Amerikan Tabipler Birliği Irkçılığı ‘Halk Sağlığı Tehdidi’ Bildirdi

Ülkenin en büyük doktorlar birliği olan Amerikan Tabipler Birliği (AMA), ırkçılığı resmi olarak bir halk sağlığı tehdidi olarak kabul etti. 16 Kasım’da örgüt, ırkçılığın sağlık üzerindeki etkilerini hafifletmek için çalışma niyetini özetleyen yeni bir politika duyurdu.

AMA Yönetim Kurulu Üyesi Willarda Edwards, “AMA’da ırkçılığı bir halk sağlığı tehdidi olarak ilan ederek, herkes için optimal sağlık olarak tanımladığımız sağlık eşitliğine ulaşmaya daha da yaklaşıyoruz” Baltimore, Verywell’e söyler. “Ve sonra gerçeğe, şifaya ve uzlaşmaya giden bir yol yaratıyoruz.”

AMA’nın Yeni Politikası

Yeni politika, ırkçılığı sağlığın sosyal bir belirleyicisi ve siyahiler ve Amerika Birleşik Devletleri’ndeki diğer tarihsel olarak marjinalleştirilmiş topluluklar için sağlık eşitsizliklerine ve sağlık hizmetlerine erişim eksikliğine önemli bir katkı olarak kabul ediyor.

Duyuru, her tıbbi uzmanlık alanını temsil eden 600’den fazla üyeden oluşan bir grup olan AMA Delegeler Meclisi’nden geliyor. Grup, eşitlikçi sağlık hizmeti sağlama hedefine zarar veren üç ırkçılık biçimini (sistemik, kültürel ve kişilerarası) tanımladı.

Büyük ölçekli yapısal sorunlar halk sağlığı sonuçlarına en çok katkıda bulunurken, duyuru, ırkçılığın ve bilinçsiz önyargının tıbbi araştırmalarda ve sağlık hizmeti sunumunda da rol oynadığına dikkat çekiyor.

Politika aynı zamanda tıp uzmanlarını ırkçılığın sağlık risklerini araştırmak için politika geliştirmeyi desteklemeye, tıp fakültelerini ırkçılık ve etkileri hakkında daha güçlü müfredat eklemeye teşvik etmeye ve sağlık teknolojisi inovasyonunda önyargının etkilerini önlemeye teşvik ediyor.

Minnesota Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu’nda doçent olan Rachel Hardeman, “Bu, beyaz olmayan insanlara ve özellikle Siyah insanlara verildiğini bildiğimiz inanılmaz zararlardan bazılarını uzlaştırmak için bir fırsat.” Verywell’e söyler. “Bence bunu kabul etmek ve anlamak ve ardından nasıl ilerleneceğinin merceğiyle düşünmek gerçekten önemli.”

Irkçılığın Halk Sağlığına Tehdidi

Hardman, yapısal ve sistemik ırkçılığın, beyaz olmayan insanların sağlıklı yaşam sürme yeteneklerini etkilediğini açıklıyor. Yüzyıllardır süren ırk temelli politikalar ve uygulamalar, beyaz olmayan insanların uygun fiyatlı gıda, barınma ve sağlık hizmetlerine sınırlı erişime sahip olma olasılığının daha yüksek olmasına yol açtı.

AMA’nın politikasına göre, ABD’de tarihsel olarak marjinalleştirilmiş nüfuslar:

• Daha kısa ömür
• Daha yüksek anne ve bebek ölümleri
• Daha fazla fiziksel ve zihinsel hastalık yükü
• Hastalıkların erken başlaması ve ilerlemesi

COVID-19 salgını sırasında, sağlık hizmetlerinde ırksal farklılıklar daha da göze çarpar hale geldi. APM Research Lab’e göre, Siyah, Yerli ve Latin Amerikalıların hepsinin ölüm oranı Beyaz Amerikalılardan üç kat veya daha fazla.

Bize Öğretilenlere Meydan Okumak

Bu amaca ulaşmak için politika, tıbbi sağlayıcıları ırkı sosyal bir yapı olarak tanımaya ve onu soy, genetik ve biyoloji için bir vekil olarak kullanmamaya teşvik ediyor.

Hardeman, “Sorun, birçok insana ırkın sosyal bir yapı olduğu gerçeğinin öğretilmemesi gerçeğinde yatmaktadır” diyor. “Onlara bunun biyolojik olduğu, Siyahlar ile Beyazlar arasında genetik bir fark olduğu ve ırkın bizim yarattığımız bir şey olduğunu anlamıyorlar ve bizim insanlara yaptığımız öğretiliyor.”

Politika aynı zamanda “ırksal özcülük”ten -bir kişinin sağlığı tartışılırken ırkın çok önemli bir husus olduğu fikrinden- uzaklaşmayı da gerektiriyor.

