Hantavirus Pulmoner Sendrom (HPS)

Genel Bakış

Hantavirüs pulmoner sendromu, grip benzeri semptomlarla karakterize bulaşıcı bir hastalıktır. Bu semptomlar hızla potansiyel olarak yaşamı tehdit eden solunum problemlerine ilerleyebilir.

Birkaç tür hantavirüs, hantavirüs pulmoner sendromuna neden olabilir. Bu virüsler, çeşitli kemirgen türleri, özellikle de geyik faresi tarafından taşınır. Öncelikle kemirgen idrarında ve dışkılarında dökülen hantavirüslerle enfekte olmuş havayı soluyarak enfekte olursunuz.

Tedavi seçenekleri sınırlı olduğundan, hantavirüs pulmoner sendromuna karşı en iyi koruma kemirgenlerden ve yaşam alanlarından kaçınmaktır.

Hantavirüs pulmoner sendromunun belirtileri

Hantavirüs pulmoner sendromu iki farklı aşamada ilerler. İlk aşamada, aşağıdakileri içerebilecek grip benzeri semptomlar yaşayabilirsiniz:

• Ateş ve titreme
• Baş ağrısı ve kas ağrıları
• Kusma, ishal veya karın ağrısı

Hantavirüs enfeksiyonunun erken evrelerinde grip, zatürre veya diğer viral hastalıklardan ayırt edilmesi zordur. Dört ila 10 gün sonra daha ciddi semptomlar başlar. Genellikle şunları içerir:

• Salgı üreten bir öksürük
• Nefes darlığı
• Akciğerlerde biriken sıvı
• Düşük kan basıncı
• Azalmış kalp verimliliği

Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?

Hantavirüs pulmoner sendromunun semptomları aniden kötüleşebilir ve hızla yaşamı tehdit edebilir. Kemirgenlerin veya kemirgen dışkısının etrafındaysanız ve ateş, titreme, kas ağrıları veya solunum güçlüğü gibi belirti ve semptomlarınız varsa, derhal tıbbi yardım isteyin.

Hantavirüs pulmoner sendromunun nedenleri

Her tip hantavirüs, tercih edilen bir kemirgen taşıyıcıya sahiptir. Geyik faresi, Kuzey Amerika’daki çoğu hantavirüs pulmoner sendromu vakasından sorumlu virüsün birincil taşıyıcısıdır. Diğer hantavirüs taşıyıcıları arasında beyaz kuyruklu fare, pamuk sıçan ve pirinç sıçanı bulunur.

Soluma: Ana bulaşma yolu

Hantavirüsler insanlara öncelikle enfekte kemirgenlerin dışkılarında, idrarında veya tükürüğünde dökülen virüslerin aerosol haline getirilmesi yoluyla bulaşır. Aerosolizasyon, bir virüs havaya atıldığında meydana gelir ve bu da nefes almanızı kolaylaştırır. Örneğin, tavan arasında fare dışkısını temizlemek için kullanılan bir süpürge, hantavirüs içeren küçük dışkı parçacıklarını havaya iterek daha sonra kolayca soluyabilirsiniz.

Hantavirüsleri soluduktan sonra, ciğerlerinize ulaşırlar ve kılcal damarlar adı verilen küçük kan damarlarını işgal etmeye başlarlar ve sonunda sızmalarına neden olurlar. Akciğerleriniz daha sonra hantavirüs pulmoner sendromu ile ilişkili solunum problemlerinden herhangi birini tetikleyebilecek sıvıyla dolar.

Kişiden kişiye aktarım

Kuzey Amerika hantavirüs pulmoner sendromu ile enfekte olan kişiler, diğer insanlara bulaşıcı değildir. Bununla birlikte, Güney Amerika’daki bazı salgınlar, farklı bölgelerdeki suşlar arasındaki farklılığı gösteren, kişiden kişiye bulaştığına dair kanıtlar göstermiştir.

Risk faktörleri

Hantavirüs pulmoner sendromu, ilkbahar ve yaz aylarında batı Amerika Birleşik Devletleri’nin kırsal kesimlerinde en yaygın olanıdır. Hantavirüs pulmoner sendromu ayrıca Güney Amerika ve Kanada’da da görülmektedir. Diğer hantavirüsler, akciğer sorunlarından çok böbrek rahatsızlıklarına neden oldukları Asya’da ortaya çıkar.

Hantavirüs pulmoner sendromu gelişme şansı, kemirgenlerin yaşadığı yerlerde çalışan, yaşayan veya oynayan insanlar için daha fazladır. Riski artıran faktörler ve faaliyetler şunları içerir:

• Uzun süre kullanılmayan binaların veya hangarların açılması ve temizlenmesi
• Özellikle tavan arası veya diğer düşük trafikli alanlarda ev temizliği
• Kemirgenlerle istila edilmiş bir ev veya çalışma alanına sahip olmak
• İnşaat, kamu hizmetleri ve haşere kontrolü gibi kemirgenlere maruz kalmayı içeren bir işe sahip olmak
• Kamp, yürüyüş veya avcılık

Hantavirüs pulmoner sendromundan kaynaklanan komplikasyonlar

Hantavirüs pulmoner sendromu hızla yaşamı tehdit edebilir. Akciğerler sıvıyla dolduğunda nefes almak gittikçe zorlaşır. Kan basıncı düşer ve organlar, özellikle de kalp bozulmaya başlar. Hantavirüs suşuna bağlı olarak, Kuzey Amerika hantavirüs pulmoner sendromunun ölüm oranı% 30’dan fazla olabilir.

