Erken Doğum Başladığında Seçenekler

Erken veya erken doğum çok üzücü olabilir ve çoğu ebeveyn bu duruma hazırlıksızdır. Bununla birlikte, yüksek risk altındaki kadınlarda erken doğumu önlemeye yardımcı olacak yollar vardır. 37. gebelik haftasından önce kasılmalar erken başlarsa erken doğumu yavaşlatabilecek veya durdurabilecek tedaviler de vardır.

Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji’ne (ACOG) göre, tüm doğumların yaklaşık %12’si erken gerçekleşmektedir.Bunların yaklaşık yarısı erken doğumdan sonra meydana geldi. Erken doğum her zaman doğuma yol açmaz. Bazen kendi kendine durur (yaklaşık %30) veya doğumu durdurmak veya en azından ilerlemesini yavaşlatmak için tedaviye yanıt verir. Erken doğum yapan kadınların yaklaşık %90’ı doğum başladıktan sonraki yedi gün içinde doğum yapmaz.

Erken Doğum ve Erken Doğum Nedenleri

Bazen doktorlar doğumun neden erken başladığını bilmiyorlar. Bununla birlikte, aşağıdakiler dahil olmak üzere riski artırabilecek çeşitli faktörler vardır:

• Çoklu hamilelik
• Bazı enfeksiyonlar
• servikal problemler
• Daha büyük anne yaşı
• Hamilelik sırasında sigara içmek
• Uzun süreli (kronik) stres
• Gestasyonel diyabet

Erken Doğumu Önlemek İçin Tedaviler

Erken doğum riski altındaki kadınlar, özellikle bir veya daha fazla erken doğum yapmış olanlar, aşağıdaki tedavilerden bir veya daha fazlasına aday olabilir:

• Progesteron genellikle düşük ve erken doğumu önlemek için kullanılır. Çalışmalar, hem ikiz hem de tekil gebeliklerde kısa serviksli kadınlarda etkili olduğunu göstermiştir.

• Serklaj, rahim ağzını kapalı tutmak için rahim ağzına yerleştirilen bir dikiştir. Serklajlar erken doğumu önlemek için 50 yılı aşkın bir süredir kullanılıyor olsa da, araştırmalar özellikle tekil gebeliklerde progesteronun serklaj kadar etkili olabileceğini düşündürmektedir.

• Çoğul gebelik, eklampsi, preeklampsi, ağır vajinal kanama, anormal servikal değişiklikler, fetal gelişim, plasental komplikasyonlar veya gestasyonel diyabet yaşayan kadınlara yatak istirahati önerilir.

İyi doğum öncesi tıbbi bakım, susuz kalmamak, sigara ve alkolden kaçınmak, besleyici gıdalar yemek ve doğum öncesi vitaminler almak gibi sağlıklı hamilelik alışkanlıkları da erken doğum riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.

Erken Doğum Belirtileri ve Belirtileri

Bazı durumlarda doğumun erken belirtilerini bilerek erken doğumu önlemek mümkün olabilir. Erken doğum eyleminin en belirgin semptomlarından bazıları şunlardır:

• Bir saat içinde beş veya daha fazla kasılma
• Vajinadan gelen sulu sıvı (suyunuzun kırılmış olabileceğini gösterir)
• Belin altında gelip giden veya sabit olabilen donuk bir sırt ağrısı
• Alt karında adet benzeri kramplar
• Bebeğiniz aşağı doğru bastırıyormuş gibi hissettiren pelvik basınç

Erken doğum riski altındaysanız, doktorunuz veya ebeniz, doğumun yakın olduğunu gösterebilecek bir protein için vajinal salgıları kontrol eden bir fetal fibronektin testi yapabilir.

Preterm Doğumun Tedavisi

Doktorların erken doğum sırasında başvurduğu bir dizi tedavi vardır. Yatak istirahati, pelvik dinlenme ve hidrasyon (bazen intravenöz sıvılarla) bazen kasılmaları yavaşlatabilir veya durdurabilir.

Erken membran rüptürü yaşayan kadınlar, erken doğuma neden olabilecek uterus enfeksiyonlarını önlemek için sıklıkla antibiyotik alırlar. Antibiyotikler, daha önce preterm rüptürü yaşayan kadınlarda da hamileliği uzatabilir.

Preterm Doğumu Durdurmak İçin İlaçlar

Özellikle serviks genişlemeye başlamışsa, erken doğumu durdurmak zor olabilir. Dolayısıyla tedavinin iki ana hedefi, bir anneyi yenidoğan yoğun bakım ünitesi (YYBB) bulunan bir hastaneye nakletmek için doğumu yeterince geciktirmek ve steroid sağlayarak bebeğin akciğer gelişimini hızlandırmaktır.

Bu gecikmeyi sağlamak için doktorlar genellikle rahim kasılmalarını yavaşlatabilen veya durdurabilen tokolitik adı verilen ilaçları reçete eder. Bunlardan en yaygın olanı, iki kat etkiye sahip olan magnezyum sülfattır.Preeklampsili kadınlarda nöbetleri önleyebilir ve prematüre bebeklerde serebral palsi ve diğer beyin bozuklukları riskini azaltabilir.

Diğer tokolitikler, her ikisi de uterus kasılmalarını inhibe etmede etkili olan nifedipin ve terbutalin gibi kalp ve akciğer problemlerini tedavi etmek için kullanılan ilaçları içerir.