Giardia enfeksiyonu: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Genel bilgi

Giardia enfeksiyonu, mide krampları, şişkinlik, bulantı ve sulu ishal nöbetleri ile kendini gösteren bir bağırsak enfeksiyonudur. Giardia enfeksiyonu, dünya çapında, özellikle de sanitasyonun yetersiz olduğu ve güvenli olmayan suyun bulunduğu bölgelerde bulunan mikroskobik bir parazitten kaynaklanır.

Giardia enfeksiyonu, birçok ülkede su kaynaklı hastalıkların en yaygın nedenlerinden biridir. Bu parazitler sadece kırsal bölgelerdeki akarsularda ve göllerde değil, aynı zamanda kamu su kaynaklarında, yüzme havuzlarında, jakuzili kaplıcalarda ve kuyularda da bulunur. Giardia enfeksiyonu yiyecekler ve kişiden kişiye temas yoluyla yayılabilir.

Giardia enfeksiyonları genellikle birkaç hafta içinde geçer. Ancak parazitler gittikten çok sonra bağırsak problemleriniz olabilir. Giardia parazitlerine karşı genellikle çeşitli ilaçlar etkilidir. Ancak bu ilaçlara herkes iyi yanıt vermiyor. Önleme en iyi savunmadır.

Giardia enfeksiyonunun belirtileri

Giardia enfeksiyonu olan bazı kişiler hiçbir zaman belirti veya semptom geliştirmez, ancak yine de paraziti taşırlar ve dışkı yoluyla başkalarına bulaştırabilirler. Hastalananlarda semptomlar genellikle maruziyetten bir ila üç hafta sonra ortaya çıkar. Giardia enfeksiyonunun belirtileri şunlar olabilir:

• Yumuşak, yağlı dışkı ile değişebilen sulu, bazen kötü kokulu ishal
• Yorgunluk
• Mide krampları ve şişkinlik
• Mide bulantısı
• Kilo kaybı

Giardia enfeksiyonunun semptomları iki ila altı hafta sürebilir, ancak bazı insanlarda daha uzun sürer veya tekrarlar.

Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?

Gevşek dışkılarınız, mide kramplarınız ve şişkinliğiniz varsa ve bir haftadan uzun süren mide bulantınız varsa veya susuz kalırsanız doktorunuzu arayın. Giardia enfeksiyonu riski altındaysanız doktorunuza söylediğinizden emin olun: Yakın zamanda enfeksiyonun yaygın olduğu bir bölgeye seyahat ettiyseniz veya bir göl veya dereden su yutmuşsanız.

Giardia enfeksiyonuna ne sebep olur?

Giardia parazitleri insanların ve hayvanların bağırsaklarında yaşar. Bu mikroskobik parazitler dışkıya geçmeden önce, kist adı verilen sert kabuklar içine hapsolurlar, bu da bağırsakların dışında aylarca hayatta kalmalarını sağlar. Bir konakçıya girdikten sonra kistler çözülür ve parazitler serbest bırakılır.

Enfeksiyon, parazit kistlerini yanlışlıkla yuttuğunuzda ortaya çıkar. Bu, güvenli olmayan suyu yutarak, enfekte yiyecekleri yiyerek veya kişiden kişiye temas yoluyla meydana gelebilir.

Kirlenmiş suyu yutmak

Giardia ile enfekte olmanın en yaygın yolu, güvenli olmayan (kontamine) suyu yutmaktır. Giardia parazitleri dünya çapında göllerde, göletlerde, nehirlerde ve akarsularda ve ayrıca kamu su kaynaklarında, kuyularda, sarnıçlarda, yüzme havuzlarında, su parklarında ve kaplıcalarda bulunur. Yer altı ve yüzey suları, tarımsal yüzey suları, atık su deşarjı veya hayvan dışkısı nedeniyle giardia ile enfekte olabilir. Bez giyen çocuklar ve ishalli kişiler yanlışlıkla havuzları ve kaplıcaları kirletebilir.

Kontamine yiyecek yemek

Giardia parazitleri, ya giardia enfeksiyonu olan yiyeceklerle uğraşanların ellerini iyice yıkamaması ya da ham ürünlerin sulanması ya da kirli suyla yıkanması nedeniyle yiyecek yoluyla yayılabilir. Yemek pişirmek giardia’yı öldürdüğünden, gıda, özellikle sanayileşmiş ülkelerde sudan daha az yaygın bir enfeksiyon kaynağıdır.

Kişiden kişiye aktarım

Elleriniz dışkı ile kirlenirse giardia ile enfekte olabilirsiniz. Çocuğun bezini değiştiren ebeveynler özellikle risk altındadır. Çocuk bakım merkezlerindeki çocuk bakımı çalışanları ve çocuklar da öyle. Çocuk bakım merkezlerinde salgınlar giderek daha yaygın hale geliyor. Giardia paraziti ayrıca anal seks yoluyla da yayılabilir.

Risk faktörleri

Giardia paraziti çok yaygın bir bağırsak parazitidir. Giardia parazitleri herkes kapabilse de, bazı insanlar daha yüksek risk altındadır:

• Çocuklar. Giardia enfeksiyonu çocuklarda yetişkinlere göre çok daha yaygındır. Çocuklar, özellikle çocuk bezi giyiyorlarsa, tuvalet eğitimi alıyorlarsa veya bir çocuk bakım merkezinde vakit geçiriyorlarsa, dışkı ile temas etme olasılıkları daha yüksektir. Küçük çocuklarla yaşayan veya çalışan kişilerde de giardia enfeksiyonu gelişme riski daha yüksektir.
• Güvenli içme suyuna sahip olmayan kişiler. Giardia enfeksiyonu, sanitasyonun yetersiz olduğu veya su içmek için güvenli olmadığı her yerde yaygındır. Giardia enfeksiyonunun yaygın olduğu yerlere seyahat ederseniz, özellikle ne yediğiniz ve içtiğiniz konusunda dikkatli değilseniz risk altındasınız. Risk, kırsal veya vahşi alanlarda en fazladır.
• Erkeklerle seks yapan erkekler. Prezervatif kullanmadan diğer erkeklerle seks yapan erkeklerde giardia enfeksiyonu ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyon riski yüksektir.

