Omuz eklemi, kalçaya benzer bir top ve yuva eklemidir. Bununla birlikte, omuz ekleminin yuvası son derece sığdır ve bu nedenle doğası gereği dengesizdir. Bu, omuz kemiklerinin yeterince yerinde tutulmadığı anlamına gelir. Ekstra desteğe ihtiyaç vardır – labrum burada devreye girer. Yırtık bir labrum hareketi etkileyebileceğinden, bu kıkırdak düzgün işleyen bir omuz için önemlidir. Neyse ki, çoğu tedavi invaziv değildir.
Labrum Nedir?
Sığ omuz soketini telafi etmek için, eklemde labrum adı verilen ve kol kemiğinin (humerus) ucunun içinde hareket etmesi için bir kap oluşturan bir kıkırdak manşeti vardır. Labrum, soketi daha derin hale getirmek için sığ omuz soketini (glenoid) çevreler.
Bu kıkırdak manşet, omuz eklemini çok daha stabil hale getirir ve çok geniş bir hareket aralığına izin verir (aslında, omzunuzun yapabileceği hareket aralığı vücuttaki diğer eklemlerden çok daha fazladır).KazanmakKazanmak
Labral Gözyaşlarının Nedenleri
Labrum, omuz eklemine travma ile yaralanmaya duyarlı kalın bir dokudan yapılmıştır. Bir hasta omuz yaralanması geçirdiğinde, hastanın labral yırtılması olabilir. Labrum ayrıca yaşla birlikte daha kırılgan hale gelir ve yaşlanma sürecinin bir parçası olarak yıpranabilir ve yırtılabilir.
Omuzdaki üstün labral yırtıkların nedenleri olarak birkaç farklı mekanizma tanımlanmıştır. Bazen neden, kolda güçlü bir sıkıştırma veya ani çekiş gibi ani bir yaralanmadır. Tersine, bazı labral yaralanmalar, havai fırlatma aktivitelerinde olduğu gibi omuzda tekrarlayan yaralanmaların sonucudur.
Birçok çalışma yapılmıştır ve labrumun özellikle yaralanma riski altında olduğu omuz ekleminin belirli pozisyonlarını tanımlamıştır. Kolun aktivitesine ve konumuna bağlı olarak, doktorunuz labral yaralanmanın en olası tipini ve yerini belirleyebilir.
Türler
Labral yırtıkların en yaygın modelleri şunlardır:
-
SLAP Gözyaşları: Bu en çok beyzbol oyuncuları ve tenis oyuncuları gibi baş üstü atış yapan sporcularda görülür. Bir SLAP yırtığında görülen yırtık labrum, biseps tendonunun omza yapıştığı omuz soketinin tepesindedir.KazanmakKazanmak
-
Bankart Gözyaşları: Bankart yırtığı, bir omuz yerinden çıktığında meydana gelen labral bir yırtılmadır. Omuz ekleminden çıktığında labrum yırtılır ve omzu gelecekteki çıkıklara karşı daha duyarlı hale getirir.KazanmakKazanmak
-
Arka Labral Yırtıklar: Arka labral yırtıklar daha az yaygındır, ancak bazen sporcularda iç sıkışma denilen bir durumda görülür. Bu sendromda, rotator manşet ve labrum omuzun arkasında birbirine kıstırılır.KazanmakKazanmak
Belirtiler
Labral yırtığın belirtileri, yırtığın bulunduğu yere bağlıdır, ancak şunları içerebilir:KazanmakKazanmak
- Omuz ekleminde ağrıyan bir his
- Hareketle omzun yakalanması
- Belirli aktivitelerle ağrı
Ek olarak, bazı labral yırtık türleri, özellikle bir Bankart lezyonu, omuz çıkığı potansiyelini artırabilir.
Teşhis
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, genellikle sorunlara neden olan yaralanma ve ağrının dikkatli bir geçmişini alacaktır. Muayenede, farklı gözyaşı türlerini tespit etmek için özel testler yapılabilir.
Görüntüleme testleri genellikle fizik muayeneye ek olarak yapılır. Normal bir röntgen tipik olarak anormallikler göstermez. Bir MRI genellikle labral hasarı tespit etmek için en iyi testtir.
Labral yaralanma ile ilgili özel bir endişe varsa, MRI omuz eklemine gadolinyum güçlendirme (boya) enjekte edilerek gerçekleştirilir. Bu enjeksiyon, yırtılmayı tespit etmede MRG’nin doğruluğunu önemli ölçüde artırır.
Tedavi
Yırtık bir labrumun tedavisi, meydana gelen yırtığın tipine bağlıdır. Labral yırtıkların çoğu ameliyat gerektirmez; ancak daha konservatif tedavilere rağmen semptomları devam eden hastalarda cerrahi gerekebilir.KazanmakKazanmak
Tipik olarak, ilk adımlar, vücudun yaralanmayı iyileştirmesine ve iltihabın azalmasına odaklanmaya odaklanmak için basit adımlardır. Bir fizyoterapistle çalışmak, omuzdaki hasarlı labrumdan stres almak için omuz mekaniğini geliştirmeye yardımcı olabilir. Omuzun stabil olmadığı veya daha basit tedavi adımlarının başarısız olduğu durumlarda daha invaziv tedaviler düşünülebilir. Tedavi türü ayrıca spesifik gözyaşı tipine göre değişir.
Labral yırtıklar omuzda sık görülen bir bulgudur. Her labral yırtık cerrahi tedavi gerektirmez, ancak bu yaralanmalar ağrı ve belirli aktivitelerde zorluk kaynağı olabilir. Labral yırtıkların çoğu cerrahi olmayan tedavilerle düzelebilirken, omuzda dengesizliğe yol açan labral yırtıklar daha invaziv tedaviler gerektirebilir. Sağlık uzmanınızla en iyi seçeneğinizin ne olduğunu tartışın.
Sıkça Sorulan Sorular
-
Yırtık bir omuz labrumu ne kadar ciddi?
Yaralanmanın derecesine bağlıdır. Ameliyat gerektiren hastaların çoğu, iyileşme döneminden sonra çok az veya hiç kısıtlama olmaksızın omzunun tam işlevini yeniden kazanmayı bekleyebilir.
-
Yırtık bir omuz labrumu nasıl hissettirir?
Ağrı hissetmenin yanı sıra omzunuzun yuvasından çıkacağını da hissedebilirsiniz. Omzunuz gıcırdıyor, patlıyor veya kilitleniyormuş gibi hissedebilir veya ses çıkarabilir. Ayrıca omzunuzda daha az güç ve hareket aralığına sahip olabilirsiniz.
-
Yırtık bir omuz labrumundan ağrıyı nasıl tedavi edebilirsiniz?
Ağrı ve şişliği gidermek için Advil (ibuprofen) veya Aleve (naproksen) gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar kullanabilirsiniz. Bir fizyoterapist ayrıca omuzdaki kasları güçlendirmeye ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olan egzersizler önerebilir.
Discussion about this post