Diyabetik Koma Nedir?

Diyabetik koma, diyabetli bir kişi düşük kan şekeri (hipoglisemi) veya yüksek kan şekeri (hiperglisemi) muzdarip olduğunda ortaya çıkan hayatı tehdit eden bir acil durum olabilir. Diyabetik koma belirtileri arasında değişen bir zihinsel durum, konuşamama, görme sorunları, uyuşukluk, halsizlik, baş ağrısı ve huzursuzluk bulunur.

Genel olarak, diyabetli kişilerin kan şekerlerini düzenli olarak kontrol etmeleri ve ilaçlarını sağlık hizmeti sağlayıcısının önerdiği şekilde almaları önemlidir. Diyabet koması nedeniyle dikkat edilmesi gereken diyabetli bir kişinin yanındaysanız hemen 911’i aramalısınız.

nedenler

Diyabetik komaya yüksek veya düşük kan şekeri neden olabilir.

Yüksek kan şekeri

Yüksek kan şekeri (hiperglisemi), vücutta yeterli insülin olmadığında ve kanda çok fazla şeker bulunduğunda ortaya çıkar.

Hiperglisemi belirtileri şunları içerir:

• Bulanık görme
• Baş ağrısı
• Tükenmişlik
• Sık idrara çıkma
• Artan açlık ve/veya susuzluk

Farklı hiperglisemi türleri şunları içerir:

• Diyabetik ketoasidoz: Hiperglisemik bir acil durum olarak bilinen bu, vücut yağı vücudun kaldıramayacağı kadar hızlı parçaladığında ortaya çıkar. Bu olduğunda, karaciğer yağı ketonlara işleyerek kanın asidik hale gelmesine neden olur. Diyabetik ketoasidoz, tip 1 diyabetli kişilerde daha sık, tip 2 diyabetli kişilerde daha az görülür.

• Diyabetik hiperglisemik hiperosmolar sendrom (HHS): Ketonsuz aşırı yüksek kan şekeri seviyesi olarak bilinen bu, aynı zamanda tip 2 diyabetli hastalarda daha sık görülen bir komplikasyon olarak kabul edilir. HHS, aşırı dehidrasyon, yüksek kan şekeri ve azalmış uyanıklığı içeren bir durumdur.

Düşük kan şekeri

Düşük kan şekeri (hipoglisemi), vücutta yeterli glikoz olmadığında meydana gelir. Bu, aşağıdaki gibi semptomlara yol açabilir:

• Baş dönmesi
• titreklik
• konuşma zorluğu
• Hızlı nefes alma
• Açlık
• Mide bulantısı
• Endişeli veya zayıf hissetmek

Bir kişinin diyabeti varsa, hipoglisemi bazen diyabet ilaçlarının bir yan etkisi olabilir.

Glikoz vücut için önemli bir faktördür. Karaciğer, kan şekeri seviyeleri düşmeye başladığında gerektiğinde glikoz salgılar. Sorularınız veya endişeleriniz varsa sağlık uzmanınıza danışmanız her zaman önemlidir.

işaretler

Farklı oldukları için hem hipoglisemik komanın hem de hiperglisemik komanın belirti ve semptomlarını bilmek yararlıdır.

hipoglisemik Koma

Bir kişi hipoglisemik komaya giriyorsa, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bayılmaya benzer:

• Vücuttaki atardamarlardan birinin üzerinde hissedilen güçlü bir zonklama nabız
• terli cilt
• oryantasyon bozukluğu
• Endişe
• sinirlilik

Bu semptomlar bilinç kaybolmadan önce ortaya çıkar. Hızlı bir şekilde tedavi edilmezse, beyin hasarı mümkündür.

Bir hasta hipoglisemi nedeniyle diyabetik komaya girdiğinde, tipik olarak glukagon, intravenöz sıvılar ve %50 dekstroz solüsyonu içeren tedavi alacaktır.

Hiperglisemik Koma

Hiperglisemik bir koma meydana geldiğinde, zamanla derinleşen uyuşukluk ile yavaş başlangıçlı olduğu bilinmektedir. Diğer semptomlar şunları içerir:

• dehidrasyon
• Zayıf bir nabız
• sınırlayıcı
• ketozis

Hiperglisemik bir koma meydana geldiğinde, bir kişi tipik olarak insülin dahil tedavi alacaktır; fosfat, sodyum ve potasyum takviyeleri; ve intravenöz sıvılar.

Risk faktörleri

Bir kişinin diyabeti varsa, diyabetik koma riski altındadır. Diyabet türü, yaşayabilecekleri koma türünün bir göstergesidir.

