Bazı insanların düşündüğünün aksine, kolesterol seviyeniz yüksekse hissedemezsiniz. Yüksek tansiyon veya diyabet gibi durumlarda olduğu gibi, semptomların olmaması, doğal olarak iyi olduğunuz veya endişelenecek daha az şeyiniz olduğu anlamına gelmez. Tedavi edilmezse, yüksek kolesterol sizi kalp krizi veya felç gibi ciddi komplikasyon riskine sokabilir.
Yüksek kolesterol, kalp hastalığı için ana risk faktörlerinden biridir (yüksek tansiyon ve obezite ile birlikte). Riskinizi daha iyi azaltmak için, özellikle yaşlandıkça veya kalp hastalığı için risk faktörleriniz varsa, kolesterolünüzü düzenli olarak test ettirmeniz gerekir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, kalp hastalığı bugün Amerika Birleşik Devletleri’ndeki önde gelen ölüm nedenidir ve yılda 655.000’den fazla ölüme neden olmaktadır.
Yüksek Kolesterol Nedir?
Kolesterol, yiyeceklerin sindirimi için gerekli olan ve ayrıca belirli hormonların ve D vitamini üretiminde kullanılan, karaciğer tarafından üretilen mumsu bir yağ türüdür (lipitler). Ancak, belirli kolesterol seviyeleri yüksek olduğunda, kan dolaşımını olumsuz etkileyebilirler. ve kalp hastalığının başlamasına katkıda bulunur.
İki ana kolesterol türü vardır:
-
Düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol: Genellikle “kötü” kolesterol olarak adlandırılan bu kolesterol, arter duvarlarında birikerek kan damarlarını daraltan ve sertleştiren ve kan basıncını artıran plaklara neden olabilen kolesterol türüdür.
-
Yüksek yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol: Genellikle “iyi” kolesterol olarak adlandırılan bu kolesterol, vücuttan atılabilmesi için vücudunuzun geri kalanından karaciğere taşıyan tiptir.
En geniş anlamıyla, yüksek kolesterol (olarak da bilinir) hiperkolesterolemi) çok fazla LDL kolesterole sahip olmak ve yeterli HDL kolesterole sahip olmamak olarak tanımlanabilir.
Çok düşük yoğunluklu (VLDL) kolesterol adı verilen ve trigliseritlerin vücutta taşınmasından sorumlu olan başka bir LDL formu vardır. Trigliseritler, yükseldiğinde kalp hastalığı riskini artırabilen başka bir lipit türüdür.
Belirti ve bulgular
Genellikle yüksek kolesterolün açık belirtileri veya semptomları yoktur. Belirtileriniz varsa, bunlar genellikle hastalığın kendisinden çok hastalığın sonuçlarıyla ilgilidir. Eğer varsa, nihayetinde yüksek kolesterolü “hissedemezsiniz”.
Örneğin, yüksek kolesterol hipertansiyona (yüksek tansiyon) yol açabilir. Yüksek tansiyonunuz yeterince şiddetli hale gelirse, yorgunluk, nefes almada zorluk, baş ağrısı, görme sorunları, düzensiz kalp atışları ve göğüs ağrıları yaşayabilirsiniz.
Sadece ciddi vakalarda yüksek kolesterol, ksantom olarak bilinen bir cilt rahatsızlığına yol açabilir. Bunlar, özellikle gözlerin, göz kapaklarının, ellerin, dirseklerin ve dizlerin çevresinde cilt altında gelişen mumsu birikintilerdir. Ksantomlar, esas olarak, ailesel hiperkolesterolemi olarak bilinen hastalığın genetik bir formu ile ilişkilidir.
Sonuç olarak, kolesterolünüzün yüksek olup olmadığını anlamanın tek yolu kan testi yaptırmaktır.
Risk faktörleri
Yüksek kolesterolünüz olup olmadığını söyleyemediğiniz için, risk faktörlerinizi bilmek, genç ve sağlıklı olsanız bile test ihtiyacınızı belirlemenize yardımcı olabilir. Sahip olduğunuz daha fazla risk faktörü, daha fazla kolesterol testi ihtiyacı ve sıklığıdır.
Yüksek kolesterol için bazı risk faktörleri, diyet ve egzersiz gibi değiştirebileceğimiz şeylerdir. Yaşınız, cinsiyetiniz veya genetiğiniz gibi diğerleri değiştirilemez.
