Çocuklarda yüksek tansiyon

Yüksek tansiyonun yalnızca yetişkinler için bir sağlık yükü olduğunu düşünebilirsiniz. Ancak gerçek şu ki, çocuklar ve gençler de yüksek tansiyona sahip olabilir.

Çocuklarda tansiyon, çocuğunuzla aynı cinsiyet, yaş ve boydaki çocukların% 95’inin kan basıncından daha yüksek olduğu durumlarda yüksek kabul edilir. Tüm çocuklar için genel bir yüksek tansiyon değeri yoktur, çünkü normal kabul edilenler çocuklar büyüdükçe değişecektir.

6 yaşından küçük çocuklarda yüksek tansiyon genellikle başka bir tıbbi durumdan kaynaklanır. Daha büyük çocuklar, yetişkinlerle aynı nedenlerle yüksek tansiyon geliştirebilirler – aşırı kilo, yetersiz beslenme ve egzersiz eksikliği.

Kalp-sağlıklı beslenme ve daha fazla egzersiz yapma gibi yaşam tarzı değişiklikleri, çocuklarda yüksek tansiyonu düşürmeye yardımcı olabilir. Ancak bazı çocuklar için ilaçlar gerekli olabilir.

Çocuklarda yüksek tansiyon belirtileri

Yüksek tansiyon genellikle semptomlara neden olmaz. Bununla birlikte, yüksek tansiyon aciliyetini (hipertansif kriz) gösterebilecek semptomlar şunları içerir:

• Baş ağrısı
• Nöbetler
• Kusma
• Gögüs ağrıları
• Hızlı, çarpıntı yapan kalp atışı (çarpıntı)
• Nefes darlığı

Çocuğunuzda bu belirtilerden herhangi biri varsa, acil tıbbi yardım almalısınız.

Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?

3 yaşından itibaren rutin iyi kontrol randevuları sırasında çocuğunuzun tansiyonu kontrol edilmelidir. Çocuğunuzun yüksek tansiyonu tespit edilirse, her randevuda kontrol etmeniz gerekir.

Çocuğunuzun yüksek tansiyon riskini artırabilecek bir tıbbi durumu varsa – erken doğum, düşük doğum ağırlığı, doğuştan kalp hastalığı ve bazı böbrek sorunları dahil – kan basıncı kontrolleri bebeklik döneminde başlayabilir.

Çocuğunuzun aşırı kilolu veya obez olma gibi yüksek tansiyon için bir risk faktörü olduğundan endişeleniyorsanız, çocuğunuzun doktoruyla konuşun.

Çocuklarda yüksek tansiyona ne sebep olur?

Küçük çocuklarda yüksek tansiyon genellikle kalp kusurları, böbrek hastalığı, genetik hastalıklar veya hormonal bozukluklar gibi diğer hastalıklarla ilgilidir. Daha büyük çocuklar – özellikle fazla kilolu olanlar – birincil hipertansiyona sahip olma olasılığı daha yüksektir. Bu tür yüksek tansiyon, altta yatan bir hastalık olmaksızın kendi kendine ortaya çıkar.

Risk faktörleri

Çocuğunuzun yüksek tansiyon için risk faktörleri sağlık koşullarına, genetik ve yaşam tarzı faktörlerine bağlıdır.

Birincil hipertansiyon

Birincil hipertansiyon, tanımlanabilir bir neden olmaksızın kendi kendine ortaya çıkar. Bu tür yüksek tansiyon, daha büyük çocuklarda, genellikle 6 yaş ve üzerinde daha sık görülür. Birincil hipertansiyon gelişimi için risk faktörleri şunları içerir:

• Fazla kilolu veya obez olmak
• Ailede yüksek tansiyon geçmişi olması
• Tip 2 diyabet veya yüksek açlık kan şekeri seviyesine sahip olmak
• Yüksek kolesterole sahip olmak
• Çok fazla tuz yemek
• Erkek olmak
• Tütün içmek veya ikinci el dumana maruz kalmak
• Egzersiz eksikliği

İkincil hipertansiyon

İkincil hipertansiyon başka bir hastalıktan kaynaklanır. Küçük çocuklarda daha yaygındır. İkincil yüksek tansiyonun diğer nedenleri arasında şunlar bulunur:

• Kronik böbrek hastalığı
• Polikistik böbrek hastalığı
• Aortun şiddetli daralması gibi kalp sorunları
• Adrenal bozukluklar
• Hipertiroidizm
• Adrenal bezde nadir görülen bir tümör olan feokromositoma
• Arterin böbreğe daralması
• Uyku bozuklukları, özellikle obstrüktif uyku apnesi
• Dekonjestanlar, oral kontraseptifler ve steroidler gibi belirli ilaçlar
• Kokain gibi uyuşturucular

Yüksek tansiyondan kaynaklanan komplikasyonlar

Yüksek tansiyonu olan çocuklar, tedaviye başlamazlarsa, yetişkinler gibi yüksek tansiyona sahip olmaya devam edeceklerdir.

