Önemli Çıkarımlar
- Sigara içen hamile kadınlarda artmış erken doğum, erken membran rüptürü ve gebelik yaşına göre küçük yenidoğan oranı vardır.
- Preeklampsi riski, büyük olasılıkla daha küçük doğum ağırlığı nedeniyle sigara içen kadınlarda daha düşüktü.
- Hamilelikte sigara içmek sadece bebeğe değil anneye de zarar verebilir.
Journal of Perinatal Medicine’de yayınlanan yeni bir araştırma, sigara içme ve hamilelik sonuçları arasında belirgin bir ilişki olduğunu buldu. 10 yıl boyunca dokuz milyondan fazla doğumu içeren geriye dönük popülasyona dayalı çalışma, hamileyken sigara içmenin hem olumlu hem de olumsuz etkilerini buldu.
Çalışmanın yazarları, hamilelik sırasında sigara içmenin olası sonuçlarını incelemek için yıllar içinde birkaç küçük çalışmanın yapıldığını, ancak bu ölçekte hiçbirinin yapılmadığını belirtti. Bulgular beklenen sonuçları sağlasa da, sigaranın hamile bir kişinin vücudunu nasıl etkilediğine dair hala anlaşılması gereken daha çok şey var. İşte bilmen gereken.
Çalışma Bulguları
Bu çalışma, Sağlık Hizmetleri Maliyeti ve Kullanım Projesi-Ülke Çapında Yatan Hasta Örneği aracılığıyla 2004 ve 2014 yılları arasında 9,096,788 doğuma baktı. Bu örneklem içinde 443,590 (veya %4,8) sigara içiyordu. Araştırmacılar ayrıca hamilelikleri sırasında sigara içmeyen hamile kadınlardan oluşan bir kontrol grubu kullandılar.
Amaç, sigara ile erken doğum, intrauterin büyüme kısıtlılığı, plasenta dekolmanı ve perinatal ölüm arasındaki ilişkiyi incelemekti. Çalışma, daha önce sigara içmenin bu endişelerin riskini artırdığı, ancak preeklampsi ve doğum sonrası kanama riskini azalttığı inancını destekleyen daha küçük çalışmaların yapıldığını kaydetti.
Bu çalışmanın bulguları, sigara içen hamile kadınlarda artmış preterm doğum, preterm erken membran rüptürü ve gebelik yaşına göre küçük yenidoğan oranları gösterdi. Ancak bulgular ayrıca preeklampsi, koryoamniyonit, doğum sonu kanama ve ameliyatla vajinal doğum riskinde azalma olduğunu gösterdi.
Bu çalışmanın yazarı ve Kanada, Montreal’deki McGill Üniversitesi Sağlık Merkezi’nde üreme endokrinolojisi ve kısırlık bölümünde bir doktor olan Ido Feferkorn, ikinci sonucun hala daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyduğunu söyledi. Dr. Feferkorn, “Sigara içenler arasında operatif vajinal doğum ve doğum sonu kanama oranlarının azaldığını bulduk” dedi. “Bu ilişkiyi daha fazla araştırmak ve bu bulgunun arkasındaki patofizyolojiyi anlamak ilginç.”
Çalışmayı gözden geçirdikten sonra, Santa Monica’daki Providence Saint John Sağlık Merkezi’nde bir OB/GYN olan Yvonne Bohn, MD, daha küçük bebeklerin genellikle daha kısa doğumlara sahip olduğunu kaydetti. “Bence bu sonuçların nedenleri, sigara içen kadınların bebeklerinin daha küçük ve daha küçük olması. [deliver] daha erken” diyor.[This means the] kanama ve enfeksiyona yol açan uzun süreli doğum riski daha azdır. Ayrıca, sigara içen çoğu kadın için olmayan bir durum olan, kadınlar son kullanma tarihini geçtikten sonra preeklampsi riski artar ”diye ekliyor. Bununla birlikte, preeklampsi riskinin azalmasına rağmen, hamileyken sigara içmeyle ilgili endişeler bu küçük pozitiften daha ağır basmaktadır.
Dr. Feferkorn, bu konudaki araştırmaların devam etmesi halinde sigarayı bırakmanın düşünülmesi gereken bir konu olacağını da sözlerine ekledi. “Gebe olmayan popülasyonda, sigara içmenin bazı olumsuz sonuçlarının bir şekilde geri döndürülebilir olduğunu, bazılarının ise tersine çevrildiğini biliyoruz” diyor ve ekliyor: “Bir kadının hamilelikten önce sigarayı bırakma süresi arasındaki ilişkiyi incelemek ilginç olurdu. ve hamilelik komplikasyonları, özellikle uzun vadeli fetal komplikasyonlarla ilgili.”
