Çocuk felci: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Genel Bakış

Çocuk felci, çocuk felci virüsünün neden olduğu, sakat bırakan ve yaşamı tehdit eden bir hastalıktır.

Bu bulaşıcı bir viral hastalıktır. En şiddetli haliyle çocuk felci, felce, nefes almada güçlük ve bazen ölüme yol açan sinir hasarına neden olur.

Bugün, dünya çapında çocuk felcini yok etme çabalarına rağmen, çocuk felci virüsü Asya ve Afrika’nın bazı bölgelerinde çocukları ve yetişkinleri etkilemeye devam ediyor.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), çocuk felci riski olan herhangi bir yere seyahat ediyorsanız, kendinizi çocuk felcinden korumak için önlemler almanızı tavsiye eder.

Aşılanmış ve çocuk felcinin meydana geldiği bir bölgeye seyahat etmeyi planlayan yetişkinler, güçlendirici bir dozda inaktive poliovirüs aşısı (IPV) almalıdır. Bir takviye dozundan sonra bağışıklık bir ömür boyu sürer.

Çocuk felcinin belirtileri

Çocuk felci felce ve ölüme neden olabilse de, virüse bulaşan insanların çoğu hastalanmaz ve enfekte olduklarının farkında değildir.

Felç olmayan çocuk felci

Poliovirüsten semptomlar geliştiren bazı insanlar, felce yol açmayan bir tür çocuk felci geçirir. Felç olmayan çocuk felci genellikle grip benzeri semptomlara neden olur.

10 güne kadar sürebilen semptomlar şunları içerir:

• Ateş
• Boğaz ağrısı
• Baş ağrısı
• Kusma
• Yorgunluk
• Sırt ağrısı veya sert sırt
• Boyun ağrısı veya sert boyun
• Kollarda veya bacaklarda ağrı veya sertlik
• Kas Güçsüzlüğü

Paralitik sendrom

Hastalığın bu en ciddi şekli nadirdir. Ateş ve baş ağrısı gibi felçli çocuk felcinin ilk semptomları genellikle felç olmayan çocuk felcinin belirtilerini taklit eder. Ancak bir hafta içinde aşağıdakiler dahil başka semptomlar ortaya çıkar:

• Refleks kaybı
• Şiddetli kas ağrıları veya güçsüzlük
• Gevşek ve sarkık uzuvlar (sarkık felç)

Polio sonrası sendrom

Polio sonrası sendrom, bazı insanları çocuk felcinden yıllar sonra etkileyen bir semptomlar kümesidir. Yaygın semptomlar şunları içerir:

• Kas veya eklem zayıflığı ve ağrısı
• Yorgunluk
• Kas kaybı (atrofi)
• Solunum veya yutma sorunları
• Uyku apnesi gibi uyku ile ilgili solunum bozuklukları
• Düşük sıcaklık toleransı

Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?

Çocuk felcinin hala doğal olarak meydana geldiği veya Orta ve Güney Amerika, Afrika ve Asya gibi oral çocuk felci aşısının (OPV) kullanıldığı dünyanın bir bölgesine seyahat etmeden önce doktorunuza çocuk felci aşısı tavsiyeleri için danışın.

Ek olarak, aşağıdaki durumlarda doktorunuzu arayın:

• Çocuğunuz aşı serisini tamamlamadı
• Çocuğunuzun çocuk felci aşısına alerjik reaksiyonu var
• Çocuğunuzun aşı enjeksiyon bölgesinde hafif bir kızarıklık veya ağrı dışında sorunları var
• Yıllar önce çocuk felci geçirdiniz ve şimdi açıklanamayan halsizlik ve yorgunluk yaşıyorsunuz

Çocuk felcinin nedenleri

Poliovirüs kişiden kişiye yayılır ve bir kişinin omuriliğini enfekte ederek felce neden olabilir (vücudun bazı kısımlarını hareket ettiremez).

Çocuk felci, virüs bulaşmış bir kişiyle doğrudan temas yoluyla veya kontamine yiyecek ve su yoluyla (daha az yaygın olarak) bulaşabilir. Çocuk felci virüsü taşıyan kişiler virüsü haftalarca dışkılarıyla yayabilirler. Virüsü olan ancak semptomları olmayan kişiler virüsü yine de başkalarına geçirebilir.

