Yutma güçlüğü ve mide ekşimesi: nedeni ve tedavisi

Yutma güçlüğü ve mide ekşimesi (asit reflü), ayrı ayrı veya art arda ortaya çıkabilen yaygın tıbbi durumlardır. Bu makale, bu iki semptomun nedenleri ve tedavisi hakkında bilgi sağlar.

Disfaji ve mide ekşimesine genel bakış

Disfaji, bir kişinin yutkunmada rahatsızlık veya zorluk yaşadığı yutma bozukluklarının bir belirtisidir. Semptomlar, hafif bir rahatsızlıktan veya boğaza bir şeyin takıldığı hissinden besin alımını etkileyen ciddi bozulmaya kadar değişebilir.

Mide ekşimesi, tipik olarak yemekten sonra, mide asidinin yemek borusuna geri akmasının neden olduğu, göğüste veya boğazda yanan bir ağrı veya rahatsızlık anlamına gelir. Kronik bir durum olan gastroözofageal reflü hastalığının birincil semptomudur.

Disfaji ve mide ekşimesi arasındaki bağlantı

Yutma güçlüğü ve mide ekşimesi sıklıkla birlikte ortaya çıkabilir çünkü her ikisi de boğazı mideye bağlayan tüp olan yemek borusunu içerir. Mide ekşimesi, yemek borusunun mide asidine maruz kalmasıyla doğrudan ilişkili olmakla birlikte, yemek borusunun anatomik veya motor işlev bozukluğuna neden olan durumlar da dahil olmak üzere çeşitli nedenlere bağlı olarak yutma güçlüğü meydana gelebilir.

Gastroözofageal reflü hastalığı, eozinofilik özofajit, özofagus striktürleri ve özofagus kanseri gibi durumlar hem disfaji hem de mide ekşimesi ile ortaya çıkabilir ve bu semptomlar arasında yakın bir ilişki olduğunu düşündürür.

Yutma güçlüğü ve mide ekşimesinin yaygın nedenleri

1. Gastroözofageal reflü hastalığı

Gastroözofageal reflü hastalığı, mide asidinin sıklıkla özofagusa geri akarak yemek borusunun iç yüzeyini tahriş ettiği kronik bir sindirim bozukluğudur.

Gastroözofageal reflü hastalığında, yemek borusu ile mide arasında bir kapak görevi gören kaslı bir halka olan alt özofagus sfinkteri uygunsuz zamanlarda zayıflar veya gevşer ve mide asidinin yemek borusuna geri akmasına izin verir. Bu reflü mide yanmasına neden olabilir ve uzarsa yemek borusunda iltihaplanmaya neden olabilir, bu da ağrıya veya yutma güçlüğüne neden olabilir.

Teşhis

Gastroözofageal reflü hastalığı, tekrarlayan mide ekşimesi ve disfaji dahil olmak üzere klinik semptomlara dayanarak teşhis edilir. Ek teşhis yöntemleri arasında üst endoskopi, özofagus pH izleme, özofagus manometrisi ve baryum yutma röntgenleri yer alır.

Gastroözofageal reflü hastalığının tedavisi

Gastroözofageal reflü hastalığı için tedavi seçenekleri, mide asidini azaltmaya ve reflüyü önlemeye odaklanır. Seçenekler arasında yaşam tarzı değişiklikleri (örneğin, diyet değişiklikleri, kilo kaybı, sigarayı bırakma), reçetesiz antasitler, proton pompa inhibitörleri (PPI’ler), H2 reseptör blokerleri ve ciddi vakalarda cerrahi müdahaleler yer alır.

2. Eozinofilik özofajit

Eozinofilik özofajit, özofagusta eozinofil adı verilen beyaz kan hücrelerinin birikerek iltihaba ve zamanla yemek borusunun sertleşmesine neden olduğu kronik bir bağışıklık sistemi hastalığıdır.

Eozinofilik özofajitte, özofagusta normalden fazla eozinofil sayısı yemek borusu dokusunda iltihaplanmaya ve hasara neden olarak disfaji ve mide ekşimesi benzeri semptomlara yol açar. Zamanla, özofagus daralabilir ve fibröz doku geliştirerek yutma zorluklarını daha da şiddetlendirebilir.

