Cyclospora enfeksiyonu: semptomlar, nedenleri ve tedavisi

Genel Bakış

Siklospora enfeksiyonu (siklosporiazis) sulu ishale neden olur. Siklospora enfeksiyonuna neden olan tek hücreli parazit, kontamine yiyecek veya su yediğinizde vücudunuza girebilir. Taze ürünler, birçok siklospora enfeksiyonu vakasında suçludur.

İshale birçok şey neden olabileceğinden, özel bir dışkı testi yapılmadıkça siklospora enfeksiyonunu teşhis etmek zor olabilir. Siklospora enfeksiyonunun tedavisi antibiyotiktir. Gıda güvenliği önlemleri hastalığın önlenmesine yardımcı olabilir.

Siklospora enfeksiyonunun belirtileri

Siklospora enfeksiyonuna neden olan mikroskobik parazit ile enfekte olan bazı kişilerde hiçbir belirti görülmez. Diğer insanlar için semptomlar, kontamine yiyecekleri yedikten veya kontamine su içtikten sonraki 2 ila 11 gün içinde ortaya çıkar ve şunları içerebilir:

• Sık görülen sulu ishal
• Kabızlık nöbetleri ile değişen ishal nöbetleri
• İştahsızlık ve kilo kaybı
• Şişkinlik, gaz ve geğirme
• Karın krampları
• Mide bulantısı ve kusma
• Kas ağrıları
• Ateş
• Yorgunluk – bu belirti, enfeksiyon iyileştikten sonra uzun sürebilir.
• Rahatsızlık hissi

İshal birkaç gün içinde kendiliğinden sona erebilir veya haftalarca sürebilir. HIV veya bağışıklık sisteminizi tehlikeye atan başka bir durumunuz varsa, enfeksiyon tedavi edilmezse aylarca sürebilir.

Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?

Birçok hastalık ishale ve diğer gastrointestinal semptomlara neden olabilir. Birkaç gün süren veya tekrarlayan kalıcı ishal geliştirirseniz, doktorunuzun nedenini belirlemesi ve tedavi önerebilmesi için doktorunuzla iletişime geçin. Siklospora salgını nedeniyle hatırlanan veya siklospora gibi parazitlerin yaygın olduğu bir bölgede seyahat eden bir yiyecek yediyseniz, doktorunuza söylemeniz gerekir.

İshale bağlı dehidratasyon yaşarsanız, doktorunuza görünün. Dehidrasyonun uyarı işaretleri şunları içerir:

• Batık gözler
• Kuru ağız ve dil
• Daha az gözyaşı üretimi
• Azalan idrar çıkışı

Siklospora enfeksiyonunun nedenleri

Tek hücreli bir parazit olan Cyclospora cayetanensis, siklospora enfeksiyonuna neden olur. Bu paraziti su içerek veya bu parazit bulaşmış bir kişi tarafından kirlenmiş yiyecekleri yiyerek elde edersiniz.

Siklospora ile enfekte olan bir kişi paraziti dışkıda geçirir. Bununla birlikte, diğer bazı gıda kaynaklı parazitlerin aksine, siklospora, dışkılamadan geçtikten günler veya haftalar sonra bulaşıcı hale gelmez. Bu nedenle, enfeksiyonu, tuvaleti kullandıktan sonra ellerini yeterince yıkamayan bir restoran çalışanı gibi siklospora ile enfekte olmuş bir kişiden doğrudan alma olasılığınız düşüktür.

1990’lardan önce, sporadik siklospora enfeksiyonu vakaları, yalnızca gelişmekte olan ülkelerde seyahat edenlerde ve HIV veya zayıflamış bir bağışıklık sistemine neden olan başka bir hastalığı olan kişilerde ortaya çıktı. Ancak 1990’lı yıllardan beri ülkemizdeki siklospora salgınlarına marul, taze fesleğen ve ithal ahududu bulaşmıştır.

Risk faktörleri

Geçmişte, gelişmekte olan ülkelerde seyahat edenlerin siklospora enfeksiyonu kapma olasılığı daha yüksekti. Bu günlerde enfeksiyon dünya çapında bulunur ve kontamine yiyecek veya su yutan herkes enfekte olabilir.

