Hamilelik döneminde idrar yolu enfeksiyonları

İdrar yolu enfeksiyonu yaygın mıdır?

İdrar yolu enfeksiyonu (İYE), mesane ve böbrekler dahil olmak üzere üriner sistemin herhangi bir yerinde bir enfeksiyondur. Araştırmalar, hamile kadınların İYE almasının yaygın olduğunu gösteriyor.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden (CDC) yapılan bir araştırmaya göre, hamile kadınların %8’i İYE geçiriyor.

nedenler

İdrar ayrıca daha az asidiktir ve hamilelik sırasında daha fazla protein, şeker ve hormon içerir. Bu faktörlerin kombinasyonu, bir İYE oluşma riskini artırır.

Kadınlar ayrıca doğum sırasında ve sonrasında idrar yolu enfeksiyonuna karşı hassastır. Doğum eylemi sırasında, idrar yoluna bakteri girme riski artar. Doğum yaptıktan sonra, bir kadın mesane hassasiyeti ve şişmesi yaşayabilir ve bu da bir İYE’nin gerçekleşmesini daha olası hale getirebilir.

İdrar yolu enfeksiyonu belirtileri

İYE olan bir kişi aşağıdaki semptomları yaşayabilir:

• acil veya sık idrara çıkma ihtiyacı
• idrar yaparken yanma hissi
• bulutlu idrar veya güçlü kokulu idrar
• idrarda kan
• alt sırt, karın ve yanlarda ağrı

İnsanlar idrarlarında kan varsa hemen doktorlarına söylemelidir, çünkü bu başka bir hastalığın belirtisi olabilir.

Bazı durumlarda, İYE’ye neden olan bakteriyel enfeksiyon böbreklere yayılabilir. Böbrek enfeksiyonu olan bir kişi aşağıdaki belirtilerle karşılaşabilir:

• sırt ağrısı
• ateş
• titreme
• mide bulantısı ve kusma

Kişi bu belirtilere sahipse hemen doktorlarına başvurmalıdır. Böbrek enfeksiyonları ciddi olabilir ve acil tıbbi tedavi gerektirebilir.

Hamile kadınlar için idrar yolu enfeksiyonu tedavisi

Hamile kadınlar, herhangi bir İYE semptomu varsa doktorlarını görmelidir. Tedavi olmadan, bir İYE ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Hamilelik sırasında bir İYE’yi tedavi etmek için 3 günlük bir antibiyotik tedavisi gerekli olabilir. Bir doktor aşağıdaki antibiyotiklerden birini reçete edebilir:

• amoksisilin
• ampisilin
• sefalosporinler
• nitrofurantoin
• trimetoprim-sülfametoksazol

Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji (ACOG), hamile kadınların ilk üç aylık dönemde nitrofurantoin ve trimetoprim-sülfametoksazolden kaçınmasını tavsiye etmektedir. Bu antibiyotikler, bir kişi onları hamileliğinin bu aşamasında alırsa doğum anormalliklerine neden olabilir.

2015 tarihli bir incelemeye göre, çalışmalar hem nitrofurantoin hem de trimetoprim-sülfametoksazolün ikinci ve üçüncü trimesterde genellikle güvenli olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, doğumdan önceki son hafta içinde her iki antibiyotikten birini almak yenidoğanlarda sarılık riskini artırabilir.

Hamile kadınlar hamilelik sırasında böbrek enfeksiyonu geliştirirse, hastanede tedaviye ihtiyaçları olacaktır. Bu tedavi antibiyotikleri ve intravenöz sıvıları içerecektir.

Kısa süreli antibiyotik kullanımının gelişmekte olan bir fetüse herhangi bir zarar vermesi olası değildir. Araştırmalar, bir İYE’yi tedavi etmek için antibiyotik almanın faydalarının, bir İYE’yi tedavisiz bırakmanın risklerinden çok daha ağır bastığını göstermektedir.