Teşhis

Eozinofilik özofajit, laboratuvar incelemesi için yemek borusundan doku örneklerinin alındığı bir üst endoskopi ve biyopsi ile teşhis edilir. Eozinofilik özofajiti olan birçok kişinin gıda veya çevresel alerjileri olduğundan, diğer teşhis araçları alerji testini içerir.

Eozinofilik özofajit tedavisi

Eozinofilik özofajit tedavisi, diyet değişiklikleri, inflamasyonu azaltmak için topikal kortikosteroidler ve bazı durumlarda yemek borusunun genişletilmesini içerir.

3. Yemek borusu darlıkları

Özofagus striktürleri, genellikle özofagusun astarındaki hasar nedeniyle yemek borusunun daralması veya sıkışmasıdır.

Özofagus striktürleri tipik olarak mide asidine uzun süre maruz kalmaktan, sıklıkla gastroözofageal reflü hastalığından kaynaklanır. Sürekli tahriş, yemek borusunda yara izi ve daralmaya yol açarak hem disfajiye hem de mide ekşimesine neden olur.

Teşhis

Teşhis tipik olarak bir üst endoskopi, baryum yutma X-ışınları veya özofagus manometrisi ile yapılır.

Yemek borusu darlıklarının tedavisi

Yemek borusu darlıklarının tedavisi, üst endoskopi sırasında yemek borusunun balon veya plastik dilatör ile genişletilmesini amaçlar. ÜFE’ler gibi ilaçlarla uzun süreli asit baskılaması da darlıkların tekrarını önleyebilir.

4. Yemek borusu kanseri

Özofagus kanseri nispeten nadirdir, ancak hem disfajiye hem de mide ekşimesine neden olabilir.

Kanser büyüdükçe yemek borusundan geçen yolu tıkayarak disfajiye neden olabilir. Ek olarak, kanser mide yanmasını taklit ederek yemek borusunda tahrişe ve iltihaplanmaya neden olabilir.

Teşhis

Teşhis yöntemleri endoskopik ultrason, biyopsi, baryum yutma ve BT taramalarını içerir.

yemek borusu kanseri tedavisi

Özofagus kanseri için tedavi seçenekleri arasında cerrahi, radyasyon tedavisi, kemoterapi, hedefe yönelik ilaç tedavisi ve immünoterapi yer alır.

Sıkça Sorulan Sorular

1. Mide ekşimesi ve disfaji her zaman ciddi hastalıklarla mı ilişkilidir? Hayır, mide ekşimesi ve yutma güçlüğü semptomlardır ve her zaman ciddi veya yaşamı tehdit edici olmayan çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, bu semptomlar devam ederse veya zamanla kötüleşirse, tedavi gerektiren durumların belirtileri olabileceğinden tıbbi yardım almanız gerekir.
2. Yaşam tarzı değişiklikleri bu semptomları azaltabilir mi? Evet, diyet değişiklikleri, sağlıklı kiloyu koruma, tütün içmeyi bırakma ve alkol tüketimini azaltma gibi yaşam tarzı değişiklikleri hem mide yanmasını hem de disfajiyi önemli ölçüde azaltabilir.
3. Reçetesiz satılan ilaçların bu iki semptom üzerinde kalıcı etkisi var mı? Antasitler ve H2 blokerler gibi reçetesiz satılan ilaçlar mide ekşimesini geçici olarak giderebilir. Ancak bu ilaçlar altta yatan nedeni tedavi etmez. Bu ilaçları düzenli olarak kullanmanız gerekiyorsa, bir doktora danışmanız gerekir.

Çözüm

Yutma güçlüğü ve mide ekşimesi, genellikle özofagus bozukluklarıyla ilişkili birbiriyle bağlantılı semptomlardır. Bu semptomları yaşarsanız, özellikle devam ederse veya kötüleşirse, doğru teşhis ve uygun tedavi için tıbbi yardım almanız gerekir. Her zaman unutmayın, erken teşhis genellikle daha iyi sonuçlara yol açar.