Giardia enfeksiyonunun komplikasyonları

Giardia enfeksiyonu, sanayileşmiş ülkelerde neredeyse hiçbir zaman ölümcül değildir. Ancak özellikle bebeklerde ve çocuklarda kalıcı semptomlara ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Giardia enfeksiyonunun en yaygın komplikasyonları şunlardır:

• Dehidrasyon. Genellikle şiddetli ishalin bir sonucu olarak, vücut normal işlevlerini yerine getirmek için yeterli suya sahip olmadığında dehidrasyon meydana gelir.
• Çocukların gelişimine etkisi. Giardia enfeksiyonundan kaynaklanan kronik ishal yetersiz beslenmeye yol açabilir ve çocukların fiziksel ve zihinsel gelişimine zarar verebilir.
• Laktoz intoleransı. Giardia enfeksiyonu olan birçok kişi, süt şekerini düzgün bir şekilde sindirememe olan laktoz intoleransı geliştirir. Bu sorun, enfeksiyon temizlendikten sonra uzun süre devam edebilir.

Giardia enfeksiyonu nasıl önlenir

Hiçbir ilaç veya aşı giardia enfeksiyonunu önleyemez. Ancak sağduyu önlemleri, enfekte olma veya enfeksiyonu başkalarına yayma olasılığını azaltabilir.

• Ellerinizi yıkayın. Bu, çoğu enfeksiyon türünü önlemenin en basit ve en iyi yoludur. Tuvaleti kullandıktan veya çocuk bezini değiştirdikten sonra ve yemek yemeden veya yemek hazırlamadan önce ellerinizi en az 20 saniye sabun ve suyla yıkayın. Sabun ve su bulunmadığında alkol bazlı dezenfektanlar kullanabilirsiniz. Bununla birlikte, alkol bazlı dezenfektanlar, çevrede hayatta kalan giardia’nın kist formunu yok etmede etkili değildir.
• Vahşi suları arındırın. Önce filtrelemediğiniz veya en az 10 dakika 158 F (70 C) sıcaklıkta kaynatmadığınız sürece sığ kuyulardan, göllerden, nehirlerden, kaynaklardan, göletlerden ve akarsulardan arıtılmamış su içmekten kaçının.
• Ürünü yıka. Çiğ meyve ve sebzeleri güvenli, kirlenmemiş suyla yıkayın. Meyveyi yemeden önce soyun. Güvenli olmayan suyla temas etme ihtimalleri varsa çiğ meyve veya sebze yemekten kaçının.
• Ağzınızı kapalı tutun. Havuzlarda, göllerde veya derelerde yüzerken su yutmamaya çalışın.
• Şişelenmiş su kullanın. Dünyanın su kaynağının güvensiz olduğu bölgelerine seyahat ederken, kendi açtığınız şişelenmiş suyla dişlerinizi içip fırçalayın. Buz kullanmayın.
• Güvenli seks yapın. Anal seks yapıyorsan her seferinde prezervatif kullan. Tamamen korunmadığınız sürece oral-anal seksten kaçının.

Teşhis

Giardia enfeksiyonunu teşhis etmek için, doktorunuz büyük olasılıkla dışkınızdan bir numune test edecektir. Doğruluk için, birkaç gün içinde toplanan birkaç dışkı örneği göndermeniz istenebilir. Örnekler daha sonra parazitlerin varlığını aramak için bir laboratuarda incelenir. Dışkı testleri, aldığınız herhangi bir tedavinin etkinliğini izlemek için de kullanılabilir.

Giardia enfeksiyonunun tedavisi

Giardia enfeksiyonu semptomları olmayan çocuklar ve yetişkinler, bu insanların parazitleri yayma olasılığı olmadığı sürece genellikle tedaviye ihtiyaç duymazlar. Giardia ile enfekte olan birçok insan genellikle birkaç hafta içinde kendi kendine iyileşir.

Semptomlar şiddetli olduğunda veya enfeksiyon devam ettiğinde, doktorlar genellikle giardia enfeksiyonunu aşağıdaki gibi ilaçlarla tedavi eder:

• Metronidazol (Flagyl). Metronidazol, giardia enfeksiyonu için en yaygın kullanılan antibiyotiktir. Yan etkiler mide bulantısı ve ağızda metalik bir tadı içerebilir. Bu ilacı alırken alkol almayın.
• Tinidazole (Tindamax). Tinidazole, metronidazol kadar iyi çalışır ve aynı yan etkilerin çoğuna sahiptir, ancak tek bir dozda verilebilir.
• Nitazoksanit (Alinia). Sıvı formda geldiği için nitazoksanit çocukların yutması daha kolay olabilir. Yan etkiler mide bulantısı, gaz, sarı gözler ve parlak renkli sarı idrar içerebilir.

Giardia enfeksiyonu için ilaçlar, ilaçların fetüse zararlı etkileri olabileceğinden hamile kadınlara önerilmemektedir. Belirtileriniz hafifse, doktorunuz tedavinin ilk üç aylık döneme veya daha uzun süreye kadar ertelenmesini önerebilir. Tedavi gerekliyse, doktorunuza mevcut en iyi tedavi seçeneğini sormalısınız.