hiperglisemi semptomları yaşamak, henüz teşhis edilmemiş olanlar için bir diyabet uyarı işareti olabilir.Şeker hastalığınız olduğunu biliyorsanız, bu belirtilere dikkat etmeniz, tedavi planınızda bir değişiklik yapılması gerektiğinin bir göstergesi olabilir.
Aşırı Susuzluk (Polidipsi)
Kan şekeri dengesini yeniden sağlamak için vücudunuz fazla şekerden idrar yoluyla kurtulmaya çalışır. Sonuç olarak, böbrekler fazla şekeri emmek için fazla mesai yapmak zorunda kalırlar. Ancak glikoz yüküne ayak uyduramadıkları için fazla şekerle birlikte dokularınızdaki sıvıları da çekerler.
Ne kadar çok sıvı kaybederseniz, içme isteğiniz o kadar güçlü olur. Sürekli içebildiğinizi ve susuzluğunuzun giderildiğini hissetmiyorsanız veya şiddetli bir ağzınız varsa, bu hiperglisemi belirtisi olabilir.
Artan Açlık (Polifaji)
Kan dolaşımınızdaki aşırı şeker, vücudunuzun onu yakıt için kullanamadığı anlamına gelir. Bu nedenle, hücreleriniz enerjiye aç kalır ve kendinizi fazladan aç ve aşırı durumlarda doyumsuz hissedersiniz. Ancak ne kadar fazla karbonhidrat tüketirseniz, kan şekeri o kadar yükselir.
Artan İdrara Çıkma (Poliüri)
Özellikle geceleri tuvalete daha sık gitmek, yüksek kan şekeri belirtisi olabilir. Bu, böbreklerin kanınızdaki fazla şekeri seyreltmek ve idrar yoluyla ondan kurtulmak için dokularınızdan ekstra su çekmesinin bir sonucudur.
Bulanık görüş
Yüksek şeker seviyeleri, vücudu, gözlerinizin lensleri de dahil olmak üzere dokularınızdan sıvı çekmeye zorlar, bu da odaklanma yeteneğinizi etkileyebilir ve bulanık görmeye neden olabilir.
Tükenmişlik
Şeker hücrelere enerji için götürülmek yerine kanda kaldığında, hücreleriniz aç kalır ve sizi halsiz veya yorgun hissetmenize neden olur. Bu genellikle, özellikle karbonhidrat açısından zengin bir yemek yedikten sonra olabilir.
Şiddetli Belirtiler
Bu özel semptomlar, birisi uzun süre hiperglisemiye sahip olduğunda veya kan şekeri aşırı derecede yükseldiğinde ortaya çıkma eğilimindedir. Genellikle acil bir durumu gösterirler.
Karın ağrısı
Kronik hiperglisemi, midede sinir hasarına (gastroparezi) neden olabilir. Mide ağrısı, hemen tedavi edilmesi gereken tıbbi bir acil durum olan diyabetik ketoasidozun bir belirtisi olabilir.
Kilo kaybı
Kasıtsız kilo kaybı, özellikle sık idrara çıkan ve içen çocuklarda kan şekerlerinin yükseldiğinin önemli bir işaretidir. Tip 1 diyabet teşhisi konan birçok çocuk, teşhisten önce kilo verir. Bu genellikle vücudun kan dolaşımındaki şekeri yakıt olarak kullanamamasından kaynaklanır.
Ağız ve Solunum Değişiklikleri
Mide bulantısı, kusma, meyveli nefes, derin ve hızlı nefes alma ve bilinç kaybı, acil yardım aramanız gerektiğinin göstergeleridir. Bu semptomlar, hemen tedavi edilmezse ölümle sonuçlanabilecek diyabetle ilgili diğer durumların uyarı işaretleri olabilir.
Nadir Belirtiler
Hiperglisemili kişilerde daha nadir görülen bazı semptomlar da ortaya çıkabilir.
Uyuşma
Ekstremitelerde sinir hasarı (periferik nöropati olarak bilinir) zamanla ortaya çıkar ve ellerde, ayaklarda veya bacaklarda uyuşma, karıncalanma veya ağrı şeklinde kendini gösterebilir.
Cilt koşulları
Kuru/kaşıntılı cilt, iyileşmesi yavaş yaralar veya kesikler ve akantozis nigrikans (insülin direncinin göstergesi olan boyun gibi alanların kıvrımlarında veya kıvrımlarında bulunan kalın, kadifemsi yamalar) hipergliseminin bir göstergesi olabilir.
Sık Maya Enfeksiyonları ve Erektil Disfonksiyon
Bu belirtiler sırasıyla kadınları ve erkekleri etkileyebilir.
Hiperglisemik Hiperosmolar Nonketotik Sendrom
Hiperglisemik hiperosmolar nonketotik koma (HHNKC), tip 1 veya tip 2 diyabetlilerde meydana gelebilecek son derece ciddi bir komplikasyondur, ancak çoğunlukla insüline bağımlı olmayanlarda (tip 2 diyabet) görülür.
HHNKC, 600 mg/dL’nin üzerinde olan ve tipik olarak pnömoni, idrar yolu enfeksiyonu gibi bir enfeksiyon veya kan şekerinizi etkili bir şekilde yönetememe nedeniyle ortaya çıkan tehlikeli derecede yüksek kan şekeri ile karakterize edilir. Tedavi edilmezse koma ve hatta ölümle sonuçlanabilir.