Çocuğunuzun yüksek tansiyonu yetişkinlikte de devam ederse, çocuğunuz şu risklerle karşı karşıya olabilir:

• İnme
• Kalp krizi
• Kalp yetmezliği
• Böbrek hastalığı

Çocuklarda yüksek tansiyonun önlenmesi

Çocuklarda yüksek tansiyon, yaşam tarzını değiştirerek önlenebilir: çocuğunuzun kilosunu kontrol etmek, sağlıklı bir diyet sağlamak ve çocuğunuzu egzersiz yapmaya teşvik etmek.

Başka bir hastalığın neden olduğu yüksek tansiyon, bazen ona neden olan hastalığı yöneterek kontrol edilebilir veya hatta önlenebilir.

Çocuklarda yüksek tansiyon teşhisi

Doktor fiziksel bir muayene yapacak ve çocuğunuzun tıbbi geçmişi, ailesinde yüksek tansiyon geçmişi, beslenme ve aktivite düzeyi hakkında sorular soracaktır.

Çocuğunuzun tansiyonu ölçülecektir. Doğru ölçüm için doğru manşet boyutu önemlidir. Doktora tek bir ziyarette, doğruluk için çocuğunuzun kan basıncı iki veya daha fazla kez ölçülebilir.

Yüksek tansiyon teşhisi için, doktora en az üç ziyaret sırasında ölçüldüğünde çocuğunuzun tansiyonunun normalden yüksek olması gerekir.

Çocuğunuza yüksek tansiyon teşhisi konulursa, bunun birincil mi yoksa ikincil mi olduğunu belirlemek önemlidir. Bu testler, çocuğunuzun yüksek tansiyonuna neden olabilecek başka bir hastalığı aramak için kullanılabilir:

• Kan testi çocuğunuzun kan şekerini, böbrek fonksiyonunu ve kan hücresi sayımlarını kontrol etmek için
• İdrar örneği testi (idrar tahlili)
• Ekokardiyogram, çocuğunuzun doktoru yapısal bir kalp sorununun yüksek tansiyona neden olabileceğinden şüphelenirse, çocuğunuzun kalbindeki kan akışını kontrol etmek için bir test
• Ultrason çocuğunuzun böbreklerinin

Ayaktan izleme

Yüksek tansiyon teşhisini doğrulamak için, çocuğunuzun doktoru ayakta izleme önerebilir. Bunu yapmak için, çocuğunuzun uyku sırasında ve çeşitli aktiviteler de dahil olmak üzere gün boyunca kan basıncını ölçen bir cihazı geçici olarak takması gerekir.

Ayaktan izleme, çocuğunuz doktorun muayenehanesinde gergin olduğu için geçici olarak yükselen kan basıncını ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir (beyaz önlük hipertansiyonu).

Çocuklarda yüksek tansiyon tedavisi

Çocuğunuza hafif veya orta derecede yüksek tansiyon teşhisi konulursa (evre 1 hipertansiyon), çocuğunuzun doktoru ilaçları yazmadan önce muhtemelen kalp-sağlıklı beslenme ve daha fazla egzersiz gibi yaşam tarzı değişikliklerini denemeyi önerecektir.

Yaşam tarzı değişiklikleri yardımcı olmazsa, çocuğunuzun doktoru tansiyon ilaçları önerebilir.

Çocuğunuza ciddi derecede yüksek tansiyon teşhisi konulursa (evre 2 hipertansiyon), çocuğunuzun doktoru muhtemelen tansiyon ilaçları önerecektir.

İlaçlar şunları içerebilir:

• Diüretikler. Bu ilaçlar, çocuğunuzun sodyumu ve suyu atmasına yardımcı olmak için çocuğunuzun böbreklerine etki ederek kan basıncını düşürür.
• Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri. Bu ilaçlar, kan damarlarını daraltan doğal bir kimyasalın oluşumunu engelleyerek çocuğunuzun kan damarlarını gevşetmeye yardımcı olur. Bu süreç, çocuğunuzun kanının akmasını kolaylaştırarak kan basıncını düşürür.
• Anjiyotensin II reseptör blokerleri. Bu ilaçlar, çocuğunuzun kan damarlarını daraltan doğal bir kimyasalı bloke ederek kan damarlarının gevşemesine yardımcı olur.
• Kalsiyum kanal blokerleri. Bu ilaçlar çocuğunuzun kan damarlarının kaslarını gevşetmeye yardımcı olur ve çocuğunuzun kalp atış hızını yavaşlatabilir.
• Beta blokerleri. Bu ilaçlar çocuğunuzun kalbindeki iş yükünü azaltarak daha yavaş ve daha az kuvvetle atmasına neden olur. Bu ilaçlar genellikle bir çocuk için ilk tedavi olarak önerilmemektedir.

Çocuğunuzun tansiyon ilaçlarına geçici veya süresiz olarak ihtiyacı olabilir. Çocuğunuzun yüksek tansiyonu obeziteden kaynaklanıyorsa, kilo vermek ilacı gereksiz hale getirebilir. Diğer durumlarda, çocuğunuzun sahip olduğu diğer tıbbi durumları tedavi etmek kan basıncını kontrol edebilir.

