Bağırsak bakterileri irritabl bağırsak sendromunda (IBS) rol oynayabilir. IBS’den muzdaripseniz, bazen vücudunuzun içinde bir savaş olduğunu düşünebilirsiniz. En son IBS araştırması, bir şeyler üzerinde olabileceğinizi gösteriyor.
Bağırsak sisteminiz her türden milyarlarca bakteri ile doludur; bu bakterilerin tümüne bağırsak florası denir. Optimal bir sağlık durumunda, bu bakterilerin tümü birlikte güzel bir şekilde oynar. Ne yazık ki, bağırsak florasının dengesinin bozulduğu, bağırsak disbiyozu olarak bilinen ve hoş olmayan gastrointestinal semptomlarla sonuçlanan zamanlar vardır. Bu, bir gastroenterit (mide gribi) nöbeti yaşamak veya bir dizi antibiyotiğin yan etkisi gibi çeşitli nedenlerle olabilir. Araştırma dünyasında, bağırsak florasında devam eden bir rahatsızlığın IBS olarak bildiğiniz rahatsızlığa katkıda bulunabileceğine dair bazı yeni ipuçları var. Bu ipuçları birbiriyle ilişkili dört alandan gelmektedir:
Enfeksiyon Sonrası IBS
Sindirim sistemindeki akut bir bakteriyel enfeksiyonun ardından bazı kişilerde IBS’nin geliştiğini gösteren kanıtlar artmaya başlıyor. Böyle bir enfeksiyon yaşayan bireyler üzerinde yapılan araştırmalar, ilk hastalıktan altı ay sonra yaklaşık %25’inin hoş olmayan GI semptomları yaşamaya devam edeceğini bulmuştur. Daha da rahatsız edici olan, ciddi bir GI enfeksiyonu yaşayan her 10 kişiden birinin IBS olarak bilinen devam eden bozukluğa sahip olacağıdır. Bu vakalarda, enfeksiyon sonrası IBS (IBS-PI) olarak sınıflandırılan akut bir sindirim hastalığı nöbeti ile açık bir bağlantının tanımlanması vardır.
Laboratuvar araştırması, IBS-PI ile ilgili bazı somut ipuçları sunmaktadır. Araştırmacılar, rektum astarının dokusundan biyopsi alınan bir prosedürü kullanarak, IBS geliştiren bireylerin rektal dokusunda daha fazla inflamatuar ve serotonin ile ilgili hücre buldular. Bu, IBS semptomlarının sürdürülmesinde inflamasyonun ve beyin-bağırsak bağlantısının rolüne dair daha fazla kanıt sağlar.
probiyotikler
IBS’de kötü bakterilerin rolü iyi bilinmektedir.Probiyotikler “dost” bakteriler olarak bilinir çünkü sindirim sisteminizin sağlığına yardımcı oldukları düşünülür ve probiyotikleri gelişmiş IBS semptomlarına bağlayan artan sayıda kanıt vardır.
Probiyotikler ve gelişmiş IBS semptomları arasında sağlam bir bağlantı kurmak için henüz yeterli sağlam araştırma yoktur ve bu nedenle gastroenterologlar durum için probiyotik takviyesini henüz onaylamamaktadır. Amerikan Gastroenteroloji Derneği’nin 2020 klinik uygulama kılavuzları, yalnızca klinik çalışmalarda IBS için probiyotikleri önermektedir.
Bazı raporlara göre, belirli bir probiyotik türü olan Bifidobacterium infantis’in klinik olarak IBS semptomlarını azalttığı gösterilmiştir. Bir probiyotik takviyesi almanın, bağırsak florasındaki bakterilerin daha optimal bir denge durumuna geri dönmesine yardımcı olduğu düşünülmektedir.
İnce Bağırsak Bakteriyel Aşırı Büyüme (SIBO)
İnce bağırsakta aşırı bakteri üremesi (SIBO), ince bağırsakta anormal derecede yüksek sayıda bakteri bulunduğu bir durumdur. Yeni ve biraz tartışmalı bir teori, SIBO’yu IBS’nin birincil nedeni olarak tanımlamaya çalışıyor. SIBO teorisinin savunucuları, SIBO’nun şişkinlik semptomunu, ishal ve kabızlığa neden olan hareketlilikteki değişiklikleri ve IBS hastalarında görülen viseral aşırı duyarlılığı açıkladığına inanmaktadır.
SIBO, genellikle laktuloz içeren içeceklerin alınmasını takiben nefesteki hidrojen miktarını ölçen bir test kullanılarak teşhis edilir. Laktuloz vücudumuz tarafından emilmeyen bir şekerdir, bu nedenle bağırsak sistemindeki bakteriler tarafından fermente edilir. Laktuloz solüsyonunu içtikten kısa bir süre sonra nefesteki hidrojen miktarı yüksekse, bunun ince bağırsakta anormal derecede yüksek bakteri seviyesini yansıttığına inanılır.
Tartışma, hidrojen nefes testinin doğruluğuna ilişkin çelişkili raporların yanı sıra, kaç IBS hastasının anormal derecede yüksek test sonucu ürettiğine ilişkin çelişkili raporlar açısından yatmaktadır. Şu an itibariyle, IBS araştırması alanındaki sonuç, SIBO’nun belirli bir IBS hasta alt grubu için alakalı olabileceğidir.
antibiyotikler
Bağırsak bakterilerinin IBS’de rol oynadığını gösteren başka bir araştırma alanı, SIBO teorisinden ve bazı antibiyotiklerin IBS tedavisi olarak başarılı bir şekilde kullanılmasından kaynaklanmaktadır. Rifaximin’in etkinlik açısından hafif bir üstünlük gösterdiği iki özel antibiyotik, Rifaximin ve Neomisin kullanılır. Bu antibiyotikler midede emilmediği için seçilmiştir ve bu nedenle ince bağırsakta gizlenen herhangi bir bakteriye saldırabilecekleri düşünülmektedir. Çalışmalar, bu antibiyotiklerin belirgin semptom iyileşmesine yol açtığını ve ayrıca hidrojen nefes testinde pozitif değişikliklerle ilişkili olabileceğini göstermiştir. Antibiyotik kullanımının olumsuz yanları, yüksek maliyetleri ve daha dirençli bakteri türlerinin gelişimine katkıda bulunma endişeleri ile ilgilidir. Antibiyotikler, yalnızca hidrojen nefes testinin ince bağırsakta aşırı bakteri üremesinin varlığını gösterdiği kişilere reçete edilir.
Discussion about this post