Dang humması: semptomlar, nedenleri ve tedavisi

Genel Bakış

Dang humması, dünyanın tropikal ve subtropikal bölgelerinde ortaya çıkan, sivrisinek kaynaklı bir hastalıktır. Hafif dang humması, yüksek ateş ve grip benzeri semptomlara neden olur. Dang hemorajik ateşi olarak da adlandırılan şiddetli dang humması, ciddi kanamaya, kan basıncında ani düşüşe (şok) ve ölüme neden olabilir.

Her yıl dünya çapında milyonlarca dang enfeksiyonu vakası meydana gelmektedir. Dang humması en çok Güneydoğu Asya, Batı Pasifik adaları, Latin Amerika ve Afrika’da görülür. Ancak bu hastalık, Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri’nin güney kesimlerindeki yerel salgınlar da dahil olmak üzere yeni alanlara yayılıyor.

Araştırmacılar dang humması aşıları üzerinde çalışıyorlar. Şimdilik, dang ateşinin yaygın olduğu bölgelerde, enfeksiyonu önlemenin en iyi yolu sivrisinekler tarafından ısırılmaktan kaçınmak ve sivrisinek popülasyonunu azaltmak için adımlar atmaktır.

Dang hummasının belirtileri

Çoğu insanda dang enfeksiyonu belirtisi görülmez.

Belirtiler ortaya çıktığında, grip gibi diğer hastalıklarla karıştırılabilir ve genellikle enfekte bir sivrisinek tarafından ısırıldıktan dört ila 10 gün sonra başlar.

Dang ateşi, yüksek ateşe (104 derece F (40 derece C)) ve aşağıdaki semptomlardan herhangi birine neden olur:

• Baş ağrısı
• Kas, kemik veya eklem ağrısı
• Mide bulantısı
• Kusma
• Gözlerin arkasındaki ağrı
• Şişmiş bezler
• Döküntü

Çoğu insan bir hafta içinde iyileşir. Bazı durumlarda semptomlar kötüleşir ve yaşamı tehdit edebilir. Buna şiddetli dang humması, dang hemorajik ateşi veya dang şoku sendromu denir.

Kan damarlarınız hasar gördüğünde ve sızdırdığında şiddetli dang humması meydana gelir. Ve kan dolaşımınızdaki pıhtı oluşturan hücrelerin (trombosit) sayısı düşer. Bu şoka, iç kanamaya, organ yetmezliğine ve hatta ölüme neden olabilir.

Hayatı tehdit eden bir acil durum olan şiddetli dang hummasının uyarı işaretleri hızla gelişebilir. Uyarı işaretleri genellikle ateşiniz geçtikten sonraki ilk veya iki gün başlar ve şunları içerebilir:

• Şiddetli mide ağrısı
• Kalıcı kusma
• Diş etlerinizden veya burnunuzdan kanama
• İdrarda, dışkıda veya kusmukta kan
• Deri altında morarma gibi görünebilen kanama
• Zor veya hızlı nefes alma
• Yorgunluk
• Sinirlilik veya huzursuzluk

Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?

Şiddetli dang humması yaşamı tehdit eden tıbbi bir acil durumdur. Yakın zamanda dang hummasının meydana geldiği bilinen bir bölgeyi ziyaret ettiyseniz, ateşiniz olduysa ve herhangi bir uyarı işareti geliştirdiyseniz derhal tıbbi yardım isteyin. Uyarı işaretleri arasında şiddetli mide ağrısı, kusma, nefes almada güçlük veya burnunuzda kan, diş etleri, kusmuk veya dışkı bulunur.

Yakın zamanda seyahat ediyorsanız ve ateşiniz ve hafif dang humması belirtileri geliştirdiyseniz, doktorunuzu arayın.

Dang hummasına ne sebep olur?

Dang hummasına dört tür dang virüsü neden olur. Enfekte bir kişinin yanında olmaktan dang humması kapamazsınız. Bunun yerine, dang humması sivrisinek ısırıkları yoluyla bulaşır.

Dang virüslerini en sık yayan iki sivrisinek türü hem insan barınaklarının içinde hem de çevresinde yaygındır. Bir sivrisinek, dang virüsü bulaşmış bir kişiyi ısırdığında, virüs sivrisineğin içine girer. Ardından, enfekte sivrisinek başka bir kişiyi ısırdığında, virüs o kişinin kan dolaşımına girer ve enfeksiyona neden olur.

