genel bakış
Zollinger-Ellison sendromu nedir?
Zollinger-Ellison sendromu, gastrinoma adı verilen bir veya daha fazla tümörün gastrin adı verilen bir hormonu oluşturduğu ve aşırı salgıladığı (çok fazla ürettiği) bir durumdur. Yüksek düzeyde gastrin, midenin mide asidini aşırı üretmesine neden olur ve bu da peptik ülserlere yol açabilir.
Peptik ülser, midenin astarındaki veya ince bağırsağın ilk kısmındaki (duodenum) mukozal bariyerin bozulmasıdır. Bu bozulma bazen ağrı, kanama, mide bulantısı, hazımsızlık (ağrılı sindirim), istenmeyen kilo kaybı ve/veya ishale neden olabilen derin nüfuz eden ülserlere neden olur.
Belirtileri ve Nedenleri
Zollinger-Ellison sendromuna ne sebep olur?
Gastrinomaların çoğunluğu (%80) sporadiktir (rastgele), ancak %20 ila %30’u çoklu endokrin neoplazi tip 1 (MEN1) olarak adlandırılan genetik (kalıtsal) bir bozuklukla bağlantılı olarak ortaya çıkar. Zollinger-Ellison sendromu çok nadirdir ve en sık 25 ila 50 yaş arasındaki erkeklerde görülür.
Zollinger-Ellison sendromunun belirtileri nelerdir?
Zollinger-Ellison’ın belirti ve semptomları şunları içerir:
- Üst karın bölgesinde ağrı.
- Şişkinlik ve geğirme.
- İshal.
-
Gastroözofageal reflü (mide içeriğinin yemek borusuna yedeklenmesi) [food tube] ağrıya veya yanma hissine neden olur).
- İştahsızlık ve istenmeyen kilo kaybı.
- Mide bulantısı ve kusma.
- Steatorrhea (dışkıda artan yağ seviyeleri).
Teşhis ve Testler
Zollinger-Ellison sendromu nasıl teşhis edilir?
Sağlık uzmanınız kapsamlı bir öykü ve fizik muayene yapacaktır. Zollinger-Ellison sendromunuz olduğundan şüpheleniyorlarsa, test aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerebilir:
- kan testleri anormal gastrin seviyeleri aramak için.
- Görüntüleme testleriEUS adı verilen özel bir ultrason, CT taraması, MRI görüntüleme testi veya somatostatin reseptör sintigrafisi (bazen Octreotide taraması olarak da adlandırılır) adı verilen özel bir tarama gibi.
- üst endoskopi: Bir doktor, yemek borusu, mide ve ince bağırsağın ilk kısımları dahil olmak üzere üst sindirim sisteminin içini incelemek için bir endoskop (kameralı uzun, ince, esnek bir alet) kullanır.
Yönetim ve Tedavi
Zollinger-Ellison sendromu nasıl yönetilir veya tedavi edilir?
Zollinger-Ellison sendromunun tedavisi mide asidi üretimini normalleştirmek ve peptik ülserleri iyileştirmektir. Tedavi, tümörün boyutuna, konumuna, derecesine ve evresine (ne kadar gelişmiş olduğuna) bağlıdır ve şunları içerir:
- İlaç tedavisi: Proton pompa inhibitörleri adı verilen ilaçlar mide asidi üretimini azaltır ve ülserlerin iyileşmesine yardımcı olur.
- Ameliyat gastrinomları çıkarmak için.
- Kemoterapi: Gastrinomaları küçültmek ve kandaki gastrin seviyelerini düşürmek için antikanser ilaçları.
Zollinger-Ellison sendromu ile hangi komplikasyonlar ilişkilidir?
Zollinger-Ellison sendromunun komplikasyonları, mide asidinin aşırı üretimi ve peptik ülserlerin şiddeti ile ilişkilidir. Şiddetli peptik ülserler şunları yapabilir:
- Bir artere nüfuz ederek iç kanamaya neden olur.
- Mideyi terk eden gıda yolunda bir tıkanıklık (tıkanma) ile sonuçlanan şişmeye neden olur.
- Bağırsak perforasyonuna (mide ve/veya oniki parmak bağırsağı duvarında delik) neden olur.
Zollinger-Ellison sendromunun aşağıdaki komplikasyonları hayatı tehdit edici olabilir. Bu belirtilere sahipseniz derhal tıbbi yardım alın:
- Siyah veya kanlı dışkı.
- Göğüs ağrısı.
- Semptomatik anemi (yorgunluk, baş dönmesi, baş dönmesi, düşük tansiyon, hızlı kalp atış hızı vb.).
- Şiddetli, ani ve/veya kalıcı mide ağrısı.
- Kahve telvesi gibi görünen veya içinde kan bulunan kusma.
önleme
Zollinger-Ellison sendromu için risk faktörleri nelerdir?
Zollinger-Ellison sendromu için daha yüksek risk altındaki kişiler, 25-50 yaş arasındaki erkekleri ve bozukluğu olan bir ebeveyni olan kişileri içerir. Zollinger-Ellison sendromu önlenemez.
Görünüm / Prognoz
Zollinger-Ellison sendromu olan kişiler için prognoz (görünüm) nedir?
Zollinger-Ellison sendromlu kişilerin görünümü kişiye bağlıdır. Gastrinoma ameliyatla başarılı bir şekilde çıkarılırsa durum tedavi edilebilir. Ameliyat mümkün değilse, bazı durumlarda Zollinger-Ellison sendromu tıbbi olarak tedavi edilebilir. Zollinger-Ellison sendromu olan kişiler, teşhisten sonra uzun yıllar aktif bir hayat yaşayabilirler.
Beraber yaşamak
Zollinger-Ellison sendromu hakkında doktoru ne zaman aramalıyım?
Zollinger-Ellison sendromu belirtileri yaşıyorsanız doktorunuzla iletişime geçin. Siyah veya kanlı dışkı veya göğüs ağrısı gibi bazı semptomlar yaşamı tehdit edebilir. Bu belirtilere sahipseniz derhal tıbbi yardım alın.
Zollinger-Ellison sendromu hakkında doktoruma hangi soruları sormalıyım?
Zollinger-Ellison sendromunuz varsa, doktorunuza sormak isteyebilirsiniz:
- Zollinger-Ellison sendromunu düşündüren semptomlarım var mı?
- Teşhis seçeneklerim nelerdir?
- Tedavi seçeneklerim nelerdir?
- Hangi komplikasyon belirtilerine dikkat etmeliyim?
- Zollinger-Ellison sendromu işimi veya yaşam tarzımı nasıl etkiler?
- Ailem genetik test yaptırmalı mı?
- Bölgemizde bu sendromlu kişiler için odak grupları veya destek grupları var mı?
- Düzenli aktivitelerime ne zaman dönebilirim?
- Ne tür bir takip/gözetim yaptırmalıyım?
Discussion about this post