Yaşlı Yetişkinler için Kan Şekeri Düzeyleri Nelerdir?

Yaşlı yetişkinlerin diyabet geliştirme riski daha yüksektir ve tip 2 diyabet bu yaş grubunda en yaygın olanıdır. % 21.4 ile, 65 yaş ve üstü yaşlı yetişkinler, tüm yaş gruplarında diyabet teşhisinin en büyük payına sahiptir.

Amerikan Diyabet Derneği, 45 yaşın üzerindeki yetişkinlerin, sonuçlar normal kalsa bile, her bir ila üç yılda bir diyabet ve prediyabet taramasına başlamalarını önermektedir. Başarılı diyabet yönetimi ile bile, kan damarı hasarına bağlı komplikasyon riski yaşla birlikte artar.

Diyabet belirtileri, artan susuzluk, yorgunluk ve görme problemlerini içerebilen yaş grupları arasında aynıdır. Bununla birlikte, yaşlılar için kan şekeri hedefi, diğer yaş grupları için ideal aralığa kıyasla daha az katıdır. Yaşlı yetişkinler için diyabet yönetim planı da farklı olabilir.

Endişeli hemşire hastanın kan şekerini kontrol eder. — SDI Productions / Getty Images

65 Yaş Üstü Diyabetin Yönetimi

Hipoglisemi, kan şekeri seviyeleriniz normalden düşük olduğunda ortaya çıkar. Kan şekeri seviyesinin 70 mg/dL’nin altına düşmesi olarak tanımlanır.

Diyabetli yaşlı yetişkinler arasında yaygındır. Bunun nedeni, yaşlıların diğer kronik rahatsızlıklara, yetersiz beslenmeye veya birden fazla ilaç almasına daha yatkın olması olabilir.

Hipoglisemi, kan şekerini düşürmek için kullanılan ilaçların çok fazla alınmasından da kaynaklanabilir. Yaşlı erişkinlerde diyabetin aşırı tedavisi yaygındır.

Araştırmacılar, yaşlıların düşük kan şekeri semptomlarını yaşamayabilecekleri veya bilişsel bozukluk nedeniyle duygularını bakıcılarına iletemeyecekleri için hipogliseminin muhtemelen eksik bildirildiğini söylüyorlar.

Kan Şekeri Seviyeleri

65 yaş üstü yetişkinler için diyabetik tedavi hedefleri, genç yetişkinler ve çocuklar için olanlardan farklıdır. Hipoglisemiden kaçınmak için, birden fazla kronik rahatsızlığı olan veya terminal teşhisi olan hastalar kan şekerlerini daha az sıkı bir şekilde yönetebilir. Daha istikrarlı sağlıktaki yaşlı yetişkinler, diyabetlerini daha sıkı kontrol ile yönetebilir.

65 Yaş Üstü Yaşlılarda Kan Şekeri Düzeylerini Hedefleyin
Sağlık durumu	A1C	Oruç Kan Şekeri	yatmadan önce kan şekeri
Bilişsel olarak işlevsel, kronik sağlık durumu yok veya çok az	%7,5 veya daha az	90-130 mg/dL	90–150 mg/dL
Çoklu kronik durumlar, hafif ila orta derecede bilişsel bozukluk	%8 veya daha az	90–150 mg/dL	100–180 mg/dL
Uzun süreli bir bakım tesisinde yaşamak, son dönem kronik hastalık, orta ila şiddetli bilişsel bozukluk	%8 ila %9	100–180 mg/dL	110–200 mg/dL

Kan Şekeri İzleme

Kan şekerini düzenli olarak izlemek, herhangi bir diyabet yönetim planının önemli bir parçasıdır. Kan şekeri kontrolleri, parmak ucunu delmek için kullanılan neşter adı verilen küçük bir iğne ile yapılır. Bir test şeridine bir damla kan yerleştirilir ve bir glükometre kan şekeri seviyenizi gösterir. Genellikle yemeklerden önce ve yatmadan önce kan şekeri kontrol edilmelidir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı daha sık kontrol edilmesini önerebilir.

Bilişsel gerileme ve kronik hastalıklar, bazı yaşlı yetişkinlerin, durumlarını yıllardır başarılı bir şekilde yönetiyor olsalar bile, diyabet bakım planlarını güvenli bir şekilde takip etmelerini zorlaştırabilir. Bu durumlarda, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı daha düşük dozda ilaç reçete edebilir, bakıcıları izlemeye dahil edebilir ve düşük kan şekerini dikkatlice değerlendirebilir.