Edwards, “Sadece sosyal olarak neyin inşa edildiğini değil, neyin klinik olarak alakalı olduğunu araştırmak önemlidir” diyor. “Bizi yanlış yola sürükleyen ve sahip olduğumuz eşitsizlikleri yaratan örtük önyargıya dayanmak yerine, insanlarla sadece kim oldukları ve ihtiyaçları için uğraşmaya başlayabiliriz.”

Örneğin, bir doktor bir hastayı tanıttığında ve o kişinin ırksal kimliğini ortaya çıkardığında, insanların sağlık kayıtları ve risk faktörlerinden ziyade ırklarına göre onlar hakkında varsayımlarda bulunmalarına neden olabilir.

Politika, sağlık hizmeti sağlayıcılarını, bir kişinin ırkı bir risk faktörü olarak tanımlandığında, bunun genetikten ziyade yapısal ırkçılık gibi etkiler için bir vekil görevi görebileceğini kabul etmeye çağırıyor.

Sağlık Teknolojisinin Irkçılığa Karşı Geleceği

AMA, yeni sağlık teknolojilerinde ırkçılık ve önyargının etkilerini ortadan kaldırmak için de çalışacağını söylüyor. Edwards, insanların bir beyazlık standardına dayalı teknoloji yaratmak yerine, onun pratik kullanımlarının ve tüm geçmişlerden insanlar için olası etkilerinin farkında olmaları gerektiğini söylüyor.

Harekete geçmek

Haziran ayında örgüt, polis vahşetini ve ırk kaynaklı şiddeti kınayan bir bildiri yayınladı ve ırkçılık karşıtı eylem sözü verdi. Yeni politika, ırkçılığın toplumda sağlığı daha geniş bir şekilde sürdürmedeki etkisini kabul ederek ve harekete geçme sözü vererek bir adım daha ileri gidiyor.

Edwards, “Birkaç yıldır yaptığımız istatistikleri sağlamaktan daha fazlasını yapmamız gerektiğini hissettik” diyor. “Harekete geçme zamanımız gelmişti”

AMA için Kritik Bir An

AMA’nın yeni ırkçılık karşıtı politikası, örgütün geçmişiyle on yıldan fazla bir süredir hesaplaşmanın ardından geliyor. 2008’de örgüt, Siyah Amerikalıları AMA’dan dışladığı ve bir yüzyıldan fazla bir süredir bazı eyalet ve yerel tıp topluluklarından men ettiği için özür diledi.

2004 yılında AMA, ırkçılığın halk sağlığı üzerindeki etkisi konusunda farkındalığı artırmak için sağlıkta eşitlik üzerine bir komisyon oluşturdu. Görev, Azınlık İşleri komisyonuna verildi. 2017 yılında, AMA Delegeler Meclisi, Edwards’ı sağlıkta hakkaniyete ilişkin bir rapor oluşturmak üzere bir görev gücüne başkanlık etmek üzere atadı.

Sağlık Sermayesi Merkezi 2019’da kuruldu ve Aletha Maybank, ilk sağlık sermayesi sorumlusu ve başkan yardımcısı olarak atandı.

Edwards, “Sağlıkta Eşitlik Merkezi, daha fazla sağlık eşitliği sağlamaya çalışmak ve istatistiklerimize biraz diş koymak ve harekete geçmekle ilgilenen diğerlerini bir araya getirme konusunda artık bizim baş tacımız” diyor Edwards. “Artık sadece AMA’nın bir parçası olan bir organizasyon değil, AMA’ya ve yaptığımız her şeye gömülüdür.”

Eğitim ve Yeni Nesil Sağlık Hizmetleri

Hardeman, tıp dünyasında güçlü bir organizasyon olan AMA’nın ırkçılık üzerine bir politika ortaya koymasının, iktidardaki insanların ırkçılık karşıtı konuşmalara yeni yollarla adım attığının bir işareti olduğunu söylüyor.

Hardeman, “Öğrenciler bu sohbetleri yapıyordu ve benim gibi bu alanda burs ve araştırma yapan insanlar bu sohbetleri yapıyordu ve bence artık daha fazla insan dikkat ediyor ve farklı bir şekilde dikkat ediyor” diyor. “AMA’nın yaptığı gibi ifadeler önemlidir, ancak bunlar bir nevi zemindir. Ve şimdi tavana doğru nişan almalı ve bu işte sonraki adımları atmalıyız.”

Politika aynı zamanda gelecek nesil tıp öğrencilerini ırkçılığın farklı biçimleri ve bunların halk sağlığı ve tıp üzerindeki etkileri konusunda eğitme ihtiyacını da vurgulamaktadır.

Hardeman, örtük önyargıyı, yapısal ırkçılığı ve kültürel ırkçılığı öğrencilerle aynı derecede anlamanın önemini vurgulayacak yeni müfredat için umudunu dile getirerek, “Sağlık gücümüzün geleceğinin nasıl göründüğü konusunda inanılmaz derecede heyecanlı ve gururluyum” diyor. fizyoloji ve anatomiyi bilmesi beklenmektedir.