Hamile kadınlar için ev ilaçları

Hamile olan ve İYE semptomları olan kadınlar bir doktora görünmelidir. Tıbbi tedaviyle birlikte, iyileşmeyi hızlandırmak için evde aşağıdaki ilaçları da deneyebilirler:

• Bol su içmek: Su idrarı seyreltir ve bakterilerin idrar yolundan atılmasına yardımcı olur.
• Kızılcık suyu içmek: 2012 yılında yapılan bir incelemeye göre kızılcık, bakterilerin idrar yolunun iç yüzeyine yapışmasını engellemeye yardımcı olabilecek bileşikler içerir. Bu eylem enfeksiyonu önlemeye ve ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
• Dürtü ortaya çıktığında idrar yapmak: Bu etki, bakterilerin idrar yolundan daha hızlı geçmesine yardımcı olur.
• Belirli takviyeleri almak: 2016 yılında yapılan bir araştırma, C vitamini, kızılcık ve probiyotik kombinasyonunun kadınlarda tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarını tedavi etmeye yardımcı olabileceğini buldu.

Bazı kadınlar antibiyotiklere alternatif bir çözüm olarak yukarıdaki yöntemleri tercih edebilir. Ancak bunu yapmadan önce mutlaka doktorlarına danışmaları gerekir. Bir doktor, doğal tedavilerin etkinliğini kontrol etmek ve bir İYE’nin kötüleşmemesini sağlamak için hamileliği düzenli olarak izleyecektir.

İdrar yolu enfeksiyonundan kaynaklanan komplikasyonlar

Tedavi edilmeyen İYE’ler hamilelik döneminde ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• böbrek enfeksiyonu
• erken doğum
• sepsis

Tedavi edilmemiş İYE’li bir kadından doğan bir bebek de doğumda düşük doğum ağırlığına sahip olabilir.

Bir İYE böbreklere yayılırsa, aşağıdakiler gibi başka komplikasyonlara neden olabilir:

• anemi
• yüksek tansiyon
• preeklampsi
• kırmızı kan hücrelerinin parçalanması
• Düşük kan trombosit sayısı (trombositopeni)
• kan dolaşımındaki bakteriler
• akut solunum sıkıntısı sendromu

Bazı durumlarda, yeni doğan bebeğe bir enfeksiyon bulaşabilir ve nadir fakat ciddi bir komplikasyona neden olabilir. Hamilelik sırasında İYE için taramalara katılmak ve biri meydana geldiğinde derhal tedavi görmek bu komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilir.

İdrar yolu enfeksiyonunun önlenmesi

Aşağıdaki ipuçları idrar yolu enfeksiyonuna yakalanma riskini azaltmaya yardımcı olabilir:

• bolca su iç
• şekersiz kızılcık suyu içmek veya kızılcık hapları almak
• cinsel organların ve anüsün etrafını dikkatlice yıkayın
• dürtü ne zaman ortaya çıkarsa ve en az 2-3 saatte bir idrar yapın
• seks yapmadan önce ve sonra idrar yapmak

Hamile kadınlar genellikle erken hamileliklerinde İYE’leri kontrol etmek için bir taramaya katılırlar. Bu kontroller, İYE enfeksiyonlarını önlemeye veya erken tespit etmeye yardımcı olmada önemli bir adımdır.

Özet

İdrar yolu enfeksiyonu yaygın bir sorundur ve bazı kadınlar hamilelik döneminde idrar yolu enfeksiyonuna yakalanabilir.

Hamilelik sırasında İYE semptomları olan kadınlar hemen doktorlarını görmelidir. Tedavi olmadan, İYE’ler hamile bir kadın ve gelişmekte olan fetüs için ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Hızlı müdahale bu komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.

Rutin gebelik kontrolleri, idrar yolu enfeksiyonunun erken belirtilerini tespit etmeye yardımcı olur.