Aşağıda listelenen koşullardan herhangi birine sahipseniz, hiperkolesterolemi riski altındasınız ve kontrol edilmelidir:
- Egzersiz eksikliği ile hareketsiz bir yaşam tarzı
- Doymuş ve trans yağ oranı yüksek bir diyet
- Ailede yüksek kolesterol öyküsü
- obezite
-
Sigara içmek
- 2 tip diyabet
Yüksek kolesterol riski, metabolizmadaki değişiklikler nedeniyle yaşla birlikte artma eğilimindedir ve yaşlandıkça daha sık izleme yapılmasını garanti eder.
komplikasyonlar
Bazı insanlar kendilerini iyi hissediyorlarsa kolesterollerini kontrol ettirmeyi hiç düşünmezler. Tedavi edilmeyen hiperkolesterolemi bir takım ciddi komplikasyonlara yol açabileceğinden bu bir hata olabilir.
Kolesterol seviyeleri yüksek olduğunda, kan damarlarının duvarlarında yağlı plaklar oluşmaya başlayabilir. Ateroskleroz olarak adlandırılan durum, kalbe ve vücudun geri kalanına giden kan akışının ilerleyici olarak tıkanmasına neden olur. Bu sadece kan basıncını artırmakla kalmaz, aynı zamanda bir plak kırılarak kan akışını tamamen engelleyen bir pıhtıya neden olursa kalp krizi veya felç riskini de artırır.
Aslında, birçok insan ilk kalp krizi veya felç geçirmeden yüksek kolesterolü olduğunun farkında bile değil. Bunu önlemek için, sadece hiperkolesterolemiyi teşhis etmek için değil, aynı zamanda tedaviye ne zaman ihtiyaç duyulduğunu belirlemek için kolesterolünüzü düzenli olarak kontrol ettirmeniz gerekir.
Teşhis
Kolesterolünüzün yüksek olup olmadığını anlamanın tek yolu lipid panelidir. Bu, bir kan örneğindeki farklı kan yağlarının seviyesini ölçen bir kan testidir, özellikle:
- LDL kolesterol
- HDL kolesterol
- HDL olmayan kolesterol (VLDL dahil)
-
Toplam kolesterol (tüm kolesterol türlerinin toplam miktarı)
- trigliseritler
Bir referans değer aralığına dayalı olarak çeşitli seviyelerin yüksek mi yoksa düşük mü olduğunu belirlemek için bir lipit paneli kullanılır. Yüksek ve düşük değerler arasındaki herhangi bir şey normal kabul edilir. Referans değerinin dışında kalan her şey anormal kabul edilir.
Sonuç olarak, kolesterol seviyelerinizin kabul edilebilir olup olmadığını, tedaviye gerek olup olmadığını veya tedaviye iyi yanıt verip vermediğinizi belirleyen, çeşitli değerler (hangilerinin yüksek ve hangilerinin düşük olduğu) arasındaki ilişkidir.
Lipid seviyeleriniz, 10 yıllık kalp hastalığı riskinizi tahmin etmek için yaşınız, cinsiyetiniz, ırkınız, kan basıncınız ve diyabetiniz veya sigaranız olup olmadığı gibi diğer faktörlerle birlikte değerlendirilir.
Amerika Birleşik Devletleri’nde bir lipid paneli için mevcut referans aralıkları, yaşa ve cinsiyete göre değişir. Desilitre başına miligram (mg/dL) cinsinden ölçülen sağlıklı kolesterol düzeyleri şu şekildedir:
Lipid Panel Normal Referans Aralığı | |||||
---|---|---|---|---|---|
LDL | HDL | HDL olmayan | Toplam | trigliserit | |
19 yaş ve altı kişiler | 100mg/dL’nin altında | 45mg/dL veya daha fazla | Altında 120mg/dL |
170mg/dL’nin altında | 150 mg/dL’nin altında |
20 yaş ve üzeri bayanlar | 100mg/dL’nin altında | 40mg/dL veya daha fazla | 130mg/dL’nin altında | 125 ila 200 mg/dL | 150 mg/dL’nin altında |
20 yaş ve üstü erkekler | 100mg/dL’nin altında | 50mg/dL veya daha fazla | 130mg/dL’nin altında | 125 ila 200 mg/dL | 150 mg/dL’nin altında |
Tedavi
Toplam kolesterol, LDL veya trigliserit düzeyleriniz çok yüksekse veya HDL’niz çok düşükse, sağlık hizmeti sağlayıcınız, lipidlerinizi sağlıklı bir aralığa geri getirmeye yardımcı olmak için yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar veya müdahalelerin bir kombinasyonunu önerebilir.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Sağlıklı bir diyet ve rutin egzersiz de dahil olmak üzere yaşam tarzındaki değişiklikler, yüksek kolesterole verilen ilk yanıttır. Hafif hiperkolesterolemili kişilerde, kolesterol seviyelerini kontrol altına almak için gerekli olan tek şey değişiklikler olabilir.