• Bir kişinin tip 1 diyabeti varsa, insüline ihtiyacı vardır ve kan şekeri seviyelerinde daha geniş bir aralığa sahip olma eğilimindedir, bu nedenle diyabetik koma yaşarlarsa, bunun nedeni genellikle hipoglisemi veya ketoasidozdur.

• Bir kişinin tip 2 diyabeti varsa ve diyabetik koma yaşıyorsa, bunun nedeni muhtemelen diyabetik hiperosmolar sendrom veya aşırı yüksek kan şekeri seviyeleridir.

Diğer risk faktörleri şunları içerir:

• Ameliyat
• Hastalık
• Diyabetik durumun kötü yönetimi
• İnsülin dozlarının atlanması
• Uyuşturucu ve alkol kullanımı

Teşhis

Diyabetik koma sırasında ortaya çıkan kan şekeri seviyeleri şunları içerir:

• Sebepsiz yere iki kez üst üste 300 mg/dL’den yüksek kan şekeri
• Kan şekerinin düşük olması, 70 mg/dL’nin altında olması ve sayıların üç tedaviden sonra artmaması

Bir kişinin diyabetik koma semptomları varsa, acil tıbbi yardım çağırın ve müdahale edenleri kişinin diyabetli olduğu konusunda bilgilendirin. Ayrıca diyabetli bireyin tıbbi kimlik kolyesi veya bileziği takması önerilir.

tedaviler

Yüksek kan şekeri olan diyabetli kişiler için tedaviler şunları içerir:

• Sodyum
• Potasyum
• Fosfat
• insülin
• Suyu dokulara geri kazandırmak için intravenöz sıvılar

Herhangi bir enfeksiyon türü varsa, bunun için de tedavi yapılacaktır.

Bir kişi hipoglisemi yaşarsa, tedaviler şunları içerir:

• Kan şekerini yükseltmek için intravenöz dekstroz
• Kan şekeri seviyesinin hızla yükselmesine neden olan glukagon enjeksiyonu

Şeker komasına giren bir kişinin yanındaysanız, 911’i arayın, rahat bir pozisyonda olduklarından emin olun ve kan şekerlerini kontrol edin.

önleme

Diyabetiniz varsa, diyabetik koma riskini azaltmak için aşağıdakiler de dahil olmak üzere önleyici tedbirler alınabilir:

• Kendinizi eğitin, böylece durumunuzda nasıl gezineceğinizi bilirsiniz. Hastaların diyabetle nasıl yaşayacaklarını anlamalarına yardımcı olan Sertifikalı Diyabet Eğitimcileri vardır.
• Arkadaşlarınızı ve ailenizi, diyabetik koma oluşması durumunda ne yapacaklarını bilmeleri için eğitin.
• Durumunuza uygun bir diyet yapın.
• İnsülin dozlarının ve reçete edilen ilaçların talimatlarını izleyin.
• Kan şekerinizi ve keton seviyenizi sağlık hizmeti sağlayıcınız tarafından önerilen zamanlarda kontrol edin.
• Durumunuzu olumsuz etkileyecek alışkanlıklardan ve yiyeceklerden kaçının.
• Tıp uzmanlarının diyabetiniz olduğunu bilmeleri için bir tıbbi kimlik bileziği veya kolyesi takın.

prognoz

Diyabetik koma, şiddetine bağlı olarak beyin hasarına ve/veya ölüme neden olabilir. Tedavi, diyabetin türüne ve diğer sağlık koşullarına bağlıdır.

Sağlık Hizmeti Sağlayıcı Ne Zaman Aranır?

Sizin veya birlikte olduğunuz birinin kan şekeri seviyeleri çok yüksek veya çok düşükse ve bayılıyormuş gibi hissediyor veya aşırı derecede başı dönüyorsa, 911’i arayıp hastaneye gitmek en iyisidir.

Bazı durumlarda, bir hasta, kendisine yardımcı olmak için gereken doğru adımları söyleyebilecek olan sağlık uzmanını arayabilir. Bu, kuyu ziyareti sırasında tartışmak için iyi bir konudur.

Diyabetik koma, ilgili herkes için yoğun bir deneyim olabilir. Siz veya tanıdığınız birinin diyabeti varsa, sağlık uzmanınızın tavsiyelerine uymanız önemlidir.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı ziyaretleri arasındaki durumunuzu düzgün bir şekilde yönetebilmeniz için kendinizi elinizden gelen en iyi şekilde eğitmek için üzerinize düşeni yapın. Diyabetin yönetilmesine yardımcı olan birçok kaynak var. Doğru kaynakları, tedavileri ve destek gruplarını bulma konusunda sağlık uzmanınızla görüşün.