Arka çapraz bağ yaralanması

Genel Bakış

Arka çapraz bağ (PCL) yaralanması, ön çapraz bağ (ACL) yaralanmasından çok daha az gerçekleşir. Arka çapraz bağ ve ön çapraz bağ, uyluk kemiğinizi incik kemiğinize bağlar. Herhangi bir bağ yırtılırsa ağrıya, şişmeye ve dengesizlik hissine neden olabilir.

Ligamentler, bir kemiği diğerine bağlayan güçlü doku bantlarıdır. Çapraz bağlar uyluk kemiğini incik kemiğine bağlar. Ön ve arka çapraz bağlar diz merkezinde bir “X” oluşturur.

Arka çapraz bağ yaralanması genellikle bir ACL yırtığından daha az ağrı, sakatlık ve diz dengesizliğine neden olsa da, yine de sizi birkaç hafta veya aylarca kenara çekebilir.

Arka çapraz bağ yaralanmasının belirtileri

PCL hasarının belirtileri şunları içerebilir:

• Ağrı. Dizdeki hafif ila orta dereceli ağrı, hafif bir topallamaya veya yürüme zorluğuna neden olabilir.
• Şişme. Yaralanmadan sonraki saatler içinde diz şişmesi hızla ortaya çıkar.
• İstikrarsızlık. Diziniz gevşek hissedebilir.

Dizinizin diğer kısımlarında herhangi bir yaralanma yoksa, arka çapraz bağ yaralanmasının belirti ve semptomları o kadar hafif olabilir ki, herhangi bir şeyin yanlış olduğunu fark etmeyebilirsiniz. Zamanla ağrı kötüleşebilir ve diziniz daha dengesiz hissedebilir. Dizinizin diğer kısımları da yaralandıysa, belirti ve semptomlarınız muhtemelen daha şiddetli olacaktır.

Nedenleri

Arka çapraz bağ, incik kemiğiniz dizinizin hemen altına sert bir şekilde vurulursa veya diz bükülmüş bir diz üzerine düşerseniz yırtılabilir. Bu yaralanmalar en çok şu durumlarda görülür:

• Motorlu taşıt kazaları
• Futbol gibi fiziksel temas gerektiren sporlar.

Risk faktörleri

Bir motorlu taşıt kazasında olmak ve futbol gibi sporlara katılmak, bir PCL yaralanması için en yaygın risk faktörleridir.

Arka çapraz bağ yaralanmasının komplikasyonları

Çoğu durumda, dizdeki diğer yapılar – diğer bağlar veya kıkırdak dahil – arka çapraz bağınızı yaraladığınızda da hasar görür. Bu yapıların kaç tanesinin hasar gördüğüne bağlı olarak, uzun süreli diz ağrısı ve dengesizliği yaşayabilirsiniz. Ayrıca, etkilenen dizinizde sonunda artrit gelişme riski daha yüksek olabilir.

Arka çapraz bağ yaralanmasının teşhisi

Fizik muayene sırasında, doktorunuz eklemde kanama nedeniyle yaralanma, gevşeklik veya sıvı olup olmadığını hissetmek için dizinize baskı yapabilir. Doktor dizinizi, bacağınızı veya ayağınızı farklı yönlere doğru hareket ettirebilir ve sizden ayakta durmanızı ve yürümenizi isteyebilir. Doktorunuz, dizde veya incik kemiğinde herhangi bir sarkma veya anormal hareket olup olmadığını görmek için yaralı bacağınızı sağlıklı olanla karşılaştıracaktır.