Dang hummasından kurtulduktan sonra, sizi enfekte eden virüs türüne uzun vadeli bağışıklığınız olur – ancak diğer üç dang humması virüsü türüne karşı değil. Bu, gelecekte diğer üç virüs türünden biri tarafından yeniden enfekte olabileceğiniz anlamına gelir. İkinci, üçüncü veya dördüncü kez dang humması geçirirseniz şiddetli dang humması geliştirme riskiniz artar.

Risk faktörleri

Aşağıdaki durumlarda dang humması veya bu hastalığın daha şiddetli bir formu geliştirme riskiniz daha yüksektir:

• Tropik bölgelerde yaşıyor veya seyahat ediyorsunuz. Tropikal ve subtropikal bölgelerde olmak, dang hummasına neden olan virüse maruz kalma riskinizi artırır. Özellikle yüksek riskli alanlar arasında Güneydoğu Asya, Batı Pasifik adaları, Latin Amerika ve Afrika yer almaktadır.
• Geçmişte dang humması geçirdiyseniz. Bir dang humması virüsü ile önceki enfeksiyon, tekrar dang humması geçirirseniz ciddi semptom riskinizi artırır.

Dang hummasından kaynaklanan komplikasyonlar

Şiddetli dang humması iç kanamaya ve organ hasarına neden olabilir. Kan basıncı tehlikeli seviyelere düşerek şoka neden olabilir. Bazı durumlarda şiddetli dang humması ölüme neden olabilir.

Hamilelik sırasında dang humması geçiren kadınlar, virüsü doğum sırasında bebeğe bulaştırabilir. Ek olarak, hamilelik sırasında dang humması geçiren kadınların bebeklerinde erken doğum, düşük doğum ağırlığı veya fetal sıkıntı riski daha yüksektir.

Dang hummasının önlenmesi

Aşı

Dünyanın dang hummasının yaygın olduğu bölgelerde, en az bir kez dang humması geçirmiş 9 ila 45 yaşları arasındaki kişiler için bir dang humması aşısı (Dengvaxia) onaylanmıştır. Aşı, 12 ay boyunca üç doz halinde verilir.

Aşı, yalnızca belgelenmiş dang humması geçmişi olan veya seropozitiflik adı verilen dang virüslerinden biriyle önceki enfeksiyonu gösteren bir kan testi yaptıran kişiler için onaylanmıştır. Geçmişte dang humması geçirmemiş (seronegatif) kişilerde aşının, gelecekte dang humması nedeniyle şiddetli dang humması ve hastaneye yatma riskini artırdığı görülmektedir.

Sivrisinek ısırıklarını önleyin

Dünya Sağlık Örgütü, aşının, hastalığın yaygın olduğu bölgelerde dang hummasını azaltmak için kendi başına etkili bir araç olmadığını vurguluyor. Sivrisinek ısırıklarını önlemek ve sivrisinek popülasyonunu kontrol etmek, dang hummasının yayılmasını önlemek için hala ana yöntemler.

Dang ateşinin yaygın olduğu bir bölgede yaşıyorsanız veya bu bölgeye seyahat ediyorsanız, bu ipuçları sivrisinek ısırması riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir:

• Klimalı veya iyi korunmuş bir evde kalın. Dang virüsü taşıyan sivrisinekler en çok gün doğumundan gün batımına kadar aktiftir, ancak geceleri de ısırabilirler.
• Koruyucu giysiler giyin. Sivrisineklerin istilasına uğrayan bölgelere girdiğinizde uzun kollu bir gömlek, uzun pantolon, çorap ve ayakkabı giyin.
• Sivrisinek kovucu kullanın. Permethrin giysilerinize, ayakkabılarınıza, kamp malzemelerinize ve yatak ağınıza uygulanabilir. Ayrıca permetrin ile yapılmış kıyafetleri de satın alabilirsiniz. Cildiniz için en az% 10 DEET konsantrasyonu içeren bir kovucu kullanın.
• Sivrisinek yaşam alanını azaltın. Dang virüsü taşıyan sivrisinekler tipik olarak evlerin içinde ve çevresinde yaşar, kullanılmış otomobil lastikleri gibi şeylerde toplanabilen durgun suda ürerler. Yumurtalarını bıraktıkları habitatları ortadan kaldırarak sivrisinek popülasyonunun azaltılmasına yardımcı olabilirsiniz. Haftada en az bir kez, dikim kapları, hayvan kapları ve çiçek vazoları gibi içinde duran suyu tutan boş ve temiz kaplar. Temizlikler arasında duran su kaplarını kapalı tutun.

