ABD Sağlık Hizmetlerinde Hiç Lider Olabilecek mi? Bir Halk Sağlığı Uzmanı Tartışıyor

Meghan Fitzgerald, RN, MPH, DrPH, Columbia Üniversitesi Postacı Halk Sağlığı Okulu’nda yardımcı doçent ve özel sermaye yatırımcısıdır. Ön saf hasta bakımından önde gelen sağlık şirketlerine danışmanlık yapmaya kadar sağlık alanında onlarca yıllık çalışma deneyimine sahiptir. Burada, erişilebilir, kaliteli sağlık hizmetleri sunmaya gelince, Amerika Birleşik Devletleri’nin sıralamasını yükseltmek için ne yapılması gerektiğine dair görüşlerini paylaşıyor.

Commonwealth Fund tarafından yayınlanan yeni verilere göre, yüksek gelirli emsalleriyle karşılaştırıldığında, Amerika Birleşik Devletleri sağlık hizmetlerinin satın alınabilirliği, eşitliği ve sonuçları söz konusu olduğunda yine son sırada yer alıyor.

4 Ağustos sıralamasında COVID-19 dikkate alınmazken, ABD kümülatif COVID ölümlerinde komuta liderliğine sahip.

Uygun fiyatlı, kaliteli sağlık hizmetlerine erişim konusundaki tartışma, pandemi haber döngüsünde kayboldu, ancak Amerikalılar, özellikle de sigortasız kalan 32,8 milyon kişi için önemli bir sorun olmaya devam ediyor. Pandemi ile ilgili iş kaybı, birçok insanın en çok ihtiyaç duydukları bir zamanda işveren sponsorluğundaki sağlık sigortası kapsamını kaybettiği anlamına gelir.

Kırılgan bir sisteme gelen bir sağlık hesaplaşması var. COVID’den kurtulan milyonlarca kişinin solunum, kalp ve zihinsel sağlık sorunları dahil olmak üzere uzun vadeli sağlık sorunları olması muhtemeldir. Ayrıca, pandemi sırasında doktor muayenehanesine gitme konusundaki endişeleri nedeniyle beş kişiden birinin tıbbi bakımı geciktirdiğini biliyoruz. Kısacası sağlık sistemi sınırlarına kadar zorlanmaya devam edecek.

İyi Bir Sağlık Sistemini Ne Yapar?

Sağlık hizmetleri için sürekli olarak olumlu puanlar alan küresel akranlarımızdan öğrenebiliriz. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere, en iyi performans gösteren bir sağlık sisteminin birkaç özelliği vardır:

• İyi sağlık hizmeti kapsamı ve erişim
• önleyici bakım finansmanı
• Yüksek risk grupları için sosyal güvenlik ağı (çocuklar dahil)

ABD sisteminin ulusal olarak finanse edildiği ancak genellikle yerel olarak yönetildiği göz önüne alındığında, iyi sağlık hizmeti sunan eyaletlerden de öğrenebiliriz. Ve onlar var. WalletHub’dan araştırmacılar, 50 eyaleti (ve Columbia Bölgesi’ni) 44 maliyet, erişilebilirlik ve sağlık sonuçları ölçüsünde karşılaştırdı ve sonuçta Massachusetts’i sağlık hizmetleri için en iyi eyalet olarak sıraladı. 2 Ağustos’ta yayınlanan sonuçlar, COVID-19 vakalarını, ölümleri ve aşı oranlarını bir eyaletin performansına dahil ediyor.

En İyi Sağlık Hizmetine Sahip Devletler En İyi COVID-19 Müdahalesini Aldı

Bir sağlık sisteminin iyi bir testi, krizdeki hastalara nasıl yardım ettiğidir. Bu nedenle, eyalet düzeyindeki verilerin hızlı bir şekilde gözden geçirilmesinin, sağlık hizmetleri için en iyi eyaletlerin COVID-19 aşılama çabaları ve pandemiyi frenlemek için başarılı halk sağlığı önlemleri açısından daha iyi durumda olduğunu öne sürmesi şaşırtıcı değil.

Sağlık bakımında en üst sıralarda yer alan eyaletler, tüm ABD nüfusunun %50’sinin biraz altında olan ulusal ortalamadan daha yüksek aşılama oranlarına sahiptir. Ortalama olarak, en iyi sağlık hizmetine sahip ilk beş eyalet, nüfuslarının %58,6’sını tam olarak aşılamıştır (12 yaşın altındakiler gibi henüz aşı için uygun olmayan kişileri içerir).

Bu aşılama çabası hayat kurtarıyor. Artık aşı oranları ve vaka oranları ile doğrudan bir ilişki vardır. Nüfusun %64’ünün tam aşılı olduğu Massachusetts’te, bu hafta yayınlanan çığır açan vakalara ilişkin devlet verilerine göre, tam olarak aşılanan yaklaşık 4,3 milyon kişiden sadece 100’ü (%0,002 oranında) COVID-19’dan öldü.

Güçlü sağlık hizmetleri programlarına sahip devletler, önleme ve erişim stratejilerinin bir karışımıyla güçlü küresel emsaller arasında görülen ilkelerin çoğunu takip eder.

• Maryland, en ucuz sağlık hizmetine sahip olmak için ilk sırada yer alıyor
• Massachusetts, sigortalı yetişkinler ve çocuklar arasında en üst sırada yer alırken, kişi başına düşen en yüksek doktor sayısından bazılarını korumaktadır.
• Minnesota, kırsal alanlarda bakım sağlamak için hemşire pratisyenleri ve doktor asistanları gibi gelişmiş uygulama sağlayıcılarını kullanmak için birçok programa sahiptir.
• WalletHub’ın genel olarak altıncı sırada yer aldığı Vermont, sigorta kapsamı ve bebeklerin hayatta kalması açısından özellikle iyi durumda.

ABD, Commonwealth Fund raporunda sağlık hizmetlerinde son sırada yer alıyor. Bir yılda aşı geliştirebilirsek, sağlık hizmetlerine erişimde bir engel oluşturabiliriz. Eyleme geçmeye zorlayan bir olay varsa, o da pandemi ve bekleyen sonuçlarıdır.

Amerikan sağlık hizmetleri pahalı, kişisel ve bu nedenle oldukça politiktir. Bir ülke olarak, sağlık hizmetlerini bir öncelik haline getirmenin bir yolunu bulan devletlerin örneğini izlemeliyiz – COVID-19’da gezinirken kanıtlanmış bir fayda.

Bu makaledeki bilgiler, listelenen tarih itibariyle günceldir; bu, bunu okuduğunuzda daha yeni bilgilerin mevcut olabileceği anlamına gelir. COVID-19 ile ilgili en son güncellemeler için koronavirüs haber sayfamızı ziyaret edin.