İşaretler ve semptomlar şunları içerir:
- aşırı susuzluk
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- ateş (genellikle 101 derecenin üzerinde Fahrenheit)
- vücudun bir tarafında zayıflık veya felç
HHNKC’yi önlemenin en iyi yolu, ilaçlarınızı belirtildiği şekilde almak ve kan şekeriniz sürekli olarak 300 mg/dL’nin üzerinde olduğunda sağlık ekibinizle iletişim halinde olmaktır.
Diyabetik ketoasidoz
Hiperglisemi, diyabetik ketoasidoz (DKA) olarak adlandırılan ve en sık tip 1 diyabetli kişilerde görülen ve genellikle tip 1 diyabet teşhisine yol açan çok tehlikeli başka bir duruma yol açabilir.
DKA, vücutta kullanılacak insülinin çok az olması veya hiç olmaması ve bunun sonucunda kan şekerlerinin tehlikeli seviyelere yükselmesi ve kanın asidik hale gelmesi durumunda ortaya çıkar. Hücre hasarı oluşabilir ve ilerlemeye devam ederse komaya veya ölüme neden olabilir. DKA’nın acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı var —DKA’lı hastaların bir tıp uzmanı tarafından izlenmesi ve intravenöz sıvılar, elektrolitler ve insülin verilmesi gerekecektir.
komplikasyonlar
Sık ve uzun süreli hiperglisemi, mikro (küçük) ve makro (büyük) vasküler sorunlar olarak bilinen bir dizi komplikasyona yol açabilir. Şunlara verilen zararı içerirler:
- Göz (retinopati)
- Böbrek (nefropati)
- Periferik ve otonom nöropati (ayaklarda ve vücudun bağırsak gibi diğer bölgelerinde sinir kaybı)
Ek olarak, kronik olarak yükselen kan şekerleri, kalp hastalığına ve periferik arter hastalığına neden olabilir veya şiddetlendirebilir.
Hamilelik sırasında
Gebelikte hiperglisemi özellikle fetusa ve anneye zarar verebilir. ADA’ya göre, gebelikte kontrolsüz diyabet, spontan düşük, fetal anomaliler, preeklampsi (annede kontrolsüz kan basıncı), fetal ölüm, makrozomi (büyük bebek), doğumda bebeklerde hipoglisemi ve neonatal hiperbilirubinemi gibi riskler oluşturabilir. Ek olarak, hamilelikte diyabet, yaşamın sonraki dönemlerinde obezite ve tip 2 diyabet riskini artırabilir.
Diyabetli kadınlar için güncellenmiş ADA kılavuzları, gebelik öncesi danışmanlığın önemini vurgulamaktadır. Önerilen danışmanlık, konjenital anomaliler, preeklampsi, makrozomi ve diğer komplikasyon riskini azaltmak için glikoz seviyelerinin güvenli bir şekilde mümkün olduğu kadar normale yakın, ideal olarak A1C <%6,5 (48 mmol/mol) elde edilmesinin önemine değinmelidir.
Çocuklarda
Çocuklarda hiperglisemi, özellikle teşhis edilmediğinde, tip 1 diyabetli çocuklarda tip 2 diyabet veya ketoasidoz gelişimine yol açabilir. Kronik olarak yüksek glikoz seviyelerine sahip olan diyabetli çocuklar, diyabet komplikasyonları geliştirme riski altındadır.
Bir Sağlık Sağlayıcı Ne Zaman Görülür?
Her zamanki gibi hissetmiyorsanız ve kan şekerinizin yükseldiğini düşünüyorsanız, doğrulamak için test edin. Kan şekeriniz yükselirse ve bu izole bir olaysa, muhtemelen kendi başınıza normale döndürebilirsiniz. Yürüyüşe çıkın veya hafif egzersiz yapın, fazladan su için ve ilacınızı reçete edildiği şekilde alın.
Öte yandan, art arda birkaç gün boyunca yüksek kan şekeri yaşıyorsanız, tedavi planınızı değiştirmeniz gerekebileceğinden tıbbi ekibinizi arayın.
Şeker hastalığınız yoksa ve bu belirti veya semptomlardan herhangi birini fark ederseniz ve aşırı kilolu veya obezseniz veya ailenizde şeker hastalığı öyküsü varsa, tarama için sağlık uzmanınızdan bir randevu almalısınız. Diyabetin hem makro hem de mikrovasküler komplikasyonları tanıdan önce ortaya çıkabilir, bu nedenle tedaviyi ne kadar erken alırsanız o kadar iyi olur.
Şeker Hastalığı Olmayan Çocukların Ebeveynleri İçin
Çocuğunuzun normalden daha sık içtiğini, yemek yediğini ve idrara çıktığını fark ettiyseniz, özellikle kilosunda hızlı bir değişiklik gördüyseniz, sağlık kuruluşuna gitmek iyi bir fikirdir. Semptomlar daha şiddetli görünüyorsa ve DKA’nınkilere benziyorsa (yukarıya bakın), hemen acil servise gidin.
Çocukların Ebeveynleri İçin Şeker Hastalığı Nasıl Olur?
Çocuğunuzun hiperglisemi semptomları varsa ve kan şekeri 240 mg/dL’den yüksekse, keton testi yapılmalıdır. Testin pozitif çıkması durumunda ketonların ciddiyetine bağlı olarak acil servise gitmeniz önerilebilir.
Discussion about this post