Yetersiz Serviks ve Düşük Nedenleri

Eskiden “yetersiz serviks” olarak adlandırılan servikal yetmezlik, bir kadının serviksinin kısalması, zayıflaması ve hamilelikte çok erken genişlemeye ve açılmaya başlaması anlamına gelir. Bu, düşüklere neden olabilir.

Bu erken genişleme zamanında tespit edilmediğinde servikal yetmezlik gebelik kaybına veya erken doğmuş bir bebeğin doğumuna neden olabilir. Erken doğumun sonucu, bebeğin ne zaman doğduğuna bağlıdır ve erken doğumun ciddi doğum kusurları ve hatta hamilelik kaybı gibi sonuçlara yol açması daha olasıdır.

nedenler

Servikal yetmezlik, zor bir doğum deneyimi veya loop elektrokoter eksizyon prosedürü (LEEP), lazer ablasyon ve soğuk bıçak koni eksizyon (CONE) gibi bazı servikal prosedür türleri gibi önceki servikal hasardan kaynaklanabilir. Standart bir servikal biyopsi yetersizliğe neden olmaz.

Ayrıca, bikornuat uterus veya unicornuat uterus gibi konjenital uterin malformasyonları olan kadınlarda ve anneleri DES (düşük yapmayı önlediği düşünülen, ancak sonunda gelecek nesillerde üreme sorunlarıyla bağlantılı bir ilaç) alan kadınlarda da ortaya çıkabilir. Bazı araştırmalar, servikal yetmezliğin birden fazla D&C’si olan kadınlarda daha olası olabileceğini göstermektedir (rahmin kaybedilen bir hamileliğin içeriğini boşaltamadığı durumlarda düşük yapmak için kullanılan cerrahi bir prosedür).

Belirtiler

Ne yazık ki, ilk etkilenen gebelikte servikal yetmezlik genellikle hiçbir belirti göstermez. Rahim ağzı, kadın herhangi bir kasılma fark etmeden genişler ve sonra sular kırılır ve bebek doğar – bazen hayatta kalma şansı için çok erken.Kadınlarda biraz lekelenme veya kanama olabilir, ancak genellikle durum tespit edildiğinde erken doğumu durdurmak için çok geç kalınmıştır.

Teşhis

Servikal yetmezlik yaygın değildir ve doktorlar, güçlü risk faktörleri olan kadınlar (örneğin, bilinen bir uterin malformasyon veya önceki ikinci trimester düşük veya erken doğum gibi) dışında, hamilelik sırasında durumu rutin olarak taramazlar. Yüksek risk altındaki kadınlarda doktorlar vajinal ultrason kullanarak serviksi izleyebilir, ancak ultrason her zaman servikal değişiklikleri doğru bir şekilde tespit etmez.Bazı doktorlar ayrıca potansiyel erken doğumu tespit etmek için rutin olarak fetal fibronektin (FFN) testleri ile tarama yapar.

başa çıkma

Kaybınız zamanında tespit edilmiş olsaydı önlenebilirdi düşüncesiyle kendinizi boğuşurken bulabilirsiniz.Kendinizi suçlama veya gözden kaçan herhangi bir belirti olup olmadığını görmek için deneyiminizi yeniden analiz etme dürtüsüne karşı koyun ve servikal yetmezliğin tipik olarak açık belirti veya semptomları olmadığını unutmayın, bu nedenle çok az kadın çok geç olana kadar bu durumun farkındadır. .

Servikal yetmezlikle ilgilenen başkalarıyla konuşmak için bir destek grubu (şahsen veya çevrimiçi) bulmayı düşünün veya bir danışmandan yardım isteyin.

Sonraki Gebeliklerde Tedavi

Rahim ağzı yetmezliğine bağlı bir gebelik kaybı veya başka bir komplikasyon yaşadıktan sonra, sorunun bir sonraki gebelikte tekrar ortaya çıkma riski kesindir. Bu nedenle, bir sonraki hamileliğinizin erken döneminde ve ideal olarak gebe kalmadan önce, yüksek riskli bir hamilelik uzmanına veya diğer deneyimli bir kadın doğum/kadın doğum uzmanına danıştığınızdan emin olmalısınız.

Aktif yönetim ve tedavi ile erken doğumların yaklaşık üçte biri önlenebilir.Doktorunuz muhtemelen bir sonraki hamileliğinizde size özel talimatlar verecektir. Rahim ağzınızı izlemek için sık sık doğum öncesi kontrollere ihtiyacınız olabilir ve yorucu egzersiz veya cinsel ilişkiden kaçınmanız önerilebilir. Yatak istirahati artık önerilmemektedir; bunun yerine doktorunuz değiştirilmiş aktivite önerecektir.

20 hafta ile 36 hafta ve 6 gün arasında spontan erken doğum öyküsü olan kadınlar için 17-α hidroksiprogesteron kaproat (progestin hormonunun sentetik bir formu) kullanımının tekrarlayan erken doğum riskini azalttığı gösterilmiştir. %30’dan fazla doğum.

Rahim ağzı yetmezliğiniz olmadığı belirlense bile, olası gebelik komplikasyonlarına neden olabilecek başka rahim ağzı sorunları da vardır. Bunlara, diğer cerrahi prosedürler ve hatta servikse zarar veren sezaryen de dahildir. Sahip olabileceğiniz olası endişeler hakkında doktorunuzla konuşun. Bu sadece sizi sağlıklı bir hamilelik ve doğuma giden en güvenli yola sokmakla kalmaz, aynı zamanda zihninizi de rahatlatmaya yardımcı olur.