Beslenme Tedavisi

İlaç, diyabet yönetimi için sadece bir araçtır. Diyet, diyabetli kişilerin durumlarını yönetebilmelerinin başka bir yoludur, çünkü yemek yemek veya yememek kan şekerini etkiler.

Bununla birlikte, artan yaşla birlikte ortaya çıkan ve yemek yemeyi zorlaştırabilen ve onları kötü beslenme riskiyle karşı karşıya bırakabilen gastrointestinal sorunlar nedeniyle bazı yaşlı yetişkinler için sağlıklı bir diyet sürdürmek zor olabilir.

Bu sorunlar şunları içerebilir:

Yutma bozuklukları
anoreksiya
Hazımsızlık ve diğer bağırsak sorunları
Yemekten hemen sonra tok hissetmek

Tıbbi Beslenme Tedavisi

Daha yaşlı yetişkinlerin diyabet tedavi planlarına tıbbi beslenme tedavisi eklemeleri gerekebilir. Bu, yemek yemeyi zorlaştıran sorunları ele alan özel bir beslenme planı oluşturan kayıtlı bir diyetisyenin rehberliğinde yapılır.

Bazı stratejiler şunları içerebilir:

Kiloyu korumak için takviyeler, protein veya sıvı kalori artırıcılar eklemek
Gıda kısıtlamalarını gevşetmek
Yiyecek hazırlama, yemek alımı, market alışverişi veya makro besin sayımına yardımcı olmak

İlaç tedavisi

Yaşlı yetişkinlerin kan şekerini kontrol etmeye yardımcı olması için hala ilaca ihtiyacı vardır. Genellikle diğer kronik durumlar için birden fazla ilaç alıyorlar, bu nedenle sağlık hizmeti sağlayıcıları, hipoglisemi ve ilaç etkileşimleri için en düşük riske sahip güvenli ve etkili bir diyabet ilacı seçerken dikkatli olmalıdır.

En yaygın terapiler şunları içerir:

DPP4 inhibitörleri (sitagliptin, saksagliptin, linagliptin, alogliptin): Günde bir hap hipoglisemi riskini azaltmaya yardımcı olacaktır. Kalp yetmezliğine (saksagliptin ve alogliptin) ve zayıf böbrek fonksiyonu ile doz değişikliğine dikkat edin.
SGLT2 inhibitörleri (dapagliflozin, canagliflozin, empagliflozin): Günde bir hap hipoglisemi riskini azaltacaktır. Empagliflozin, kalp hastalığı olan kişiler için iyi bir seçenektir ve tip 2 diyabetlilerde kardiyovasküler ölüm riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bu ilaç böbrek yetmezliği, azalmış kemik yoğunluğu ve düşük tansiyon gibi önemli yan etkilerle gelebilir.
GLP1 agonistleri (eksenatid, eksenatid ER, liraglutid, albiglutid, liksisenatid, dulaglutid, semaglutid): Dozlar günlük veya haftalık enjeksiyonlarla uygulanır. Exenatide ER ve albiglutide hazırlığı zaman alıcı olabilir. Olası yan etkiler bulantı, ishal, kilo kaybı ve pankreatittir. Bazen iştah azalması gibi gastrointestinal yan etkiler yaşlılar için hassas olabilir ve önemli kilo kaybına neden olabilir.

Kişi yaşlandıkça diyabet yönetimi ve tedavisinin değişmesi tamamen normaldir. Birisine yeni teşhis konmuş veya on yıllardır diyabet hastası olup olmadığı, kan şekerini normal aralıkta tutmak ve iyi bir yaşam kalitesi sürdürmek için birçok seçenek vardır.

Daha yaşlı insanlar için kan şekeri hedeflerinin daha genç yaş gruplarındaki insanlardan farklı olduğuna dikkat etmek önemlidir. Benzer şekilde, tedavi planları farklı olabilir ve yaşlı yetişkinlerin kan şekeri izleme ve tedavisine bağlı kalmak için daha fazla yardıma ihtiyacı olabilir. Tedavi planınızda herhangi bir değişiklik yapmadan önce daima bir sağlık uzmanına danışın.