Doktorlar, tansiyon ilaçlarının çocuğun büyümesi ve gelişimi üzerindeki uzun vadeli etkileri hakkında çok az bilgi sahibi olsalar da, bu ilaçların çoğunun genellikle çocukluk döneminde alınması güvenli kabul edilir.

Evde bakım

Yüksek tansiyon çocuklarda ve yetişkinlerde benzer şekilde tedavi edilir, genellikle yaşam tarzı değişiklikleriyle başlar. Çocuğunuz yüksek tansiyonu tedavi etmek için ilaç alsa bile, yaşam tarzı değişiklikleri ilacın daha iyi çalışmasını sağlayabilir.

• Çocuğunuzun kilosunu kontrol edin. Çocuğunuz aşırı kiloluysa, fazla kilolarını kaybetmek veya aynı kiloyu uzun boyluyken korumak tansiyonu düşürebilir.
• Çocuğunuza sağlıklı bir diyet verin. Çocuğunuzu meyveleri, sebzeleri, tam tahılları, az yağlı süt ürünlerini ve balık ve fasulye gibi yağsız protein kaynaklarını vurgulayarak ve yağ ve şekeri sınırlayarak kalp-sağlıklı beslenmeye teşvik edin.
• Çocuğunuzun diyetindeki tuzu azaltın. Çocuğunuzun diyetindeki tuz (sodyum) miktarını azaltmak, kan basıncını düşürmeye yardımcı olacaktır. 4-8 yaş arası çocuklar günde 1.200 miligramdan fazla tuz yememeli ve daha büyük çocuklar günde 1.500 mg’dan fazla yememelidir. menü öğeleri tuz, yağ ve kalori ile dolu restoranlar.
• Fiziksel aktiviteyi teşvik edin. Tüm çocuklar günde 60 dakika fiziksel aktivite yapmalıdır.
• Televizyon izleme süresini sınırlayın. Çocuğunuzu daha fazla egzersiz yapmaya teşvik etmek için televizyon, bilgisayar veya diğer cihazları izleme süresini sınırlamanız gerekir. Çocuğunuzun 2 yaşından önce televizyon veya diğer cihazları izlemesine ve 2 yaşından sonra günde iki saatten fazla izlemesine izin vermeyin.
• Aileyi dahil edin. Diğer aile üyeleri iyi beslenmiyorsa veya egzersiz yapmıyorsa çocuğunuzun sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapması zor olabilir. İyi bir örnek olun. Tüm aileniz daha iyi yemekten faydalanacaktır. Birlikte oynayarak aile eğlencesi yaratın – bisiklet sürün, yakalama oynayın veya yürüyüşe çıkın.

Bir doktorla randevu için hazırlık yapmak

Çocuğunuzun kan basıncı, rutin bir fizik muayenenin bir parçası olarak veya endike olduğunda herhangi bir pediatrik doktor randevusu sırasında kontrol edilecektir. Kan basıncı kontrolünden önce çocuğunuzun kafein veya başka bir uyarıcı içmediğinden emin olun.

Hazırlanmak için ne yapabilirsin

Bir listesini yap:

• Çocuğunuzun sahip olduğu belirtiler, ve bu semptomlar başladığında. Yüksek tansiyon nadiren semptomlara neden olur, ancak kalp hastalığı ve diğer çocukluk hastalıkları için bir risk faktörüdür.
• Önemli kişisel bilgiler, ailede yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, kalp hastalığı, felç veya diyabet öyküsü dahil.
• Tüm ilaçlar, dozlar dahil olmak üzere çocuğunuzun aldığı vitaminler veya takviyeler.
• Çocuğunuzun diyet ve egzersiz alışkanlıkları, tuz alımı dahil.
• Sorulacak sorular doktorun.

Yüksek tansiyon için doktorunuza sormanız gereken sorular şunları içerir:

• Çocuğumun hangi testlere ihtiyacı olacak?
• Çocuğumun ilaca ihtiyacı olacak mı?
• Çocuğum hangi yiyecekleri yemeli veya kaçınmalıdır?
• Uygun fiziksel aktivite seviyesi nedir?
• Çocuğumun kan basıncını kontrol etmek için ne sıklıkla randevu ayarlamam gerekiyor?
• Çocuğumun kan basıncını evde izlemeli miyim?
• Çocuğum bir uzman görmeli mi?
• Bana herhangi bir basılı materyal verebilir misiniz? Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?

Başka soru sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuz ne sorabilir

Çocuğunuzun doktoru muhtemelen size aşağıdaki gibi sorular soracaktır:

• Çocuğunuzun tansiyonu en son ne zaman kontrol edildi? O zaman tansiyon ölçümü neydi?
• Çocuğunuz doğumda erken mi yoksa zayıf mıydı?
• Çocuğunuz veya ailenizden herhangi biri tütün içiyor mu?