Doğum Sırasında Fetal Monitör Nasıl Okunur?

Fetal izleme, şu veya bu şekilde, uzun bir süredir, hatta 350 yılı aşkın bir süredir var.1970’lerden önce, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı (genellikle bir doktor, hemşire veya ebe), bir fetüsün kalp seslerini (oskültasyon) dinlemek için hamilelik için tasarlanmış bir stetoskop (fetoskop) kullanırdı.

Elektronik fetal izleme teknolojisi 1960’larda ve 1970’lerde geldi, ancak hastaneler ve klinikler onu kullanmaya başlamadan önce güvenilirlik testlerinden geçmek zorunda kaldı. Elektronik fetal monitörler, bir fetüsün kalp atış hızının kasılmalara nasıl tepki verdiğini gösteren bir grafik (ilk önce bir kağıt çıktıda ve daha sonra bir bilgisayar ekranında) sağladı.

Fetal izleme, sağlayıcınızın bebeğinizin doğumla ne kadar iyi başa çıktığını izleyebilmesinin bir yoludur.

Elektronik izlemenin fetoskop yöntemine göre bir avantajı, sağlayıcının hastanın başucunda olmasına gerek kalmadan yapılabilmesiydi.

Elektronik fetal izlemenin nasıl kullanıldığına ve monitörde gördüğünüzü (ve duyduğunuzu) nasıl yorumlayacağınıza dair hızlı bir genel bakış burada.

İşinizi Anlayın

Fetal izleme sahip hamile kadın — Johner Resimleri / Getty Images

Fetal monitörizasyon, hastanın ihtiyaçlarına ve tesisin olanaklarına bağlı olarak çeşitli şekillerde yapılabilir. Fiziksel olarak, fetal izleme harici veya dahili olarak yapılabilir. İzlemenin zamanlaması sürekli veya aralıklı olabilir.

Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji (ACOG), doğum sırasında düşük riskli kadınları izlemek için elektronik fetal monitör, el tipi doppler veya stetoskop ile aralıklı fetal izlemenin kullanılabileceğini belirtmektedir.

Hangi Elektronik Fetal İzleme Önlemleri

Elektronik fetal izleme, fetal kalp atış hızını ve kasılmaları kaydeden bir bilgisayar monitöründe veya kağıt grafikte bir görüntü oluşturur.Yukarıdaki resimde mavi gösterge ile işaretlenmiş fetal kalp atış hızını görebilirsiniz. Kasılmalar kırmızı renktedir.

Ekrana baktığınızda, fetal kalp hızı genellikle üstte ve kasılmalar alttadır. Makine grafik kağıdı yazdırdığında, cenin kalp atış hızını solda ve kasılmaları sağda göreceksiniz.

Bazen çıktıları yandan bakarak okumak daha kolaydır.

Doğum odasındaki izleme şeridi, hemşire masasındaki bir dizi monitörden de görülebilecek ve personelin hasta odasına gelmeden monitörleri izlemesini sağlayacak.

Fetal İzlemenin Y Ekseni

Yukarıdaki görüntünün sol tarafında, grafiklerin her birinde bir y ekseni göreceksiniz. Mavi gösterge, fetal kalp atış hızının işaretini gösterir. Bunlar, her 30 vuruşta bir işaretlerle 10’luk artışlarla ölçülen dakikadaki vuruşlardır (bpm).

Alt çizgideki kırmızı gösterge, milimetre cıva (mmHg) olarak ölçülen bir kasılmanın gücünü gösterir.Sayı ne kadar yüksek olursa, kasılma o kadar güçlü olur.

Bir dahili uterin basınç kateteri (IUPC) kullanılmıyorsa, bu ölçü her kasılmanın grafiksel bir gösterimini sağlar.

Fetal İzlemenin X Ekseni

monitörde gösterilen kalp atışları — YENİ

Yatay çizgi veya x ekseni dakika cinsinden ölçülür.Mavi ve kırmızı göstergeler arasında tek bir dakika var. Her dakika içinde, her biri on saniyelik bir artışı ölçen daha açık çizgiler vardır. Her dakika için altı bölüm vardır.

Hem üst hem de alt (x ve y eksenlerini) birleştiren grafikler, aynı anda meydana gelen bir kasılmanın hemen üzerindeki kalp atış hızı ile aynı hizadadır.

Doğum odanıza yerleştikten sonra hemşirenizden, ebenizden veya doktorunuzdan fetal izleme şeridini veya monitörünü hızlı bir şekilde gezmesini isteyin.

Hangi İzleme Türü Sizin İçin En İyisi?

gebelik ultrasonu — MICHAEL DONNE/ BİLİM FOTOĞRAF KÜTÜPHANESİ / Getty Images

Herkes için tek bir fetal izleme türü doğru olmayacaktır. Bebeği ve doğumun ne sıklıkla kontrol edilmesi gerektiği kişiden kişiye ve hatta aynı kişide doğumdan doğuma farklılık gösterecektir. Doğumunuzun yüksek riskli olduğu düşünülüyorsa, muhtemelen sürekli fetal izleme yapmanız gerekecektir.

Aşağıdaki durumlarda sürekli fetal izlemeye ihtiyacınız olabilir:

Mevcut doğumunuzda fetal sıkıntı yaşıyorsanız
epidural mi oluyor
Doğum indüksiyonu yaşıyorlar
Belirli tıbbi durumlara sahip olmak
Daha önce sezaryen doğum yapmış olmak
birden fazla bebeği oldu

Doğum sırasında, fetal izleme, sağlık ekibinizin bebeğinizin bununla nasıl başa çıktığını izlemesine yardımcı olur. Farklı fetal izleme türleri vardır ve ihtiyaç duyacağınız tür, durumunuza ve sağlayıcınızın tercihine bağlı olacaktır.

Doğum öncesi ziyaretlerinizde sağlayıcınızla fetal izleme hakkında konuşmaya başlayın. Sürekli veya dahili fetal izlemeyi ne zaman önerecekleri de dahil olmak üzere, doğum sırasında fetal izlemeyi nasıl kullandıklarını sorun.