genel bakış
Prostat spesifik antijen (PSA) nedir?
Prostat spesifik antijen veya PSA, prostat bezi tarafından üretilen bir proteindir. Prostat bezinde bir sorun olduğunda daha fazla PSA salgılar. Yüksek PSA seviyeleri prostat kanseri belirtisi olabilir.
Yüksek prostat spesifik antijen (PSA) seviyesi olarak kabul edilen nedir?
Araştırmacılar tek bir normal PSA seviyesine karar vermediler. Önceden, 4.0 ng/mL veya daha yüksek bir seviye, genellikle prostat biyopsisi olmak üzere daha fazla test yapılmasına yol açıyordu. Biyopsi sırasında, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, kanser olup olmadığını kontrol etmek için küçük bir prostat dokusu örneğini çıkarır.
Bununla birlikte, sağlık hizmeti sağlayıcıları artık biyopsi yapılıp yapılmayacağına karar vermek için PSA düzeyiyle birlikte diğer sorunları da dikkate almaktadır. Yaşınız, genel sağlık durumunuz, aile geçmişiniz ve sağlık geçmişiniz karara etki eder.
PSA seviyem prostat kanseri olup olmadığımı belirler mi?
Sağlayıcınız, PSA’nızla ilgili iki faktöre bakar:
- PSA seviyeniz: Daha yüksek bir seviye, daha yüksek prostat kanseri riski anlamına gelir.
- Sürekli bir yükseliş: İki veya daha fazla testten sonra yükselmeye devam eden PSA seviyeleri, kanser olduğunuz anlamına gelebilir.
Ancak PSA düzeyi tek başına kanser olup olmadığınızı belirlemez. İki erkek bile aynı PSA seviyelerine sahip olabilir, ancak prostat kanseri riskleri farklı olabilir. Ve yüksek bir PSA seviyesi, kanser olmayan prostat problemlerini yansıtabilir.
Prostat kanseri için diğer risk faktörleri nelerdir?
Aşağıdaki durumlarda prostat kanseri için daha yüksek risk altında olabilirsiniz:
- 50 yaşından büyükler.
- Afrikalı-Amerikalı veya Karayip kökenliler.
- Ailede prostat kanseri öyküsü var.
- Prostat kanseri geliştirme olasılığını artıran belirli genetik değişikliklere sahip olun.
PSA düzeyi yüksek olan erkeklerde prostat kanseri ne kadar yaygındır?
Erkeklerde PSA seviyeleri normal olsa bile prostat kanseri olabilir. Ancak kanser, yüksek bir PSA seviyesi ile daha olasıdır. PSA seviyeleri:
- 4’ün altında: %15 prostat kanseri riski.
- 4 ile 10 arasında (sınır aralığı): %25 prostat kanseri riski.
- 10’un üzerinde: Prostat kanseri olma olasılığı %50’den fazladır.
Belirtileri ve Nedenleri
PSA seviyesinin yükselmesine ne sebep olur?
Prostat kanseri, yüksek PSA seviyesinin ana nedenidir. Ancak PSA seviyeleri yaşla birlikte artar ve farklı prostat koşullarını yansıtabilir. Bir kişinin PSA seviyesini yükseltebilecek diğer faktörler şunlardır:
- Prostat büyümesi ve iltihabı (prostatit).
-
İdrar yolu enfeksiyonu.
- İdrar sondası (tüp) yerleştirilmesi.
Sağlık uzmanınız, ilaçlarınızın PSA düzeylerini etkileyip etkilemediğini de değerlendirecektir. Örneğin, 5-alfa redüktaz blokerleri büyümüş prostatları tedavi eder ve PSA seviyelerini düşürür.
Yüksek PSA semptomlara neden olur mu?
Yüksek bir PSA seviyesi semptomlara neden olmaz, ancak kanser gibi prostat problemlerinin bir işareti olabilir. Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, sağlayıcınız bir PSA testi yapmak isteyebilir:
- İdrar yapma zorluğu.
- Geceleri de dahil olmak üzere sık idrara çıkma.
- Yavaş idrar akışı.
-
İdrar kaçırma (idrar tutma zorluğu).
Teşhis ve Testler
PSA’mın yükselip yükselmediğini görmek için yapılan test nedir?
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, PSA seviyelerini ölçmek için bir kan testi kullanır.
Prostat kanseri belirtilerini kontrol etmek için bir PSA testi ile birlikte dijital rektal muayeneniz (DRE) olabilir. Bir DRE sırasında, sağlayıcınız çarpma veya diğer düzensizlikleri kontrol etmek için eldivenli bir parmağı rektuma sokar.
İlk testinizin sonuçlarına bağlı olarak, sağlayıcınız testi tekrarlamanızı isteyebilir. PSA seviyeleri değişebilir. İkinci bir test, sağlayıcınıza prostat sağlığınız hakkında daha fazla ayrıntı verir.
PSA seviyem yükselirse ne olur?