Risk faktörleri

Çocuk felci esas olarak 5 yaşından küçük çocukları etkiler. Bununla birlikte, aşı yapılmayan herhangi birinin bu hastalığa yakalanma riski vardır.

Komplikasyonlar

Felçli çocuk felci, geçici veya kalıcı kas felci, sakatlık, kemik deformiteleri ve ölüme neden olabilir.

Çocuk felcinin önlenmesi

Çocuk felcini önlemenin en etkili yolu aşıdır.

Çocuk felci aşısı

Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çoğu çocuk, aşağıdaki yaşlarda dört doz inaktif poliovirüs aşısı (IPV) alır:

• İki ay
• Dört ay
• 6 ile 18 ay arası
• Çocuklar okula yeni başlarken 4 ile 6 yaşları arasında

IPV, bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için güvenlidir, ancak şiddetli bağışıklık yetersizliği durumlarında aşının ne kadar koruyucu olduğu kesin değildir. Yaygın yan etkiler, enjeksiyon bölgesinde ağrı ve kızarıklıktır.

Aşıya alerjik reaksiyon

IPV, bazı kişilerde alerjik reaksiyona neden olabilir. Aşı, eser miktarda antibiyotik streptomisin, polimiksin B ve neomisin içerdiğinden, bu ilaçlara reaksiyon gösteren hiç kimseye verilmemelidir.

Alerjik reaksiyonun semptomları genellikle enjeksiyondan sonra dakikalar ile birkaç saat arasında ortaya çıkar. Belirtiler şunlar olabilir:

• Nefes almada güçlük
• Zayıflık
• Ses kısıklığı veya hırıltılı solunum
• Hızlı kalp atış hızı
• Ürtiker
• Baş dönmesi

Herhangi bir enjeksiyondan sonra siz veya çocuğunuz alerjik reaksiyon yaşarsanız, hemen tıbbi yardım alın.

Yetişkin aşılama

Ülkemizde yetişkinler çocuk felcine karşı aşı olmuyor çünkü çoğu zaten bağışık ve çocuk felcine yakalanma şansı minimum. Bununla birlikte, IPV veya oral çocuk felci aşısı (OPV) ile birincil aşılama serisi olan yüksek çocuk felci riski taşıyan bazı yetişkinler, tek bir güçlendirici IPV aşısı almalıdır.

Tek bir güçlendirici IPV dozu bir ömür boyu sürer. Risk altındaki yetişkinler, dünyanın hala çocuk felcinin meydana geldiği bölgelerine seyahat edenler veya çocuk felci olan insanlara bakan kişileri içerir.

Aşılanmadıysanız, bir dizi birincil çocuk felci aşısı aşısı yapın – dört ila sekiz haftalık aralıklarla iki doz IPV ve ikinci dozdan 6 ila 12 ay sonra üçüncü bir doz.

Teşhis

Doktorlar genellikle çocuk felcini ense sertliği ve sert sırt, anormal refleksler ve yutma ve nefes almada zorluk gibi semptomlarla tanırlar. Teşhisi doğrulamak için, beyninizi ve omuriliğinizi çevreleyen bir boğaz salgıları, dışkı veya renksiz bir sıvı (beyin omurilik sıvısı) poliovirüs için kontrol edilir.

Çocuk felci tedavisi

Çocuk felcinin tedavisi yoktur. Çocuk felciniz varsa, doktorunuz sizi rahat ettirmeye ve diğer sağlık sorunlarını önlemeye çalışacaktır. Destek için bazı tedaviler ve araçlar şunları içerir:

• Ağrı kesiciler (ibuprofen gibi)
• Bir ventilatör (nefes almanıza yardımcı olan bir cihaz)
• Kaslarınızın çalışmasını sağlamaya yardımcı olabilecek fizik tedavi
• Grip benzeri semptomlar için yatak istirahati ve sıvılar
• Kasları gevşetmek için antispazmodik ilaçlar
• İdrar yolu enfeksiyonları için antibiyotikler
• Kas ağrıları ve spazmları için bir ısıtma yastığı
• Düzeltici diş telleri
• Akciğer komplikasyonlarına yardımcı olmak için pulmoner rehabilitasyon
• Baston, tekerlekli sandalye veya elektrikli scooter gibi hareketlilik yardımı