Hamileler Neden Sigaradan Uzak Durmalıdır?
Sigara içmek herkes için kötüdür, bırakın hamile bir kadın bebek büyütüyor. California, Fountain Valley’deki MemorialCare Orange Coast Tıp Merkezi’nde bir OB/GYN olan DO, Yen Tran, “Sigara içmek bir kadının sistemi üzerinde her türlü stresi yaratıyor” diyor. “Hamilelikle gelen değişiklikleri, özellikle değişiklikleri eklediğinizde dolaşım sistemlerine, kötü sonuçların risklerini artırır.”
Bu sonuçlardan biri daha küçük doğum ağırlığıdır. Bu, sigaradan kaynaklanan düşük oksijen kaynağından kaynaklanır ve bu da preeklampsi riskinin azalmasına neden olabilir. Bu düşük doğum ağırlığı, Dr. Tran’a göre, gelişmemiş uzuvlara ve organlara yol açabilir.
Dr. Feferkorn, hamileyken sigara içmenin doğumla ilgili başlıca endişeler hakkında yayınladıklarına ek olarak, sorunların annelere de yayıldığını kaydetti. “[Among the smokers,] Yara komplikasyonları riskinde artış ve histerektomi ihtiyacı bulundu” dedi Feferkorn.
Sigarayı Bırakmak İçin İpuçları
Sigara içen kişiler için hamile kaldığınızda yapmanız gereken en önemli şey, doktorunuza sigara içme geçmişiniz olduğunu bildirmektir. Doktorunuz sadece hamileliğinizi bırakmanıza veya en azından hamileyken ara vermenize yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda bunu doğum planınıza da dahil edecektir.
Yen Tran, OB/GYN
Doktorlar herkesi sigarayı bırakmaya ikna edemeyeceklerinin farkındadır. Ancak, bebeğin sağlıklı ve zamanında doğma olasılığının daha yüksek olması için, bırakmak, azaltmak veya genel sağlığı iyileştirmenin başka yollarını bulmak için yardım eli uzatabilirler.
Dr. Tran, “Hayatın stresli olduğunu biliyoruz ve hamile olmanın stresli olduğunu biliyoruz” dedi. “Hekimler herkesi sigarayı bırakmaya ikna edemeyeceklerinin farkındalar. Ancak, bebeğin sağlıklı ve zamanında doğma olasılığının daha yüksek olması için bırakmak, azaltmak veya genel sağlığı iyileştirmenin başka yollarını bulmak için yardım eli uzatabilirler.”
CDC’nin sigarayı bırakma kılavuzu, neden bırakmak istediğinizi anlamanızı önerir ve doğmamış bebeğiniz kesinlikle bu nedenlerden biri olmalıdır. Oradan, sevdiklerinizin planınızı bildiğinden ve sizi destekleyeceğinden emin olarak bir bırakma planı oluşturabilirsiniz.
Sigarayı bırakmak kolay değildir, ancak daha sağlıklı bir alışkanlık (egzersiz gibi) bulmak, başarı için kendinizi ödüllendirmek ve enerjinizi başka yerlere kanalize etmek gibi şeyler yapmak sigarayı geçmişte bırakmanıza yardımcı olabilir. Doğum yaptıktan sonra tekrar sigaraya başlamak cazip gelse de, hamileyken başlattığınız sağlıklı alışkanlıkları sürdürmek, dürtülere direnmenize yardımcı olacaktır. Ama hata yaparsan kendine biraz lütuf göster ve yeniden ayarlamak için elinden geleni yap.
Bu sizin için ne anlama geliyor?
Çalışma, hamileyken sigara içmenin aşırı olumsuz ve küçük pozitif yönleri olduğunu bulsa da, tıp uzmanları hamileyken sigara içmeyi önermezler. Sadece doğum sırasında değil, uzun süreli yan etkilere de yol açabilmektedir.
Hamile kalmadan önce sigara içenler için hamilelik, bebeğinizin iyiliği için bırakmak için iyi bir zamandır. Ve bebek doğduktan sonra sigaradan uzak durmak zor olsa da, sizin ve çocuğunuzun sağlığı için sigaradan uzak durmak daha iyidir.
Discussion about this post