Amerikan Kalp Derneği, aşağıdaki yaşam tarzı değişikliklerini önermektedir:
- Doymuş yağ alımınızı günlük kalorinin %6’sından daha azıyla sınırlayın
- Trans yağlardan kaçının
- Haftada en az 150 dakika orta yoğunlukta aerobik egzersiz yapın
- Sigarayı bırakmak
- Fazla kilolu veya obez ise kilo verin
İlaçlar
Yaşam tarzı değişiklikleri yüksek kolesterolünüzü kontrol altına almak için yeterli değilse, sağlık uzmanınız kolesterol düşürücü ilaçlar reçete edebilir. Seçenekler şunları içerir:
-
Lipitor (atorvastatin) ve Crestor (rosuvastatin) gibi statin ilaçları
-
Welchol (colesevelam) ve Colestid (colestipol) gibi safra asidi bağlayıcı reçineler
-
Praluent (alirocumab) ve Repatha (evolocumab) gibi PCSK9 inhibitörleri
-
Nexletol (bempedoik asit), bir ATP sitrat liyaz (ACL) inhibitörü
-
Zetia (ezetimib), bir kolesterol absorpsiyon inhibitörü
Yüksek trigliseritiniz varsa başka ilaçlar da reçete edilebilir (hipertrigliseridemi).
Sağlıklı hissetmek ile sağlıklı olmak aynı şey değildir. Daha az risk faktörüne sahip olmak da ileriki yaşamınızda kalp hastalığına yakalanmayacağınız anlamına gelmez. Sonunda, kolesterol testi birinci basamak bakımın standart bir parçası olarak kabul edilir ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının kalp krizi veya felç riskinizi daha iyi azaltmak için rutin olarak kullandığı araçlardan biri olarak kabul edilir.
Amerikan Kalp Derneği şu anda 20 yaşın üzerindeki kişilerin kolesterollerini en az dört ila altı yılda bir kontrol ettirmelerini önermektedir. Ailesinde yüksek kolesterol öyküsü veya diyabet gibi kronik bir rahatsızlığı olanların lipidlerini daha sık kontrol ettirmeleri gerekebilir.
Sıkça Sorulan Sorular
-
Yüksek trigliserit belirtileri nelerdir?
Çoğu insan, yüksek trigliseritleri varsa herhangi bir semptom yaşamayacaktır. Bununla birlikte, nadir durumlarda, desilitre başına 1.000 miligramın (mg/dL) üzerindeki seviyeler akut pankreatiti tetikleyerek şiddetli üst karın ağrısına, ateşe, hızlı nabız ve mide bulantısına veya kusmaya neden olabilir.
-
Yüksek kolesterolün belirtileri nelerdir?
Yüksek kolesterol belirtileri nadirdir. Tek istisnalar, cilt altında (en sık göz çevresinde ve dizlerde, dirseklerde, eller ve ayaklarda) yağlı büyümelerin geliştiği ksantom adı verilen cilt hastalıkları veya cilt yüzeyinde mumsu birikintilerin görüldüğü ksantolazmalardır. Her ikisi de yüksek kolesterolün genetik formlarına sahip kişilerde daha yaygındır.
-
Kolesterolümü evde kontrol edebilir miyim?
Gıda ve İlaç İdaresi tarafından kullanımı onaylanmış, artan sayıda evde kolesterol test kiti bulunmaktadır. Bunlara bir damla kan gerektiren test çubuğu kitleri, şeker ölçüm cihazı gibi çalışan elektronik cihazlar ve işlenmek üzere laboratuvara gönderilen posta yoluyla gönderilen testler dahildir. Genellikle ofis içi testler kadar güvenilir değildirler ancak bazı durumlarda uygun olabilirler.
-
Kolesterolümü nasıl düşürebilirim?
Statinler gibi kolesterol düşürücü ilaçlara ek olarak, bazı yaşam tarzı değişiklikleri, tedavi görüyor olsanız da olmasanız da kolesterolünüzü düşürmenize yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:
- Doymuş yağ ve trans yağ oranı düşük bir diyet yemek
- Haftada 150 dakika orta aerobik egzersiz yapmak
- Fazla kilolu veya obezseniz kilo vermek
- sigarayı bırakmak
Discussion about this post