Siklospora enfeksiyonundan kaynaklanan komplikasyonlar

Siklospora enfeksiyonunun uzun süreli ishali dehidrasyona neden olabilir. Sağlıklı bir yetişkinseniz, daha fazla sıvı içerek dehidrasyonu tedavi edebilirsiniz. Bazı kişilerin intravenöz sıvı almak için hastaneye kaldırılması gerekebilir çünkü şiddetli dehidrasyon riski daha yüksektir. Onlar:

• Diğer ciddi hastalıkları olan kişiler
• Bebekler ve küçük çocuklar
• Daha yaşlı yetişkinler

Siklospora enfeksiyonunun önlenmesi

Gelişmekte olan ülkelere seyahat ederken ne yediğinize ve ne içtiğinize dikkat etmeniz gerekir. Bununla birlikte, son zamanlarda görülen siklospora enfeksiyonu salgınları ithal gıdalarla ilişkilendirilmiştir. Ne yazık ki, bu enfeksiyona neden olan paraziti ortadan kaldırmak için yiyeceklerin dikkatlice yıkanması bile yeterli değildir.

Son zamanlarda görülen siklospora enfeksiyonu salgınları ile hangi gıdaların bağlantılı olduğunu takip etmek için, Gıda ve İlaç İdaresi web sitesinin gıda güvenliği uyarı bölümünü periyodik olarak kontrol edebilirsiniz.

Teşhis

İshalin ve diğer gastrointestinal semptomların pek çok olası nedeni olduğundan, siklospora enfeksiyonunun teşhisi, dışkıdaki paraziti tanımlamak için bir laboratuvar testi gerektirir. Bir siklospora enfeksiyonunu teşhis etmek için kan testi yoktur.

Siklospora enfeksiyonunun tedavisi

Siklospora enfeksiyonunun tedavisi, trimetoprim-sülfametoksazol (Bactrim, Septra) olarak bilinen bir kombinasyon antibiyotiktir. Trimetoprim-sülfametoksazolü alamıyorsanız, doktorunuz siprofloksasin veya nitazoksanit (Alinia) reçete edebilir.

Evde

Siklospora enfeksiyonuyla ilişkili şiddetli ishalden kaynaklanan hafif ila orta derecede sıvı kaybını önlemek veya tedavi etmek için sağlıklı yetişkinlerin sadece daha fazla su içmesi gerekir.

Çocuklar ve bebekler için Pedialyte gibi bir oral rehidrasyon solüsyonu kullanmak isteyebilirsiniz. Spor içecekleri ve gazlı içecekler, çocukların ihtiyaç duyduğu doğru besin dengesini sağlamaz.

Bir doktorla randevu için hazırlanın

Hafif bir siklospora enfeksiyonu vakanız varsa, kendi kendine düzeleceği için tıbbi tedavi aramanıza gerek olmayabilir. Bununla birlikte, hastalık birkaç günden fazla sürerse veya su kaybına neden oluyorsa doktorunuzu arayın.

Ne yapabilirsin

• Belirti geçmişi. Yaşadığınız belirtileri ve ne kadar süredir yazın.
• Olası enfeksiyon kaynaklarına yakın zamanda maruz kalma. Herhangi bir uluslararası geziyi veya potansiyel olarak kontamine olmuş gıdalara maruz kalmayı tanımladığınızdan emin olun.
• Tıbbi geçmiş. Tedavi gördüğünüz diğer durumlar ve şu anda almakta olduğunuz ilaçlar, vitaminler veya takviyeler dahil olmak üzere temel tıbbi bilgilerinizin bir listesini yapın.
• Doktorunuza sormanız gereken sorular. Doktorunuzla geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanabilmek için sorularınızı önceden yazın.

Siklospora enfeksiyonu için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
• Herhangi bir teste ihtiyacım olacak mı?
• En iyi tedavi yaklaşımı nedir? Herhangi bir alternatif var mı?
• İlaç almam gerekecek mi?
• Bana yazdığınız ilacın jenerik bir alternatifi var mı?
• Semptomlarımı hafifletmek için evde ne yapabilirim?

Doktorunuz ne soracak

Tanı koymak için doktorunuzun hastalığınızla ilgili bazı ayrıntıları bilmesi gerekecektir. Aşağıdaki gibi soruları yanıtlamaya hazır olun:

• Hastalık ne zaman başladı?
• Belirtileriniz sürekli mi yoksa gelip gidiyor mu?
• Ne sıklıkla kusma veya ishal yaşarsınız?
• Kusmuk veya ishalin safra, mukus veya kan içerip içermediğini söyleyebilir misiniz?
• Ateşin var mı?
• Belirtilerinizi iyileştiren herhangi bir şey var mı?
• Belirtilerinizi kötüleştiren ne görünüyor?