Bazı durumlarda, doktorunuz aşağıdaki görüntüleme testlerinden birini veya birkaçını önerebilir:

• Röntgen. Bir röntgen, bağ hasarını tespit edemezken, kemik kırıklarını ortaya çıkarabilir. Arka çapraz bağ yaralanması olan kişilerde bazen bağa bağlı küçük bir kemik parçasının ana kemikten çekildiği (avülsiyon kırığı) kırılmalar olur.
• MRI taraması. Bu ağrısız test, vücudunuzun yumuşak dokularının bilgisayar görüntülerini oluşturmak için radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanır. Bir MRI taraması, arka çapraz bağ yırtığını açıkça gösterebilir ve diğer diz bağlarının veya kıkırdağın da yaralanıp yaralanmadığını belirleyebilir.
• Artroskopi. Diz yaralanmanızın ne kadar kapsamlı olduğu belli değilse, doktorunuz diz ekleminizin içine bakmak için artroskopi adı verilen bir cerrahi teknik kullanabilir. Küçük bir kesi ile diz ekleminize küçük bir video kamera yerleştirilir. Doktor, eklemin iç kısmının görüntülerini bir bilgisayar monitöründe veya TV ekranında görür.

Arka çapraz bağ yaralanmasının tedavisi

Tedavi, yaranızın boyutuna ve yeni olup olmamasına veya bir süre geçirip geçirmediğinize bağlıdır. Çoğu durumda ameliyat gerekli değildir.

İlaçlar

İbuprofen (Advil, Motrin IB) veya naproksen sodyum (Aleve) gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler ağrıyı hafifletmeye ve şişliği azaltmaya yardımcı olabilir.

Terapi

Fiziksel bir terapist, dizinizi güçlendirmeye, işlevini ve dengesini geliştirmeye yardımcı olacak egzersizler öğretebilir. Rehabilitasyonunuz sırasında bir dizlik veya koltuk değneklerine de ihtiyacınız olabilir.

Ameliyat

Yaranız şiddetliyse – özellikle diğer yırtık diz bağları, kıkırdak hasarı veya kırık bir kemik ile birleşmişse – bağın yeniden yapılandırılması için ameliyat gerekebilir. Uygun rehabilitasyona rağmen kalıcı diz dengesizliği dönemleriniz varsa ameliyat da düşünülebilir.

Bu ameliyat genellikle bir fiber optik kamera ve uzun, ince cerrahi aletler diz etrafındaki birkaç küçük kesiden sokularak yapılabilir.

Evde bakım

RICE kullanmak – dinlenme, buz, kompresyon ve kaldırma – hafif ila orta dereceli eklem yaralanmalarının iyileşmesini hızlandırmaya yardımcı olabilir.

• Dinlenme. Yaralı dizinizden uzak durun ve onu daha fazla hasardan koruyun. Koltuk değneklerine ihtiyacınız olabilir.
• Buz. İki ila üç gün boyunca her üç ila dört saatte bir 20 ila 30 dakika dizinize buz paketleri uygulayın.
• Sıkıştırma. Dizinizin etrafına elastik bir bandaj sarın.
• Şişmeyi azaltmaya yardımcı olmak için uzanın ve dizinizin altına bir yastık yerleştirin.

Bir doktorla randevu için hazırlık yapmak

Diz yaralanmanız şiddetliyse, acil tıbbi bakıma ihtiyacınız olabilir. Aksi takdirde, sadece birinci basamak doktorunuza danışmanız gerekir. Doktor sizi diz yaralanmaları veya spor hekimliği konusunda uzmanlaşmış bir doktora sevk edebilir.

Ne yapabilirsin

Şunları içeren bir liste yazmak isteyebilirsiniz:

• Belirtilerinizin ayrıntılı açıklamaları
• Önceki diz yaralanmaları da dahil olmak üzere geçmişte yaşadığınız tıbbi problemler hakkında bilgiler
• Anne babanızın veya kardeşlerinizin tıbbi geçmişleri hakkında bilgiler
• Aldığınız ilaçlar ve besin takviyeleri

Doktorunuz ne sorabilir

Doktorunuz size aşağıdakiler dahil sorular sorabilir:

• Dizinizi nasıl ve ne zaman yaraladınız?
• Ağrınızı hafifleten ne görünüyor?
• Ağrınızı kötüleştiren ne görünüyor?