Hantavirüs pulmoner sendromunun önlenmesi

Kemirgenleri evinizden ve iş yerinizden uzak tutmak, hantavirüs enfeksiyonu riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir. Şu ipuçlarını deneyin:

• Erişimi engelleyin. Fareler, 1/4 inç (6 milimetre) genişliğe kadar küçük deliklerden geçebilirler. Delikleri tel perdeleme, metal parlama veya çimento ile kapatın.
• Yemek büfesini kapatın. Bulaşıkları hemen yıkayın, tezgahları ve yerleri temizleyin ve yiyeceklerinizi – evcil hayvan maması dahil – kemirgen geçirmez kaplarda saklayın. Çöp kutuları üzerine sıkı oturan kapaklar kullanın.
• Yuvalama malzemesini azaltın. Binanın temelinden uzakta çalı, çimen ve çöpü temizleyin.
• Tuzaklar kurun. Yaylı tuzaklar süpürgelikler boyunca kurulmalıdır. Zehirli yem tuzakları kullanırken dikkatli olun, çünkü zehir insanlara ve evcil hayvanlara da zarar verebilir.

Güvenli temizlik prosedürleri

Ölü kemirgenleri ve kemirgenlerin alkol, ev dezenfektanları veya çamaşır suyu ile bulaştığı alanları ıslatın. Bu maddeler virüsü öldürür ve enfekte olmuş tozun havaya karışmasını önlemeye yardımcı olur. Her şey ıslandıktan sonra, kontamine malzemeyi almak için nemli bir havlu kullanın. Sonra o bölgeyi dezenfektanla paspaslayın veya süngerle silin.

Kemirgen istilasının yoğun olduğu binaları temizlerken solunum cihazı takmak gibi özel önlemler alın.

Teşhis

Kan testleri, vücudunuzun bir hantavirüse karşı antikor yapıp yapmadığını ortaya çıkarabilir. Doktorunuz, benzer semptomlara sahip diğer durumları dışlamak için başka laboratuvar testleri isteyebilir.

Hantavirüs pulmoner sendromunun tedavisi

Hantavirüs pulmoner sendromu için spesifik tedavi seçenekleri sınırlıdır. Ancak erken teşhis, hemen hastaneye yatış ve yeterli solunum desteği ile prognoz iyileşir.

Destekleyici terapi

Ağır vakaları olan kişilerin yoğun bakım ünitesinde acil tedaviye ihtiyacı vardır. Solunumu desteklemek ve akciğerlerdeki sıvının (pulmoner ödem) yönetilmesine yardımcı olmak için entübasyon ve mekanik ventilasyon gerekebilir. Entübasyon, solunum yollarınızın açık ve çalışır durumda kalmasına yardımcı olmak için burnunuzdan veya ağzınızdan soluk borusuna bir solunum tüpü yerleştirmeyi içerir.

Kan oksijenlenmesi

Aşırı şiddetli pulmoner sıkıntı vakalarında, yeterli miktarda oksijen sağlamanıza yardımcı olmak için ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) adı verilen bir yönteme ihtiyacınız olacaktır. Bu tedavi yöntemi, kanınızın karbondioksiti gideren ve oksijen ekleyen bir makineden sürekli olarak pompalanmasını içerir. Oksijenli kan daha sonra vücudunuza geri verilir.

Bir doktora görünmek

Randevu ayarlamak için aradığınızda, doktorunuz acil tıbbi yardım önerebilir. Nefes almakta ciddi zorluk çekiyorsanız, acil tıbbi yardım isteyin.

Ne yapabilirsin

Doktorunuzla randevu almadan önce aşağıdaki sorulara cevaplar listesi yazmalısınız:

• Hangi belirtileri yaşıyorsun? Ne zaman başladılar?
• Yakın zamanda nadiren kullanılan odaları veya binaları temizlediniz mi?
• Yakın zamanda fare veya sıçanlarla karşılaştınız mı?
• Başka tıbbi problemleriniz var mı?
• Rutin olarak hangi ilaçları ve takviyeleri alıyorsunuz?

Doktorunuz ne sorabilir

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onları cevaplamaya hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaları gözden geçirmek için zaman ayırabilir. Doktorunuz sorabilir:

• Belirtileriniz arasında ateş, kas ağrıları ve yorgunluk gibi grip benzeri rahatsızlık var mı?
• İshal veya kusma gibi mide-bağırsak problemleriniz oldu mu?
• Kalbinizin normalden daha hızlı attığını fark ettiniz mi?
• Nefes almakta güçlük mü çekiyorsunuz? Eğer öyleyse, daha da kötüye gidiyor mu?
• Benzer semptomları olan tanıdığınız başka biri var mı?