Akut lenfoblastik lösemi nedir?
Akut lenfoblastik lösemi, kemik iliğinin çok fazla lenfosit (bir tür beyaz kan hücresi) ürettiği bir kanser türüdür.
Akut lenfoblastik lösemi (akut lenfositik lösemi olarak da adlandırılır), kan ve kemik iliği kanseridir. Bu tür kanser genellikle tedavi edilmezse daha da kötüleşir.
Lösemi, kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri etkileyebilir.
Normalde kemik iliği, zamanla olgun kan hücreleri haline gelen kan kök hücrelerini (olgunlaşmamış hücreler) üretir. Bir kan kök hücresi, bir miyeloid kök hücre veya bir lenfoid kök hücre haline gelebilir.
Miyeloid bir kök hücre, üç tür olgun kan hücresinden biri haline gelir:
- Vücudun tüm dokularına oksijen ve diğer maddeleri taşıyan kırmızı kan hücreleri.
- Kanamayı durdurmak için kan pıhtıları oluşturan trombositler.
- Enfeksiyon ve hastalıkla savaşan granülositler (beyaz kan hücreleri).
Lenfoid bir kök hücre, bir lenfoblast hücresi ve ardından üç tür lenfositten (beyaz kan hücreleri) biri haline gelir:
- Enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olmak için antikor üreten B lenfositleri.
- B lenfositlerinin enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olan antikorları yapmasına yardımcı olan T lenfositleri.
- Kanser hücrelerine ve virüslere saldıran doğal öldürücü hücreler.
Akut lenfoblastik lösemide çok fazla kök hücre lenfoblast, B lenfosit veya T lenfosit haline gelir. Bu hücrelere lösemi hücreleri de denir. Bu lösemi hücreleri enfeksiyonla çok iyi savaşamaz. Ayrıca, kanda ve kemik iliğinde lösemi hücrelerinin sayısı arttıkça, sağlıklı beyaz kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri ve trombositler için daha az yer kalır. Bu durum enfeksiyona, kansızlığa ve kolay kanamaya neden olabilir. Kanser ayrıca merkezi sinir sistemine (beyin ve omurilik) yayılabilir.
Önceki kemoterapi ve radyasyona maruz kalma, akut lenfoblastik lösemi gelişme riskini artırabilir.
Hastalığa yakalanma riskinizi artıran her şeye risk faktörü denir. Bir risk faktörüne sahip olmak kanser olacağınız anlamına gelmez; risk faktörlerine sahip olmamanız kanser olmayacağınız anlamına gelmez. Risk altında olabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşmalısınız. Akut lenfoblastik lösemi için olası risk faktörleri şunlardır:
- Erkek olmak.
- 70 yaşından büyük olmak.
- Geçmişte kemoterapi veya radyasyon tedavisi tedavisi.
- Çevrede yüksek düzeyde radyasyona (nükleer radyasyon gibi) maruz kalma.
- Down sendromu gibi belirli genetik bozukluklara sahip olmak.
Yetişkin akut lenfoblastik löseminin belirti ve semptomları arasında ateş, yorgunluk ve kolay morarma veya kanama bulunur.
Akut lenfoblastik löseminin erken belirti ve semptomları grip veya diğer yaygın hastalıklar gibi olabilir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza danışmanız gerekir:
- Zayıflık veya yorgunluk hissi.
- Ateş veya sırılsıklam gece terlemeleri.
- Kolay morarma veya kanama.
- Peteşi (deri altında kanamanın neden olduğu düz noktalar).
- Nefes darlığı.
- Kilo kaybı veya iştahsızlık.
- Kemiklerde veya midede ağrı.
- Kaburgaların altında ağrı veya dolgunluk hissi.
- Boyun, koltuk altı, mide veya kasıkta ağrısız yumrular.
- Birçok enfeksiyona sahip olmak.
Bu belirti ve semptomlara yetişkin akut lenfoblastik lösemi veya başka hastalıklar neden olabilir.
Kan ve kemik iliğini inceleyen testler, yetişkin akut lenfoblastik lösemiyi teşhis etmek için kullanılır.
Aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:
– Fiziksel muayene ve sağlık geçmişi: Enfeksiyon veya olağandışı görünen başka herhangi bir şey gibi hastalık belirtilerini kontrol etmek de dahil olmak üzere genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücut muayenesi. Hastanın sağlık alışkanlıkları ve geçmiş hastalıkları ve tedavilerinin bir geçmişi de alınacaktır.
– Tam kan sayımı (CBC): Aşağıdakiler için kan örneğinin alındığı ve kontrol edildiği bir prosedür:
- Kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısı.
- Beyaz kan hücrelerinin sayısı ve türü.
- Kırmızı kan hücrelerindeki hemoglobin (oksijen taşıyan protein) miktarı.
- Kan örneğinin kırmızı kan hücrelerinden oluşan kısmı.
– Kan kimyası çalışmaları: Vücuttaki organlar ve dokular tarafından kana salınan belirli maddelerin miktarlarını ölçmek için kan örneğinin kontrol edildiği bir prosedür. Olağandışı (normalden daha yüksek veya daha düşük) bir madde miktarı bir hastalık belirtisi olabilir.
– Periferik kan yayması: Blast hücreleri, beyaz kan hücrelerinin sayısı ve türü, trombosit sayısı ve kan hücrelerinin şeklindeki değişiklikler için bir kan örneğinin kontrol edildiği bir prosedür.
– Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi: Kemik iliği, kan ve küçük bir kemik parçası, kalça kemiğine veya göğüs kemiğine içi boş bir iğne sokularak alınır. Bir patolog, anormal hücreleri aramak için kemik iliğini, kanı ve kemiği mikroskop altında inceler.
Alınan kan veya kemik iliği dokusu örneklerini kontrol etmek için aşağıdaki testler yapılabilir:
– Sitogenetik analiz: Bir kan veya kemik iliği örneğindeki hücrelerin kromozomlarının sayıldığı ve kırık, eksik, yeniden düzenlenmiş veya ekstra kromozomlar gibi herhangi bir değişiklik için kontrol edildiği bir laboratuvar testi. Bazı kromozomlardaki değişiklikler kanser belirtisi olabilir. Örneğin, Philadelphia kromozom pozitif akut lenfoblastik lösemide, bir kromozomun bir kısmı, başka bir kromozomun bir kısmıyla yer değiştirir. Bu kromozoma “Philadelphia kromozomu” denir. Sitogenetik analiz, kanseri teşhis etmeye, tedaviyi planlamaya veya tedavinin ne kadar iyi çalıştığını bulmaya yardımcı olmak için kullanılır.
– İmmünofenotipleme: Hücrelerin yüzeyindeki antijenlerin veya belirteçlerin türlerine göre kanser hücrelerini tanımlamak için antikorları kullanan bir laboratuvar testi. Bu test, belirli lösemi türlerinin teşhisine yardımcı olmak için kullanılır. Örneğin, bir sitokimya çalışması, numunedeki belirli değişiklikleri aramak için kimyasallar (boyalar) kullanarak bir doku örneğindeki hücreleri test edebilir. Bir kimyasal, bir tür lösemi hücresinde renk değişikliğine neden olabilir, ancak başka bir tür lösemi hücresinde değil.
Prognozu etkileyen faktörler (iyileşme şansı) ve tedavi seçenekleri.
Prognoz ve tedavi seçenekleri aşağıdaki faktörlere bağlıdır:
- Hastanın yaşı.
- Kanserin beyne veya omuriliğe yayılıp yayılmadığı.
- Philadelphia kromozomu dahil olmak üzere genlerde belirli değişiklikler olup olmadığı.
- Kanserin daha önce tedavi edilip edilmediği veya tekrar edip etmediği (geri gelip gelmediği).
Yetişkin akut lenfoblastik löseminin evreleri
Yetişkin yetişkin akut lenfoblastik lösemi teşhis edildiğinde, kanserin merkezi sinir sistemine (beyin ve omurilik) veya vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını anlamak için testler yapılır.
Kanserin kapsamı veya yayılması genellikle aşamalar olarak tanımlanır. Tedaviyi planlamak için löseminin kan ve kemik iliği dışına yayılıp yayılmadığını bilmek önemlidir.
Löseminin yayılıp yayılmadığını belirlemek için aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:
- Göğüs röntgeni: Göğüs içindeki organların ve kemiklerin röntgeni. Röntgen, vücuttan geçip filme geçebilen ve vücudun içindeki alanların resmini yapan bir tür enerji ışınıdır.
- Lomber ponksiyon: Spinal kolondan bir beyin omurilik sıvısı (CSF) örneği almak için kullanılan bir prosedür. Bu prosedür, omurgadaki iki kemik arasına ve omuriliğin etrafındaki CSF’ye bir iğne yerleştirilerek ve sıvının bir örneğini alarak yapılır. CSF örneği, lösemi hücrelerinin beyne ve omuriliğe yayıldığına dair işaretler aramak için mikroskop altında kontrol edilir.
- CT taraması (CAT taraması): Karın bölgesinin farklı açılardan çekilmiş bir dizi detaylı resmini yapan prosedür. Resimler, bir röntgen makinesine bağlı bir bilgisayar tarafından yapılmıştır. Organların veya dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için bir damar içine bir boya enjekte edilebilir veya yutulabilir. Bu prosedür aynı zamanda bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı eksenel tomografi olarak da adlandırılır.
- MRI (manyetik rezonans görüntüleme): Vücudun içindeki alanların bir dizi ayrıntılı resmini yapmak için bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanan bir prosedür. Bu prosedür aynı zamanda nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMRI) olarak da adlandırılır.
Yetişkin akut lenfoblastik löseminin evresini belirlemede standart yoktur.
Hastalık, tedavi edilmemiş, remisyonda veya tekrarlayan olarak tanımlanır.
Tedavi edilmeyen yetişkin akut lenfoblastik lösemi
Akut lenfoblastik lösemi yeni teşhis edildi ve ateş, kanama veya ağrı gibi belirti ve semptomları gidermek dışında tedavi edilmedi.
- Tam kan sayımı anormal.
- Kemik iliğindeki hücrelerin% 5’inden fazlası blasttır (lösemi hücreleri).
- Löseminin belirti ve semptomları vardır.
Remisyonda erişkin akut lenfoblastik lösemi
Akut lenfoblastik lösemi tedavi edildi.
- Tam kan sayımı normaldir.
- Kemik iliğindeki hücrelerin% 5’i veya daha azı blasttır (lösemi hücreleri).
- Kemik iliği dışında herhangi bir lösemi belirtisi veya semptomu yoktur.
Tekrarlayan yetişkin akut lenfoblastik lösemi
Tekrarlayan yetişkin akut lenfoblastik lösemi, remisyona girdikten sonra nükseden (geri dönen) kanserdir. Akut lenfoblastik lösemi kanda, kemik iliğinde veya vücudun diğer kısımlarında geri gelebilir.
.
Discussion about this post