Yüksek bir PSA seviyeniz varsa, sağlayıcınızın herhangi bir değişiklik olup olmadığına bakabilmesi için devam eden PSA testlerine ve DRE’lere ihtiyacınız olacaktır. PSA seviyesi artmaya devam ederse veya sağlık uzmanınız bir DRE sırasında bir yumru bulursa, aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka testlere ihtiyacınız olabilir:
- Transrektal ultrason ve prostat biyopsileri.
- Prostat MRI.
-
Iso PSA veya 4Kscore® (daha fazla kan testi).
Bir biyopsi size prostat kanseriniz olup olmadığını kesin olarak söyleyebilir. Biyopsi sonuçları da tedavinizi etkiler. Örneğin, biyopsi çok sayıda kanser hücresi gösteriyorsa, daha agresif tedaviye ihtiyacınız olabilir.
Yönetim ve Tedavi
Prostat kanseri nasıl tedavi edilir?
Prostat kanseri için tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Prostatı çıkarmak için cerrahi (örneğin robotik prostatektomi).
-
Radyasyon tedavisi (harici radyasyon tedavisi).
-
Brakiterapi (dahili radyasyon tedavisi).
- Yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason (HIFU).
-
Kriyoterapi (kanserli dokuyu dondurmak için aşırı soğuk kullanmak).
-
Hormon tedavisi, aynı zamanda androjen baskılama tedavisi olarak da adlandırılır.
- Kemoterapi.
Prostat kanseri tedavisi sırasında ve sonrasında PSA düzeyi testlerine devam edebilirsiniz. Bu testler tedavinin işe yarayıp yaramadığını kontrol eder.
önleme
Kimler yüksek PSA için düzenli tarama testleri yaptırmalıdır?
PSA testi ilk olarak prostat kanseri öyküsü olan erkeklerde prostat değişikliklerini gözlemlemek için geliştirilmiştir. Daha sonra, prostat kanserini semptomlar gelişmeden önce tespit etmek ve önlemek için genel popülasyonda daha yaygın bir şekilde kullanılmaya başlandı. Ancak rutin tarama, yavaş büyüyen ve tedaviye ihtiyaç duymayan prostat kanserlerini bulabilir. Düzenli PSA testleri yaptırmanız gerekip gerekmediğini öğrenmek için sağlık uzmanınızla konuşun.
Görünüm / Prognoz
PSA’mın yükseldiği söylendiğinde ne beklemeliyim?
Sağlayıcınız yüksek bir PSA seviyesi bulursa, prostatınızı kontrol etmek için testleri tekrarlamanız gerekir. PSA seviyeleri yüksek olan birçok erkek – prostat kanseri olanlar bile – uzun ve sağlıklı bir yaşam sürüyor. Prostat kanseri, tümörün ne kadar yavaş büyüdüğüne bağlı olarak tedaviye ihtiyaç duymayabilir. Bakım ekibinizin sağlığınızı takip edebilmesi için düzenli randevularınızı ve testlerinizi takip edin.
Geçmişte prostat kanseri olmuşsam yüksek PSA seviyesi ne anlama gelir?
Daha önce prostat kanseri tedavisi gördüyseniz, hayatınızın geri kalanında düzenli PSA taraması yaptıracaksınız. Artan bir PSA seviyesi, kanserin geri döndüğü anlamına gelebilir. Bakım ekibiniz, kanser belirtilerini kontrol etmek için görüntüleme taramaları ve biyopsiler dahil diğer testleri kullanabilir. Kanser geri dönerse, ekibiniz tedavi seçeneklerinizi sizinle tartışacaktır.
Beraber yaşamak
PSA’m yükselmişse kendime en iyi şekilde nasıl bakabilirim?
PSA testleri ve dijital rektal muayeneler için düzenli olarak sağlık uzmanınızı ziyaret edin. Nasıl hissettiğinizde veya işlevinizde herhangi bir değişiklik fark ederseniz, özellikle idrara çıkma ile ilgili sorunlar, sağlayıcınızla konuşun.
PSA seviyelerim yükselmişse sağlık uzmanıma ne sormalıyım?
Herhangi bir prostat kanseri semptomunuz varsa veya ailenizde varsa, sağlayıcınıza sorun:
- PSA seviyemi kontrol etmek için düzenli testler yaptırmalı mıyım?
- Prostat kanseri riskimi azaltmak için ne yapabilirim?
- Başka hangi testlere veya izlemeye ihtiyacım var?
- Prostat kanserine yakalanırsam tedavi seçeneklerim nelerdir?
- Başka hangi belirti veya semptomlara dikkat etmeliyim?
Yüksek bir PSA seviyesi prostat kanseri belirtisi olabilir, ancak bu her zaman kanser olduğunuz anlamına gelmez. Sağlık uzmanınız sizi izleyecek ve tanıya varmak için daha fazla test yapacaktır. Prostat kanseri genellikle yavaş büyür ve asla hayati tehlike oluşturmayabilir. İdrar yapma zorluğu gibi prostat sorunları belirtileriniz varsa, sağlayıcınıza bildirmekten çekinmeyin.
Discussion about this post