Teşhis

Dang hummasının teşhisi zor olabilir çünkü belirti ve semptomları, chikungunya, Zika virüsü, sıtma ve tifo ateşi gibi diğer hastalıklarınkilerle kolayca karıştırılabilir.

Doktorunuz muhtemelen tıbbi ve seyahat geçmişinizi soracaktır. Ziyaret ettiğiniz ülkeler ve tarihlerin yanı sıra sivrisineklerle olan temasınız da dahil olmak üzere uluslararası gezileri ayrıntılı olarak açıkladığınızdan emin olun.

Doktorunuz ayrıca, dang virüslerinden biriyle enfeksiyon kanıtı için laboratuarda test edilmek üzere bir kan örneği de alabilir.

Dang humması tedavisi

Dang humması için özel bir tedavi yoktur.

Dang hummasından kurtulurken bol sıvı tüketin. Aşağıdaki dehidratasyon belirtilerinden herhangi birine sahipseniz hemen doktorunuzu arayın:

• Azalan idrara çıkma
• Az ya da hiç gözyaşı yok
• Ağız kuruluğu veya dudaklar
• Uyuşukluk veya kafa karışıklığı
• Soğuk veya nemli uzuvlar

Reçetesiz satılan (OTC) ilaç asetaminofen (Tylenol) kas ağrısı ve ateşi azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak, dang humması hastalığınız varsa diğerlerinden kaçınmalısınız. OTC aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB) ve naproksen sodyum (Aleve) dahil ağrı kesiciler. Bu ağrı kesiciler, dang humması kanaması komplikasyonları riskini artırabilir.

Şiddetli dang ateşiniz varsa şunlara ihtiyacınız olabilir:

• Hastanede destekleyici bakım
• İntravenöz (IV) sıvı ve elektrolit replasmanı
• Kan basıncı izleme
• Kan kaybını değiştirmek için transfüzyon

Bir doktora görünmek

Bulaşıcı hastalıklar konusunda uzmanlaşmış bir doktora sevk edilebilirsiniz.

Doktorunuzla randevunuz kısa olabileceğinden, randevunuza iyi hazırlanmalısınız. Hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler burada.

Ne yapabilirsin

• Yaşadığınız semptomları not edin, randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünseler bile.
• Önemli kişisel bilgileri yazın. Uluslararası seyahat geçmişinizi, ziyaret ettiğiniz tarihler ve ülkeler ve seyahat sırasında alınan ilaçlarla birlikte listeleyin. Seyahat öncesi aşılar da dahil olmak üzere aşılarınızın bir kaydını getirin.
• Tüm ilaçlarınızın bir listesini yapın. Düzenli olarak aldığınız vitamin veya takviyeleri ekleyin.
• Doktorunuza soracağınız soruları yazın. Bir soru listesi hazırlamak, doktorunuzla geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde değerlendirmenize yardımcı olabilir. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en az önemli olana doğru listeleyin.

Dang humması için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
• Ne tür testlere ihtiyacım var?
• Hangi tedaviler mevcuttur?
• Daha iyi hissetmem ne kadar sürer?
• Bu hastalığın uzun vadeli etkileri var mı?

Doktorunuz ne sorabilir

Doktorunuzun aşağıdaki gibi sorularını yanıtlamaya hazır olun:

• Belirtileriniz ne zaman başladı?
• Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oluyor?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
• Belirtilerinizi iyileştiren veya kötüleştiren herhangi bir şey var mı?
• Geçen ay nerelere gittiniz?
• Seyahat ederken sivrisinekler tarafından ısırıldınız mı?
• Son zamanlarda hasta olan biriyle temas kurdunuz mu?